Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q4202808 Odontologia
Conforme Malagón Baquero (2013), uma situação de urgência no consultório odontológico relacionada a implantes é a infecção pós-operatória, que ocorre ocasionalmente e apresenta baixa frequência. Apesar de rara, quando acontece, tende a ser persistente. Quando ocorre uma urgência relacionada ao período pós-operatório da colocação de implantes, geralmente ela está associada aos seguintes fatores, EXCETO:
Alternativas
Q4202806 Odontologia
As exodontias, assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, podem apresentar contraindicações determinadas por fatores de ordem local ou sistêmica. Conforme Prado e Salim (2004), as contraindicações temporárias são aquelas em que a alteração das condições de saúde local e/ou sistêmica pode ser normalizada por meio de recursos clínicos e/ou terapêuticos. Em algumas situações, as contraindicações podem ser tão significativas que a extração dentária deve ser adiada até que o problema seja completamente resolvido. Sobre as contraindicações locais consideradas para esse procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4202803 Odontologia
A respeito das exodontias de terceiros molares, Gil (2012) afirmou que o cirurgião, decidindo pela odontossecção, deve respeitar alguns princípios básicos. Nesse contexto, analise as assertivas a seguir:

I. Durante todo o procedimento, deve ser utilizada irrigação com aspiração.
II. A extensão vestibulolingual da odontosseccção, independentemente da angulação dental, deve englobar dois terços da coroa.
III. A odontossecção é completada com a inserção de uma alavanca fina na canaleta criada pela broca, e a rotação da alavanca causará a clivagem do dente.
IV. Deixar uma porção da coroa acima da margem óssea (mais que 0,5 mm) dificultará o apoio para a alavanca, atrapalhando a luxação.
V. Se a extensão vestibulolingual terminar em uma posição mais distal, realizar novas odontossecções apenas na superfície lingual é o meio mais fácil e seguro para ocorrer menos risco para o nervo lingual.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4202802 Odontologia
 A radiografia panorâmica é, sem dúvida, um dos exames radiográficos mais utilizados na avaliação dos terceiros molares. Entretanto, uma limitação desse exame, seja na modalidade digital ou convencional, é a impossibilidade de demonstrar a relação tridimensional entre os ápices dos terceiros molares e o canal mandibular. Essa avaliação é importante na prevenção e diminuição da incidência de alterações neurológicas relacionadas ao Nervo Alveolar Inferior (NAI). Com base no trabalho clássico de Rood e Shehab (1990), analise as assertivas abaixo sobre as características observadas na radiografia panorâmica relacionadas ao risco de lesão do NAI, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Escurecimento da raiz do terceiro molar: indica contato íntimo da raiz com o canal mandibular, o que resulta em sua menor densidade radiográfica.
( ) Interrupção da cortical do canal mandibular: a linha radiopaca fica descontínua devido à inserção da raiz no canal.
( ) Divergência do canal mandibular: ocorre mudança na sua direção quando em contato com a raiz.
( ) Desvio ou estreitamento da raiz do terceiro molar: observa-se dilaceração leve da raiz, superposição em relação ao NAI e ausência de alteração em seu diâmetro quando em contato com o canal mandibular.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4202800 Odontologia
A fenda facial lateral é causada pela ausência de fusão dos processos maxilar e mandibular e corresponde a aproximadamente 0,3% de todas as fendas faciais. Pode apresentar-se de forma unilateral ou bilateral, estendendo-se da comissura labial até a região da orelha, resultando em macrostomia. Embora possa ocorrer como um defeito isolado, geralmente está associada às seguintes alterações, EXCETO:
Alternativas
Q4202796 Odontologia
O hábito bucal caracterizado pelo ato de cerrar os dentes durante movimentos não funcionais do sistema mastigatório, que pode ocorrer de maneira inconsciente durante o sono, em períodos específicos da fase REM (Rapid Eye Movement), consistindo em um reflexo automático do sistema neuromuscular chama-se:
Alternativas
Q4202795 Odontologia
Considerando as peculiaridades do exame físico do paciente idoso, o distúrbio da face caracterizado por movimentos involuntários da língua, da musculatura oral e facial, da mandíbula ou dos músculos mastigatórios, que pode ocorrer particularmente em pacientes com déficit cognitivo, edentulismo ou em uso de medicamentos antipsicóticos e antiparkinsonianos e que, nos tipos graves, pode acometer as musculaturas respiratória, da deglutição e da fala chama-se:
Alternativas
Q4191031 Odontologia
A cirurgia para extração de elementos dentais exige o domínio das técnicas de assepsia, da mecânica de fórceps e alavancas, além do manejo de possíveis complicações transoperatórias. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O uso de alavancas odontológicas baseia-se nos princípios físicos de cunha, roda-e-eixo e alavanca de primeira classe para promover a luxação do dente no alvéolo.
(__)A alveolite seca caracteriza-se por dor intensa que surge habitualmente entre o terceiro e quinto dia após a exodontia, decorrente da desintegração precoce do coágulo sanguíneo.
(__)A utilização de alavancas odontológicas deve ser realizada com movimentos rotatórios contínuos no interior do alvéolo, promovendo a remoção do dente por deslizamento sem necessidade de apoio ósseo.
(__)A sutura após exodontia simples visa a aproximação das bordas gengivais, o auxílio na hemostasia e a proteção do coágulo contra o trauma mecânico durante a mastigação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4190532 Odontologia
Paciente relata dor intensa e pulsátil no local onde se deu a intervenção. Os sintomas têm início em 3-5 dias após a exodontia, com dor irradiada para regiões contíguas.
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico ou protocolo de tratamento para o caso descrito.
Alternativas
Q4187531 Odontologia
Paciente masculino adulto jovem chegou à unidade de saúde com rx panorâmico querendo extrair um dente que quebrou, e relatou ao dentista que já realizou tratamento de canal no mesmo. O dentista, ao exame clínico e radiográfico, notou o dente 36 com porção coronária destruída e frágil por extensa restauração, além de confirmar a presença de endodontia prévia. Qual a provável técnica exodôntica eleita para iniciar o caso clínico?
Alternativas
Q4187469 Odontologia
Lesões de nervos sensoriais na região maxilofacial ocasionalmente ocorrem como resultado de fraturas faciais, durante a cirurgia para remoção de dentes inclusos ou o tratamento de condições patológicas bucais ou, ainda, quando se realiza a cirurgia reconstrutiva maxilofacial.
Sobre a classificação utilizada para essas lesões dos nervos, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Neuropraxia. 2. Axonotmese. 3. Neurotmese.
( ) Lesão do nervo que não provoca nenhuma perda de continuidade do axônio ou do endoneuro.
( ) Lesão do nervo que provoca a perda de continuidade do axônio e do endoneuro.
( ) Lesão do nervo que provoca a perda da continuidade axonal, mas preserva o endoneuro. 
Alternativas
Q4187468 Odontologia
A injeção intravascular pode ocorrer com qualquer tipo de injeção intraoral, porém é mais provável quando se realiza uma anestesia por bloqueio de nervo. A injeção intravenosa ou intra-arterial pode produzir superdosagem. Uma injeção intra-arterial realizada de forma rápida pode causar um fluxo sanguíneo retrógrado na artéria à medida que o anestésico é depositado. Para evitar isso, é importante o conhecimento anatômico do local a ser anestesiado e de técnicas apropriadas. Assinale a alternativa que aponta a artéria para onde o anestésico local seria direcionado a partir da artéria alveolar inferior, em caso de injeção intra-arterial durante o bloqueio do nervo alveolar inferior. 
Alternativas
Q4187467 Odontologia
O primeiro e mais importante aspecto da correção cirúrgica é reduzir apropriadamente a fratura ou colocar os segmentos individuais da fratura em relação adequada uns com os outros. Quando a redução aberta é realizada, deve ser obtido um acesso cirúrgico direto à área fraturada. Após sua realização, é preciso proceder à fixação óssea, que pode utilizar a osteossíntese a fio de aço combinada com um período de fixação maxilomandibular. Nesse caso, a fixação é mantida até que ocorra a consolidação da fratura. O tempo médio para que isso ocorra é de 
Alternativas
Q4187465 Odontologia
O trauma da região facial frequentemente resulta em lesões aos tecidos moles, aos dentes e aos principais componentes do esqueleto da face, incluindo mandíbula, maxila, zigoma, complexo naso-orbitoetmoidal e estruturas supraorbitárias. Após a estabilização inicial do paciente, deve-se proceder à coleta de informações sobre o trauma e ao exame físico. Particularmente sobre o exame neurológico da face, deve ser incluída uma avaliação criteriosa de todos os nervos cranianos. Assinale a alternativa que apresenta um indicativo de hemorragia intracraniana em paciente letárgico. 
Alternativas
Q4186857 Odontologia
A seleção correta do fórceps é vital para a transmissão adequada da força durante a exodontia, evitando fraturas radiculares ou danos ao osso alveolar. No que se refere ao desenho e à indicação clínica desses instrumentos para pacientes adultos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4181279 Odontologia
Para a exodontia convencional de elemento dentário com coroa hígida, são necessários instrumentais para luxação e preensão do dente. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta, CORRETA e respectivamente, o instrumental utilizado para iniciar a luxação dentária e o fórceps indicado para incisivos e caninos superiores. 
Alternativas
Q4178940 Odontologia

Sobre as vias de disseminação e drenagem do abscesso perirradicular agudo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.



( ) A disseminação do abscesso pode variar conforme a relação anatômica entre o ápice do dente envolvido e as inserções musculares, podendo resultar em tumefação intraoral ou extraoral.


( ) Em dentes posteriores inferiores com disseminação pela cortical lingual, o espaço submandibular pode ser envolvido quando o ápice do dente estiver localizado abaixo da inserção do músculo milohióideo.


( ) A angina de Ludwig ocorre quando há envolvimento simultâneo dos espaços submentoniano, sublingual e submandibular, podendo evoluir para obstrução das vias aéreas e risco de vida.


( ) As infecções do espaço canino ou do fundo de vestíbulo não apresentam risco de disseminação para o espaço periorbital ou de complicações relacionadas ao seio cavernoso. 

Alternativas
Q4178039 Odontologia
No retorno de um paciente submetido a uma intervenção cirúrgica ambulatorial para acompanhamento pós-operatório e remoção dos fios cirúrgicos, analise as afirmativas sobre as condutas permitidas ao Técnico em Saúde Bucal (TSB):
I. Realizar a remoção de suturas na cavidade bucal, inspecionando previamente a integridade e evolução dos tecidos cicatrizados.
II. Prescrever bochechos preventivos com digliconato de clorexidina a 0,12% para auxiliar no controle mecânico do biofilme local.
III. Executar a raspagem e o debridamento interno do alvéolo em caso de alveolite ou infecção tardia diagnosticada.
Pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q4177460 Odontologia
Um paciente, vítima de acidente motociclístico, teve diagnóstico de fratura de cabeça mandibular que, no exame por imagem, apresenta deslocamento para medial e anterior, pela ação do músculo 
Alternativas
Q4177361 Odontologia
As biópsias são procedimentos cirúrgicos para remoção de fragmentos de tecido quando há dúvida no diagnóstico clínico e necessita-se de avaliação microscópica para definir o diagnóstico. É correto afirmar que as biópsias excisionais são indicadas para lesões pequenas
Alternativas
Respostas
101: B
102: B
103: A
104: C
105: D
106: B
107: B
108: B
109: B
110: A
111: A
112: D
113: A
114: C
115: A
116: A
117: A
118: A
119: D
120: C