Questões de Odontologia - Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. para Concurso - Página 3

Q4232219

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4232219 Odontologia

Paciente T.A. feminino, 30 anos, apresenta dor intensa no terceiro molar inferior esquerdo. Após a avaliação clínica e radiográfica, o dente é classificado como Classe II, Tipo B de acordo com a classificação de Pell e Gregory. O dentista decide realizar a exodontia. Com base na classificação de Pell e Gregory. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A

A extração do terceiro molar inferior esquerdo Classe II, Tipo B é geralmente simples, pois está completamente erupcionado.

B

Terceiros molares de Classe II, Tipo B, são normalmente mais fáceis de extrair do que os de Classe I devido à sua posição mais anterior.

C

A extração do terceiro molar inferior esquerdo Classe II, Tipo B pode ser complexa, pois geralmente está localizado abaixo do nível do plano oclusal, o que pode dificultar o acesso.

D

A classificação de Pell e Gregory indica que todos os terceiros molares de Classe II têm raízes mais curtas, facilitando a extração.

E

O terceiro molar inferior esquerdo Classe II, Tipo B é sempre mais difícil de extrair do que qualquer dente em Classe I.

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Q4232218

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4232218 Odontologia

Paciente Y.C. masculino, 27 anos, deu entrada no pronto atendimento de um hospital de urgência e emergência após acidente de trânsito com trauma em face, ao exame clínico observou-se a presença de equimose periorbitária e hemorragia subconjuntival unilateral. O diagnóstico mais provável é:

A

fratura de ossos próprios do nariz.

B

fratura de côndilo unilateral.

C

fratura de mandíbula unilateral.

D

fratura de Le Fort I.

E

fratura de complexo zigomático.

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Q4232217

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4232217 Odontologia

A tomografia computadorizada é um exame de imagem superior aos métodos convencionais de imagem para Articulação Têmporo Mandibular (ATM) pois permite uma visualização tridimensional, adequada e apurada de todos os detalhes ósseos sem limitações da sobreposição, fornecendo o tamanho e o formato real das estruturas anatômicas, alterações morfológicas e condições patológicas. Analise as afirmativas abaixo e julgue em Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) Aplainamento é a perda da convexidade dos processos condilares ou eminências articulares como um defeito local da rarefação da camada óssea compacta.
( ) Anquilose da ATM é uma condição considerada comum, porém ainda hoje uma doença de difícil tratamento que pode gerar problemas na mastigação, digestão, fala, aparência e higiene.
( ) O Côndilo bífido tem sido descrito na literatura como uma alteração estrutural de etiologia desconhecida e patologia incerta. Na maioria dos casos é assintomático, sendo descoberto por meio de exames de imagem com objetivos rotineiros.
( ) Cisto Subcondral é uma área óssea osteolítica não circunscrita e com destruição cortical, geralmente encontrado na região anterior da cabeça do côndilo, relacionado a uma combinação de avanço da idade, alterações na oclusão e sobrecarga mandibular.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - V - V

B

V - F - V - F

C

F - V - F - V

D

V - F - F - V

E

F - V - V – F

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Q4232216

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4232216 Odontologia

A alternativa que melhor explica o mecanismo pelo qual a artrocentese contribui para seu sucesso terapêutico é:

A

Restauração do contorno normal da superfície articular e remoção de osteófitos.

B

Descompressão do disco articular e do ligamento retrodiscal.

C

Distensão da cápsula articular, eliminando aderências entre o disco e a superfície articular.

D

Fixação do disco na região mais anterior da eminência articular.

E

Drenagem intra-articular de exsudatos inflamatório.

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Q4232215

Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4232215 Odontologia

Durante a exodontia de um segundo molar superior em um paciente ASA I, o cirurgião utiliza fórceps como técnica de extração e precisa executar uma sequência de movimentos para garantir a extração segura do dente. No contexto da extração dentária a etapa da sequência de movimentos com o fórceps a pressão lingual ou palatina aplicada é:

A

primeiro movimento.

B

segundo movimento.

C

terceiro movimento.

D

quarto movimento.

E

quinto movimento.

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Q4230968

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230968 Odontologia

Homem de 27 anos, ferimento por projétil com lesão transfixante do corpo mandibular direito, cominuição extensa e perda de tecidos moles intraorais e cutâneos. Está estável hemodinamicamente, vias aéreas sem sinais de comprometimento imediato. Exame inicial realizado, antibiótico de amplo espectro e profilaxia antitetânica já iniciados. Tomografia mostra defeito segmentar e múltiplos fragmentos não viáveis. A conduta operatória inicial mais apropriada é:

A

debridamento amplo com irrigação copiosa, remoção de fragmentos desvitalizados, restabelecimento da oclusão com bloqueio intermaxilar, e fixação rígida com placa de reconstrução, planejando enxertia óssea tardia após cicatrização dos tecidos moles.

B

redução aberta com miniplacas não bloqueadas ao longo da linha oblíqua externa, restabelecimento da oclusão com bloqueio intermaxilar, evitando placa de reconstrução para reduzir tempo cirúrgico.

C

tratamento conservador fechado com dieta pastosa e observação, pois a cominuição contraindica placas rígidas.

D

enxerto ósseo autógeno primário volumoso (crista ilíaca) no mesmo ato, associado a miniplacas, para restaurar o contorno imediatamente.

E

apenas fixador externo temporário, sem debridamento, aguardando cicatrização espontânea dos tecidos moles para definir a reconstrução.

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Q4230967

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230967 Odontologia

Adulto com trauma de alta energia apresenta fraturas do corpo mandibular bilateral, do terço médio (padrão piramidal) e depressão dos arcos zigomáticos, com perda da oclusão. Vias aéreas protegidas e sangramento controlado. A sequência cirúrgica principal mais apropriada para restabelecer oclusão, largura e projeção facial é:

A

iniciar pelos arcos zigomáticos/complexo zigomático-maxilar para recuperar a largura lateral; depois terço médio central/NOE, órbita e, por último, mandíbula/oclusão.

B

mandíbula/oclusão primeiro (redução e fixação estáveis); em seguida arcos zigomáticos/complexo zigomático-maxilar para largura e projeção lateral; depois terço médio central/NOE e, por fim, órbita — estratégia de baixo para cima e de fora para dentro.

C

órbita inicialmente para proteger conteúdo orbitário; depois terço médio central/NOE, arcos zigomáticos/complexo zigomático maxilar e, por último, mandíbula/oclusão.

D

terço médio central/NOE primeiro para recentrar a face; depois órbita, arcos zigomáticos/complexo zigomático-maxilar e, por fim, mandíbula/oclusão.

E

mandíbula/oclusão primeiro; em seguida terço médio central/NOE, depois órbita e, por último, arcos zigomáticos/complexo zigomático-maxilar, completando de dentro para fora

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Q4230966

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230966 Odontologia

Minutos após profilaxia antibiótica, paciente apresenta urticária generalizada, sibilos, estridor leve, lábios edemaciados e queda de pressão arterial. Encontra-se ansioso e com tontura. Neste caso, a conduta inicial prioritária no consultório é:

A

antihistamínico por via oral e observação, pois controla a urticária e evita progressão. Posição supina com elevação de membros e monitorização.

B

broncodilatador inalatório e posição sentada, aguardando melhora respiratória antes de outras medidas.

C

corticosteroide por via intravenosa imediato para prevenir bifásica e, depois, oxigênio. Posição supina com elevação de membros e monitorização.

D

adrenalina por via intramuscular na face ântero-lateral da coxa, chamar ajuda/ambulância, oxigênio suplementar, posição supina com elevação de membros e monitorização; repetir a adrenalina se não houver resposta adequada.

E

soro fisiológico em grande volume como primeira medida, posição sentada, deixando a adrenalina para falha de resposta.

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Q4230965

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230965 Odontologia

Após trauma facial, o paciente apresenta degrau palpável no rebordo infraorbitário bilateral, dor à palpação da pirâmide nasal, mobilidade do terço médio em “bloco” ao segurar os incisivos superiores, sem degrau na sutura zigomáticos frontozigomática íntegros ao e arcos exame. A classificação correta e o principal trajeto anatômico da fratura descrita é:

A

Le Fort I — linha horizontal acima dos ápices dentários, através do seio maxilar, separando o processo alveolar e o palato duro do restante do maxilar.

B

Le Fort II — fratura piramidal que envolve ossos nasais, processo frontal da maxila, rebordo infraorbitário e parede anterior do seio maxilar, estendendo-se às lâminas pterigoides.

C

Le Fort III — disjunção crânio-facial envolvendo sutura frontozigomática, parede lateral da órbita e arcos zigomáticos, com separação do complexo zigomático.

D

Le Fort II — fratura transversal baixa limitada ao palato duro e sem acometimento do rebordo infraorbitário.

E

Le Fort III — fratura horizontal que poupa órbita e suturas zigomáticas, restrita ao processo alveolar.

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Q4230964

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230964 Odontologia

Em radiografia panorâmica, o terceiro molar inferior direito está mesioangulado. O bordo anterior do ramo mandibular sobrepõe parte da coroa, reduzindo o espaço distal, e a face oclusal da coroa situa-se entre o plano oclusal do segundo molar e sua junção cemento-esmalte. A classificação, segundo Pell e Gregory, é:

A

Classe I, Posição A, mesioangulado.

B

Classe II, Posição C, verticalizado.

C

Classe II, Posição B, mesioangulado

D

Classe III, Posição B, distoangulado.

E

Classe I, Posição C, horizontalizado.

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Q4230963

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230963 Odontologia

Durante o bloqueio do nervo alveolar inferior, ao realizar a aspiração antes da injeção, o profissional observa retorno sanguíneo visível no tubete. A conduta imediata mais apropriada diante da punção positiva é:

A

prosseguir com a injeção lentamente, pois pequeno retorno sanguíneo não altera a eficácia do anestésico.

B

injetar pequena quantidade de vasoconstritor para provocar vasoespasmo e, então, completar a anestesia.

C

aplicar compressão externa sobre a região e injetar rapidamente para reduzir a chance de hematoma.

D

retirar a agulha dois a três milímetros, redirecionar levemente a ponta, reaspirar; se o retorno sanguíneo persistir, suspender, retirar e reposicionar em novo trajeto, descartando o tubete com sangue.

E

abandonar a técnica e optar por anestesia geral, já que houve violação vascular.

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Q4230962

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230962 Odontologia

Mulher, 32 anos, com dor articular e travamento recorrente da articulação temporomandibular direita há dez meses. Máxima abertura interincisal de 26 milímetros, com desvio para a direita. Tratamento conservador por quatro meses (orientação, fisioterapia, placa interoclusal e anti-inflamatório) sem melhora sustentada. Realizou artrocentese há seis semanas, com alívio apenas transitório por cerca de sete dias. Exame por imagem mostra deslocamento do disco sem redução e aderências intra-articulares, sem deformidade óssea avançada. A próxima conduta intervencionista mais apropriada e o objetivo principal, neste caso, são:

A

repetir artrocentese com maior volume de lavagem, visando distensão do compartimento superior e alívio da dor.

B

artroscopia terapêutica do compartimento superior para lise de aderências e lavagem, com manipulação intraoperatória para recuperar mobilidade e reduzir dor.

C

injeção intra-articular de corticosteroide isolada, visando controle anti-inflamatório e melhora da dor sem liberação mecânica.

D

cirurgia aberta (artrotomia) para realização de discectomia, visando restaurar a mobilidade por meio de remodelação secundária.

E

prótese total da articulação temporomandibular, visando substituição articular e resolução definitiva da dor e da limitação.

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Q4230960

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230960 Odontologia

Adulto com carcinoma espinocelular de assoalho bucal foi submetido a mandibulectomia segmentar, gerando defeito ósseo de oito centímetros no corpo mandibular direito, com perda de mucosa oral. Há vasos cervicais disponíveis. Objetivos: restabelecer continuidade óssea, revestir a cavidade oral e permitir futura reabilitação com implantes. A opção reconstrutiva principal mais apropriada para este cenário e a conduta complementar imediata é:

A

placa de reconstrução, com retalho local para cobertura interna, priorizando fechamento rápido e deixando a reposição óssea para o segundo tempo cirúrgico.

B

enxerto ósseo não microvascularizado de crista ilíaca, associado a enxerto de pele parcial para revestimento, visando reduzir tempo cirúrgico e facilitar a cicatrização inicial e deixando os implantes para fase secundária.

C

retalho miocutâneo de peitoral maior para fechamento de partes moles, associado a enxerto ósseo regional em segundo tempo, após estabilização oncológica.

D

retalho microvascularizado osteocutâneo de fíbula, placa de reconstrução e utilizando a ilha de pele do retalho para revestimento do soalho bucal, deixando os implantes para fase secundária.

E

retalho livre de escápula apenas com componente de partes moles, priorizando cobertura ampla e programando a reconstrução óssea definitiva em procedimento futuro.

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Q4230959

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230959 Odontologia

Paciente do sexo feminino, 68 anos, com osteoporose em uso de alendronato, 70 miligramas, uma vez por semana, há seis anos. Após exodontia do 46 realizada há três meses, permanece com osso exposto de aproximadamente um centímetro, dor, halitose e discreta supuração. Não há histórico de radioterapia em cabeça e pescoço. A tomografia computadorizada de feixe cônico mostra esclerose localizada e sequestro superficial. A mucosa não cicatrizou completamente. Neste caso, o diagnóstico com estadiamento e a conduta inicial mais apropriados são:

A

Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicamentos, estágio um; manejo apenas antissépticos, com bochechos sem antibiótico nem desbridamento.

B

Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicamentos, estágio três; ressecção segmentar com reconstrução imediata como tratamento inicial.

C

Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicamentos, estágio dois; bochechos antimicrobianos, antibiótico por via sistêmica conforme quadro clínico e desbridamento conservador (incluindo sequestrectomia limitada), com analgesia e controle de fatores locais.

D

Osteomielite crônica supurativa, estágio moderado; descompressão e antibioticoterapia curta sem intervenção óssea adicional.

E

Osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicamentos, estágio dois; suspensão definitiva do bisfosfonato e ressecção em bloco precoce sem tentativa de manejo conservador.

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Q4230958

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230958 Odontologia

Uma criança de 7 anos, sexo masculino, apresenta limitação de abertura bucal há 4 anos, com desvio do mento para a direita, mordida cruzada posterior ipsilateral e assimetria facial progressiva. A mãe relata trauma facial aos 2 anos, sem atendimento especializado. Ao exame, máxima abertura bucal= 8 mm com movimento de translação praticamente ausente à direita. TC mostra anquilose intra-articular óssea da ATM direita, com ponte óssea extensa entre côndilo/colo e eminência articular; os achados são compatíveis com Sawhney III. Não há evidência de anquilose contralateral. Considerando o impacto no crescimento mandibular e na via aérea (intubação potencialmente difícil), a equipe planeja tratamento definitivo, incluindo manejo pós operatório para prevenção de reanquilose. À luz dos princípios atuais para anquilose de ATM em pacientes pediátricos, o plano cirúrgico integrado mais adequado para este caso é:

A

Gap artroplastia isolada (sem interposição), sem coronoidectomia e fisioterapia apenas após 4 semanas para evitar sangramento.

B

artroplastia interposicional com fáscia temporal/músculo temporal, coronoidectomia ipsilateral (e contralateral se a abertura permanecer insuficiente intraoperatório), liberação precoce com fisioterapia intensiva e, em função da idade, reconstrução costocondral para com enxerto restauração do crescimento condilar.

C

prótese total de ATM personalizada imediata, pois elimina risco de reanquilose e é preferível em crianças em crescimento.

D

condilectomia simples com imobilização mandibular por 4–6 semanas para consolidar o espaço e reduzir o risco de sangramento.

E

distração osteogênica mandibular isolada, sem liberar a anquilose, para corrigir a assimetria e melhorar a abertura pela rotação do corpo mandibular.

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Q4230956

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230956 Odontologia

As zonas de resistência da face são formadas por estruturas ósseas mais espessas e densas, como os pilares e os arcos de união. Os pilares do terço médio da face são:

A

canino, zigomático e pterigóideo.

B

frontal, lateral e pterigoide

C

nasal, canino e zigomático

D

frontal, zigomático e canino

E

frontal, nasal e zigomático

Q4230955

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230955 Odontologia

Sobre as fraturas de terço médio da face é correto afirmar que:

A

a fratura Lefort II é também conhecida como Fratura transversa ou de Guerin.

B

na fratura Lefort III, conhecida como piramidal da face, a face é completamente separada do crânio, envolvendo o complexo naso-órbito-etmoidal, os ossos zigomáticos e a maxila.

C

na fratura Lefort II, a linha de fratura se estende da sutura nasofrontal via frontomaxilar, osso lacrimal para o assoalho de órbita. A partir daí ela se estende através da margem infra orbitaria via a parede anterior do seio, suturas zigomático maxilar e placas pterigoideas.

D

na Fratura Lefort I pode ocorrer telecanto traumático.

E

na disjunção craniofacial clássica a linha de fratura se estende do osso nasal e osso lacrimal, atravessa a borda infraorbital e a parede medial da órbita, passando pelo forame infraorbital e pelo seio maxilar.

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Q4230951

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230951 Odontologia

Segundo Ellis, em um acesso pré-auricular para a articulação temporomandibular o ramo zigomático do nervo facial pode ser observado a uma distância a partir do tragus que varia de:

A

0,8 a 3,5 cm

B

0,5 a 2,0 cm

C

0,5 a 3,0 cm

D

0,4 a 3,5 cm

E

1,0 a 3,0 cm

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Q4230950

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230950 Odontologia

Segundo a classificação de Knight & North, as fraturas do complexo zigomático classificadas como tipo III e tipo V são respectivamente:

A

fratura do arco zigomático e fraturas complexas.

B

fraturas sem deslocamento e fraturas com deslocamento e rotação medial.

C

fraturas com deslocamento sem rotação e fraturas com deslocamento e rotação lateral.

D

fraturas com deslocamento e rotação medial e fraturas complexas.

E

fraturas com deslocamento e rotação medial e fraturas com deslocamento e rotação lateral.

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Q4230943

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Cirurgia Buco-Maxilo |

Q4230943 Odontologia

O uso de bifosfonatos está associado à osteonecrose dos maxilares. Segundo o estadiamento clínico da AAOMS (2009), pacientes com osso necrótico exposto, dor e infecção estão classificados no estágio:

A

Estágio 0

B

Estágio 1

C

Estágio 2

D

Estágio 3

E

Estágio 4

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Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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