Questões de Concurso Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q4122726 Odontologia
Durante avaliação clínica em ambulatório odontológico municipal, um paciente apresentou quadro compatível com alveolite após exodontia de terceiro molar inferior realizada quatro dias antes. O relato incluía dor intensa irradiada, halitose e ausência parcial do coágulo sanguíneo no alvéolo cirúrgico. Considerando os conhecimentos atuais sobre etiopatogenia e manejo dessa complicação pós-operatória, o fundamento técnico mais apropriado é: 
Alternativas
Q4121583 Odontologia
Durante o atendimento de uma paciente para tratamento endodôntico do dente 24, ao realizar a irrigação do canal radicular com hipoclorito de sódio, a paciente refere dor súbita e intensa, com início imediato de edema e equimose na região vestibular. O endodontista identifica o ocorrido como extravasamento de hipoclorito de sódio para os tecidos periapicais. Sobre a conduta tecnicamente adequada diante desse acidente endodôntico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4121295 Odontologia
Antes da cirurgia de exodontia de um terceiro molar inferior incluso, o cirurgião-dentista realiza a avaliação pré-operatória de um paciente de 58 anos, hipertenso controlado por medicação, sem episódios de descompensação e sem outras comorbidades, com pressão arterial aferida de 130/85 mmHg na consulta. Considerando a classificação do estado físico (ASA) da American Society of Anesthesiologists, assinale a alternativa correta sobre a categoria atribuída a esse paciente. 
Alternativas
Q4121294 Odontologia
Após uma exodontia, o paciente retorna em seis horas com queixa de sangramento persistente no alvéolo. Acerca das técnicas e agentes hemostáticos utilizados em cirurgia oral menor e dos cuidados pós-operatórios, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A compressão local com gaze sobre o sítio cirúrgico, com pressão direta sustentada por intervalo adequado, configura medida inicial no manejo do sangramento pós-exodontia, podendo ser realizada pelo paciente em domicílio sob orientação prévia da equipe profissional.
(__)O ácido tranexâmico, quando indicado em situações específicas, é antifibrinolítico que pode ser utilizado como bochecho ou em compressas locais para auxiliar o controle de sangramento, configurando agente fibrinolítico que estimula a degradação ativa do coágulo no alvéolo cirúrgico.
(__)A esponja de colágeno, a celulose oxidada regenerada e a esponja de gelatina absorvível configuram exemplos de agentes hemostáticos locais utilizados no controle do sangramento pós-exodontia, atuando por mecanismos como matriz para formação do coágulo e ativação da hemostasia local.
(__)Pacientes em uso de anticoagulantes orais, como a varfarina, devem suspender por conta própria o medicamento por sete dias antes de qualquer procedimento odontológico, sem necessidade de avaliação do médico assistente, configurando recomendação consolidada na prática odontológica contemporânea atual.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4121292 Odontologia
Comparece ao serviço de urgência odontológica um paciente com tumefação extra-oral em região submandibular esquerda, dor intensa, hipertermia (38,5 °C) e relato de início há quatro dias, com evolução progressiva. Ao exame, observa-se área eritematosa, com flutuação à palpação, em molar inferior esquerdo com lesão de cárie extensa e mobilidade. Sobre o manejo dessa infecção odontogênica, analise as afirmativas a seguir.
I.O tratamento adequado articula a remoção da causa (exodontia ou tratamento endodôntico do dente envolvido) e a drenagem cirúrgica do abscesso, configurando intervenção principal no manejo das infecções odontogênicas com coleção purulenta identificada no exame clínico.
II.A antibioticoterapia sistêmica isolada, sem remoção da causa nem drenagem, configura conduta principal e suficiente nas infecções odontogênicas com coleção purulenta, dispensando intervenções cirúrgicas no contexto do atendimento de urgência realizado pelo cirurgião-dentista.
III.Na escolha da antibioticoterapia empírica para infecções odontogênicas em paciente sem alergia, a amoxicilina configura opção de primeira linha em razão do espectro adequado contra a microbiota predominante (cocos gram-positivos e anaeróbios da cavidade oral).
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4121291 Odontologia
Em uma cirurgia de remoção de terceiro molar inferior incluso, o cirurgião-dentista discute com a equipe os cuidados anatômicos para evitar lesões em estruturas nervosas adjacentes. Sobre o nervo lingual e sua relação com o sítio cirúrgico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4121290 Odontologia
Ao avaliar a radiografia panorâmica de um paciente com indicação de exodontia do dente 38, o cirurgião-dentista identifica o terceiro molar com longo eixo perpendicular ao longo eixo do segundo molar, com a coroa posicionada totalmente abaixo da linha cervical do segundo molar adjacente, e com mais da metade do diâmetro mesiodistal recoberta pelo ramo da mandíbula. Considerando a situação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4121129 Odontologia
Um paciente retorna ao consultório no quarto dia após procedimento cirúrgico odontológico em região posterior de mandíbula, relatando dor persistente e alteração do odor local. Ao exame clínico, observam-se alterações no leito cirúrgico, exposição de estruturas internas e presença de detritos alimentares, sem evidência de secreção purulenta. Considerando os aspectos clínicos e terapêuticos relacionados às complicações pós-operatórias em cirurgia oral, analise as afirmativas a seguir.
I.O quadro é compatível com alveolite seca (osteíte alveolar), complicação pós-exodontia caracterizada pela perda do coágulo sanguíneo no alvéolo, com dor intensa que tipicamente surge entre o segundo e o quarto dia após o procedimento cirúrgico realizado.
II.A conduta inicial articula a irrigação do alvéolo com solução fisiológica para remoção de detritos, o controle da dor com analgésico adequado e a eventual colocação de curativo intra-alveolar com substância de efeito antisséptico ou anestésico, com reavaliação clínica posterior.
III.A alveolite seca, na perspectiva clínica contemporânea, configura quadro infeccioso supurativo agudo do alvéolo, com indicação de antibioticoterapia sistêmica como conduta inicial padrão, dispensando a irrigação local e o curativo intra-alveolar no atendimento de urgência realizado.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4106398 Odontologia
Sobre o forceps 17, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4104176 Odontologia
As orientações pós-operatórias após exodontia são essenciais para promover a cicatrização adequada, prevenir infecções e evitar complicações. Nesse contexto, o Auxiliar de Saúde Bucal, (ASB), sob supervisão do cirurgião-dentista, exerce papel importante na orientação ao paciente.
Assinale a alternativa correta acerca do tema.
Alternativas
Q4103694 Odontologia
No atendimento de urgência na Atenção Primária, o Cirurgião-Dentista se depara com um abscesso de origem no segundo molar inferior, apresentando disseminação para o espaço submandibular. Ao realizar a drenagem extraoral, o profissional deve ter profundo conhecimento das estruturas anatômicas da região para evitar complicações. Assim, qual estrutura nervosa corre MAIOR risco de lesão durante uma incisão e drenagem na borda inferior do corpo da mandíbula?
Alternativas
Q4102506 Odontologia

o planejamento cirúrgico de terceiros molares inferiores, a classificação de Pell & Gregory é fundamental para prever o grau de dificuldade com base na relação do dente com o ramo mandibular e com o plano oclusal. Diante disso, relacione os termos da Coluna I com suas respectivas respostas, dispostas na Coluna II:



Coluna I:


(1) Classe I.
(2) Classe III.
(3) Posição B.
(4) Posição C.

Coluna II:


(  ) O ponto mais alto da coroa do terceiro molar está abaixo da linha cervical do segundo molar.


(  ) Existe espaço suficiente entre a distal do segundo molar e o ramo para a coroa do terceiro molar.


(  ) A superfície oclusal do terceiro molar está entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar.


(  ) O terceiro molar está localizado totalmente ou quase totalmente dentro do ramo ascendente da mandíbula.



Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Alternativas
Q4101940 Odontologia
A profilaxia antibiótica em Odontologia tem como objetivo principal prevenir endocardite infecciosa e infecções pós-operatórias em pacientes com condições sistêmicas específicas, realizada com antibioticoterapia 1 hora antes de procedimentos invasivos.
Diante disso, assinale a alternativa em que há indicação necessária de profilaxia antibiótica.
Alternativas
Q4101937 Odontologia
A Classificação de Pell & Gregory, (1933), avalia a impactação dos terceiros molares inferiores sendo fundamental para prever a dificuldade cirúrgica.
Um dente 48 em Classe III e posição C corresponde a: 
Alternativas
Q4101936 Odontologia
Um paciente do sexo masculino, 25 anos, compareceu ao serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial com queixa de deformidade facial acentuada, dificuldade respiratória nasal e má oclusão. Ao exame clínico, observou-se retrusão do terço médio da face, proptose ocular e deficiência no suporte zigomático. A tomografia computadorizada evidenciou hipoplasia do complexo maxilozigomático, sem outras alterações sistêmicas associadas.
Diante do quadro, a equipe optou por tratamento cirúrgico por meio de osteotomia para avanço do terço médio da face. Qual tipo de osteotomia de Le Fort é mais indicada para esse caso?
Alternativas
Q4101935 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 35 anos, sem comorbidades sistêmicas relevantes, encontra-se em atendimento odontológico para realização de exodontia de molar superior. Durante o procedimento, ocorre deslocamento acidental de um fragmento dentário em direção à orofaringe.
Imediatamente, o paciente apresenta sinais de desconforto respiratório, levando as mãos ao pescoço, com incapacidade de falar, tossir de forma eficaz ou respirar adequadamente, caracterizando quadro de obstrução aguda das vias aéreas superiores.
Por tratar-se de uma emergência médica no consultório odontológico, associada à obstrução das vias aéreas por corpo estranho, torna-se necessária a adoção imediata de manobras de primeiros socorros para desobstrução.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que corresponda à manobra correta para desobstrução das vias aéreas.
Alternativas
Q4101932 Odontologia
 A cirurgia odontológica é composta por etapas sequenciais realizadas com precisão, com o objetivo de evitar intercorrências como hemorragias e lesões de estruturas anatômicas nobres, que podem levar a complicações como parestesia.
A diérese é uma etapa da cirurgia odontológica que consiste em:
Alternativas
Q4101931 Odontologia
 O cirurgião-dentista atende um paciente com indicação de exodontia do elemento 36, (primeiro molar inferior esquerdo), apresentando mobilidade grau III, decorrente de trauma oclusal associado a mordida cruzada. O paciente encontra-se sistemicamente saudável, com níveis de glicemia e pressão arterial dentro da normalidade.
Tendo em vista o elemento dentário envolvido e a técnica adequada, assinale o fórceps mais indicado para a realização da exodontia.
Alternativas
Q4091755 Odontologia
Durante um procedimento cirúrgico odontológico, como uma exodontia ou pequena cirurgia bucomaxilofacial, a auxiliar de saúde bucal organiza a mesa cirúrgica e auxilia o cirurgião-dentista entregando os instrumentais corretos conforme cada etapa do procedimento. Para isso, é fundamental que ela reconheça os principais instrumentais utilizados e suas respectivas funções.

Relacione os instrumentais listados a seguir com suas funções durante o procedimento cirúrgico:

1. Sindesmótomo
2. Alavanca (ou elevador)
3. Porta-agulhas
4. Cinzel (ou osteótomo)

( ) Utilizado para luxar o dente ou elevar a raiz de seu alvéolo por meio de princípios mecânicos.
( ) Instrumento com sistema de trava utilizado para segurar a agulha durante a realização da sutura.
( ) Utilizado para separar a gengiva do dente, promovendo a desinserção das fibras periodontais antes da exodontia.
( ) Utilizado em procedimentos que envolvem corte ou remoção de tecido ósseo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q4076411 Odontologia
No raciocínio diagnóstico de uma lesão intraóssea radiolúcida nos maxilares, a sequência entre punção e biópsia altera o risco do procedimento e redefine o fluxo assistencial. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: B
42: D
43: D
44: A
45: A
46: A
47: B
48: A
49: A
50: A
51: A
52: A
53: D
54: C
55: B
56: D
57: C
58: C
59: A
60: E