Questões de Concurso
Sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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Qual é a conduta terapêutica mais indicada para esse caso?
Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, com abaulamento em região mandibular à esquerda com crescimento progressivo no último semestre. Passou em consulta com bucomaxilo, que fez biópsia de ulceração na mucosa jugal, com resultado de osteossarcoma. Realizou tomografias, que evidenciaram extensa lesão acometendo o ramo horizontal da mandíbula com extensão para mucosa jugal com cerca de 3,5 x 3,0 cm. Não se evidencia adenomegalias. Tomografia de tórax sem alterações.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
(1) Divulsão da cavidade com pinça hemostática introduzida fechada e aberta em várias direções, para romper as lojas.
(2) Inserção de dreno de Penrose até o fundo da cavidade, fixado por ponto de sutura na margem da ferida.
(3) Punção com agulha de grosso calibre acoplada a seringa, para coleta de material destinado a cultura.
(4) Irrigação abundante da cavidade com soro fisiológico estéril, com seringa de grande volume.
(5) Incisão de 1 a 2 cm próxima ao ponto de maior flutuação, evitando tecido necrótico.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de execução dessas etapas:
Coluna I 1. Fratura Le Fort I. 2. Fratura Le Fort II. 3. Fratura Le Fort III. 4. Fratura do complexo zigomático.
Coluna II (__) Maxila, pirâmide nasal e proeminências malares deslocam-se em bloco à tração, com alongamento e achatamento do terço médio da face.
(__) Maxila estável à tração dos incisivos, com achatamento de uma das proeminências malares e limitação da abertura bucal.
(__) Movimento restrito ao segmento dentoalveolar e ao palato, com a pirâmide nasal imóvel durante a tração dos incisivos.
(__) Maxila e pirâmide nasal deslocam-se juntas à tração, enquanto as proeminências malares permanecem estáveis.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
Nesse contexto, associe as colunas abaixo, relacionando os instrumentais às suas respectivas finalidades.
Coluna I
1.Cureta de Lucas.
2.Espátula de inserção tipo Almore.
3.Sindesmótomo.
Coluna II
(__)Descolamento das fibras do ligamento periodontal na fase inicial da exodontia.
(__)Levagem de material restaurador plástico ao interior da cavidade preparada.
(__)Remoção de tecido de granulação e de restos do alvéolo após a extração dentária.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
Diante de um paciente politraumatizado com trauma bucomaxilofacial de alta energia, o protocolo de atendimento exige o estabelecimento de condutas imediatas para fraturas mandibulares. Após a estabilização hemodinâmica e ventilatória do paciente, nota-se clinicamente o achatamento do contorno malar (osso zigomático) à direita. À palpação e testes de sensibilidade subsequentes, o paciente relata parestesia e hipoestesia na região do lábio superior, asa do nariz e pálpebra inferior ipsilaterais.
Considerando o cenário clínico apresentado e a correlação anatômica entre os traços de fratura do terço médio e as estruturas nervosas adjacentes, as alterações sensitivas descritas indicam comprometimento
Uma paciente de 65 anos, sexo feminino, com histórico de diabetes mellitus descompensado, busca atendimento odontológico de urgência. Sua queixa principal envolve dor intensa na região cervical anterior (pescoço) e no assoalho bucal. A paciente também relata limitação severa na mobilidade do pescoço, disfagia (dificuldade para engolir), disfonia (rouquidão) e odinofagia (dor de garganta). O exame radiográfico revela uma imagem sugestiva de infecção perirradicular associada ao elemento 36. No exame físico intraoral, observa-se elevação do assoalho da boca, deslocamento posterior e protrusão da língua, achado clinicamente descrito como “língua lenhosa”. Ao exame extraoral, nota-se um aumento de volume difuso, endurecido à palpação e altamente doloroso na região submental. Esse inchaço estende-se bilateralmente pela região cervical superior, acima do nível do osso hioide, conferindo à paciente o aspecto estético conhecido como “pescoço de touro”. Considerando o estado sistêmico da paciente e que houve a rápida progressão dos sinais e sintomas apresentados, o quadro clínico descreve a disseminação difusa, aguda e edemaciada de um processo infeccioso de origem dentária.
Nesse contexto, é correto afirmar que a condição patológica observada é denominada como
A respeito dos anti-inflamatórios não esteroides, analisar os itens.
I. Nas cirurgias orais, como a de terceiros molares, ocorrem manifestações inflamatórias na maioria dos pacientes. Nesses casos, os anti-inflamatórios não esteroides diminuem a intensidade e a duração do processo, aliviando dor, edema, hipertermia local e trismo.
II. Nas cirurgias orais, como a de terceiros molares, os anti-inflamatórios não esteroides devem ser administrados precocemente, porque a resposta edematosa máxima ocorre em 48-72 horas, sendo mais fácil suprimir o início do processo do que o antagonizar quando já estabelecido.
III. Em gestantes, os anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados. Entretanto, se forem muito necessários, o ácido acetilsalicílico é, provavelmente, o mais seguro, pois não é associado a efeitos teratogênicos em humanos.
Está CORRETO o que se afirma: