Questões de Concurso
Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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Considerando a fisiopatologia, o tempo de evolução e os princípios cirúrgicos envolvidos, a conduta mais adequada é:
Analise as afirmativas a seguir:
I. Em pacientes hipertensos com pressão arterial controlada, procedimentos cirúrgicos odontológicos eletivos podem ser realizados, desde que haja monitoramento dos sinais vitais e limitação do uso de vasoconstritores adrenérgicos.
II. Em pacientes diabéticos, a realização de procedimentos cirúrgicos odontológicos deve priorizar horários matinais, com manutenção da alimentação habitual e da medicação, a fim de reduzir o risco de hipoglicemia.
III. Em pacientes cardiopatas com histórico de infarto agudo do miocárdio ocorrido há menos de 30 dias, procedimentos cirúrgicos odontológicos eletivos são considerados seguros, desde que realizados sob anestesia local sem vasoconstritor.
IV. Em pacientes em uso contínuo de anticoagulantes orais, a suspensão indiscriminada da medicação antes de cirurgias odontológicas de pequeno porte não é recomendada, devendo-se priorizar medidas locais de hemostasia.
Assinale a alternativa correta.
I. A utilização de materiais bioativos à base de silicato de cálcio no selamento das perfurações de assoalho permitiu maior previsibilidade para estes casos.
II. As perfurações supraósseas que ocorrem lateralmente às paredes do canal podem ser vedadas com resina composta fotopolimerizável e, eventualmente, podem requerer uma pequena intervenção cirúrgica com o objetivo de expor a área perfurada para restauração.
III. Em casos de perfurações de furcas tardias, com presença de exsudato purulento, o tratamento pode ser realizado em mais de uma sessão, uma vez que a acidez do meio pode alterar as propriedades físico-químicas dos cimentos biocerâmicos reparadores.
IV. Durante a abertura coronária de um molar inferior, caso haja uma perfuração no assoalho, o seu selamento imediato é o ideal, por minimizar os riscos de proliferação bacteriana no local, demonstrando a relação direta entre a ausência de contaminação e o sucesso do tratamento.
Quais afirmações estão corretas?
Qual benefício funcional é tipicamente decorrente desse tipo de movimento?
Em casos de deficiência transversa maxilar associada à Classe III ou II esquelética, a correção pode ser realizada simultaneamente ao reposicionamento maxilar.
Qual técnica cirúrgica permite aumentar a largura da arcada superior ao mesmo tempo em que possibilita movimentos anteroposteriores e verticais do segmento maxilar?
De acordo com a técnica cirúrgica, qual fator anatômico ou técnico aumenta o risco de uma fratura vertical inadequada da porção posterior do ramo mandibular durante a osteotomia?
Considerando o efeito do deslocamento anterior do segmento maxilar, qual resultado é esperado na região dos incisivos centrais superiores?
Leia as assertivas sobre a osteotomia sagital do ramo mandibular:
I. A osteotomia sagital do ramo mandibular tem sido defendida para todos os tipos de deformidades mandibulares e para cada movimento mandibular possível que inclui todo o ramo horizontal da mandíbula.
II. A incisão para a realização da osteotomia sagital do ramo mandibular deve ser mantida lateral o suficiente para possibilitar fácil fechamento da ferida no procedimento, quando os dentes estiverem em fixação intermaxilar.
III. O corte vertical através do córtex bucal, na osteotomia sagital do ramo mandibular, em geral é feito distalmente ao segundo molar e se estende do bordo inferior superiormente até a crista oblíqua externa.
IV. Para a osteotomia sagital do ramo mandibular, técnicas de fixação em geral incluem parafusos bicorticais ou fixação com placa e parafuso monocortical.
Estão CORRETAS
“Uma nova entidade patológica foi descoberta em 2001 - 2002, quando clínicos notaram aumento da incidência de exposição de osso alveolar e de osteomielite refratária em pacientes que estavam tomando uma nova classe de medicamentos denominados bifosfonatos”
Leia as assertivas sobre as osteonecroses dos maxilares relacionadas a medicamentos:
I. Os bifosfonatos alteram o metabolismo normal do osso; este é constantemente submetido à remodelação por reabsorção e deposição óssea, e tais medicamentos inibem a atividade dos osteoclastos.
II. Pacientes em uso de bifosfonatos associado a fatores que afetam adversamente a cicatrização, como o tratamento com esteroides e diabetes, estão mais susceptíveis ao desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares relacionado ao uso de medicamentos.
III. Os dentes sem condições de serem restaurados e aqueles com prognóstico ruim devem ser extraídos e se recomenda esperar de 14 a 21 dias para possibilitar a cicatrização adequada, antes de se começar o tratamento com o bifosfonato.
IV. É claro para os clínicos que a incidência da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos é mais alta, quando a terapia é administrada por via intramuscular.
Estão CORRETAS
Um paciente apresenta achatamento do malar, epistaxe moderada, crepitação infraorbital e limitação da abertura bucal devido a trismo. A TC evidencia fratura envolvendo sutura frontozigomática, borda infraorbital e processo zigomático do maxilar.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico MAIS provável.
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