Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q3567519 Odontologia
Na progressão das infecções odontogênicas, temos as fases de edema, celulite e abscesso. No estágio de abscesso, quais são a característica da dor e o tratamento indicado, respectivamente?
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Q3567512 Odontologia
No atendimento do paciente com trauma na manutenção da via aérea, a abordagem inicia-se com a abertura e inspeção da cavidade bucal, onde os objetos e restos de alimentos deverão ser retirados. Se o nível de consciência do paciente permitir, qual é a pinça indicada para ser utilizada em tal finalidade?
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Q3567510 Odontologia
Leia o caso a seguir.

Após trauma de face por acidente motociclístico, paciente foi direcionado ao serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial de um hospital público. Ao exame clínico, verificou-se: mobilidade do terço médio da face, com envolvimento da sutura frontonasal, dos ossos nasais, ossos lacrimais, rebordo infraorbital, da maxila e lâminas pterigóideas, sem a disjunção e mobilidade das suturas frontozigomáticas. Observou-se, também, edema e hematoma periorbital bilateralmente, desoclusão (mordida aberta anterior), além de alterações oculares e dor à manipulação.

Esse caso é um quadro de fratura de
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Q3567508 Odontologia
A técnica cirúrgica para tratamento de algumas deformidades dentofaciais na qual o ramo da mandíbula é dividido pela osteotomia horizontal na mesial e osteotomia vertical na lateral, e estas são conectadas pela osteotomia anterior do ramo, sendo o córtex lateral da mandíbula separado, permitindo a movimentação da mandíbula, é a osteotomia
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Q3567506 Odontologia
Ao definir o plano de tratamento para a remoção de terceiros molares inferiores, quanto à complexidade da técnica, é necessário classificá-los quanto a posição, classe e profundidade. Diante disso, segundo Winter (1926) e Pell e Gregory (1933), a posição, classe e profundidade se relacionam, respectivamente, com
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Q3567505 Odontologia
Na mandíbula, as infecções odontogênicas no primeiro molar poderão drenar por vestibular ou lingualmente. Infecções no segundo molar podem perfurar a vestibular ou lingual e, no terceiro molar, quase sempre drenam para a lâmina cortical lingual. Qual é o músculo que determina se a infecção em molares inferiores irá drenar superiormente para o espaço sublingual ou inferiormente para o espaço submandibular?
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Q3567503 Odontologia
Os serviços que recebem vítimas de trauma devem utilizar as diferentes escalas de trauma ou índices de trauma, para o auxílio da triagem e a classificação dos doentes com o tipo de tratamento necessário e os recursos disponíveis na instituição. Em situações com várias vítimas, sem que isso exceda a capacidade de atendimento do hospital, o doente a ser priorizado é aquele com
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Q3566079 Odontologia
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente idoso de 75 anos, diagnosticado com insuficiência cardíaca congestiva e diabetes mellitus tipo 2, foi encaminhado ao cirurgião-dentista para a realização de exodontias múltiplas sob anestesia geral.

Com base nesse contexto, qual deve ser a conduta do cirurgião-dentista?
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Q3566075 Odontologia
Observe o caso clínico a seguir.

Um paciente adulto, de 35 anos, com paralisia cerebral, será submetido a um tratamento odontológico eletivo sob anestesia geral para realização de raspagem e algumas restaurações. Durante a avaliação pré-operatória, os seguintes resultados laboratoriais são obtidos: glicemia em jejum de 273 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, plaquetas 180.000/mm³, tempo de protrombina (TP) 12 segundos (controle de 12 segundos), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) 34 segundos (controle de 35 segundos).

Qual será a conduta do cirurgião-dentista neste contexto?
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Q3566074 Odontologia
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente PcD de 10 anos será submetido a um procedimento odontológico sob anestesia geral para múltiplas exodontias e tratamento restaurador. Durante a preparação préoperatória, os exames laboratoriais indicam: hemoglobina 10 g/dL, hematócrito 32%, plaquetas 150.000/mm³, tempo de protrombina (TP) 16 segundos (controle de 12 segundos), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) 45 segundos (controle de 35 segundos).

Considerando esses dados, qual deve ser a conduta do cirurgião-dentista?
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Q3548300 Odontologia
Tendo em vista os movimentos relacionados aos princípios do uso das alavancas e dos fórceps dentários durante os procedimentos de exodontia (dentes com periodonto sadio), assinale a alternativa correta.
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Q3547627 Odontologia
Leia o texto a seguir: “Mesmo se determinado dente apresenta um dos requisitos para remoção, em algumas situações, o dente não deve ser removido devido a outros fatores ou a contraindicações para a extração. Em algumas situações, a contraindicação pode ser modificada pelo uso de cuidado adicional ou tratamento, e a extração indicada pode ser feita. Em outras situações, entretanto, a contraindicação pode ser tão significativa que o dente não pode ser removido. Geralmente, as contraindicações são divididas em dois grupos: sistêmicas e locais.”
Analise as afirmativas abaixo de acordo com o texto acima.

1. Pacientes que têm leucemia não controlada e linfoma não devem ter dentes removidos até que a malignidade esteja sob controle. O potencial das complicações são: infecção como resultado de células brancas que não funcionam e sangramento excessivo como resultado de número de plaquetas inadequado.
2. Gravidez é uma contraindicação relativa para extrações dentárias. Pacientes que estejam no primeiro ou terceiro trimestre de gestação devem ter suas extrações adiadas se possível.
3. Um exemplo de contraindicação sistêmica é a de dentes que estão localizados dentro de uma área de tumor, especialmente em um tumor maligno. O procedimento cirúrgico para extração pode disseminar células malignas semeando, assim, metástases.
4. Pacientes que possuem pericoronarite severa ao redor do terceiro molar mandibular não devem ter este dente extraído até que a pericoronarite tenha sido tratada. O tratamento não cirúrgico deve incluir irrigações, antibióticos, e remoção do terceiro molar maxilar, se necessário, para aliviar o impacto do tecido mole edêntulo que cobre a impactação mandibular.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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Q3546133 Odontologia

Durante procedimentos de cirurgia oral menor, é essencial considerar os riscos e complicações associados, especialmente em pacientes com condições médicas preexistentes. Avalie as afirmativas a seguir sobre a realização de exodontia nesses pacientes e assinale a alternativa que aponta as corretas:


I. Em mulheres fazendo uso de bisfosfonatos: o risco de osteonecrose dos maxilares é aumentado por inibirem o recrutamento e promoverem a apoptose dos osteoclastos.


II. Em pacientes pós-radioterapia: existe um risco aumentado de osteorradionecrose devido à diminuição da vascularização e dificuldade do processo de mineralização causada pela lise dos osteoblastos.


III. Em pacientes grávidas: há um risco aumentado de hemorragia pós-operatória devido às alterações na circulação sanguínea e na coagulação durante a gravidez.

Alternativas
Q3543634 Odontologia
Em relação à exodontia com fórceps, assinalar a alternativa CORRETA: 
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Q3521751 Odontologia
A maioria das infecções odontogênicas observadas pelo cirurgião-dentista pode ser tratada com a esperança de resolução rápida. Contudo, algumas infecções odontogênicas põem potencialmente em risco a vida de seus portadores. Nessas situações especiais, o reconhecimento precoce da gravidade potencial é essencial, e tais pacientes devem ser encaminhados a um tratamento definitivo por especialista, com melhor treinamento e experiência no manejo das infecções odontogênicas graves, visando minimizar as complicações dessas infecções. Conforme Hupp et al. (2016), os critérios principais que indicam o encaminhamento imediato a um hospital de emergência, em razão de ameaça iminente às vias aéreas, são, EXCETO:
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Q3519084 Odontologia

O cirurgião-dentista que extrai dentes rotineiramente deve ter um claro entendimento dos princípios de forma, desenvolvimento e manejo de retalhos de tecido mole. Eles são normalmente usados em cirurgia oral, periodontal e procedimentos endodônticos para ganhar acesso às estruturas profundas de dentes e ossos. Analise as assertivas abaixo a respeito dos Parâmetros para Desenho de Retalhos de Tecido Mole:


I. A base do retalho normalmente deve ser mais larga que a sua margem livre para preservar um provimento sanguíneo adequado, ocorrendo assim uma vascularização ininterrupta para prevenir necrose isquêmica de todo o retalho ou de porções dele.


II. Uma incisão longa e reta com adequado rebatimento do retalho cicatriza mais rapidamente que uma incisão curta, com dilaceração de tecidos, que cicatriza lentamente por segunda intenção.


III. Retalhos para remoção dentária devem incluir na sua espessura tanto a mucosa como a submucosa, podendo assim visualizar o campo operatório com o recobrimento do periósteo, que é importante que não seja rebatido com o retalho.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3516373 Odontologia
Um paciente de 57 anos realizou extração a dentária do primeiro molar superior esquerdo e notou, no pós-operatório, que, ao bochechar, havia saída de líquido pela fossa nasal esquerda.
Cerca de 2 semanas após o procedimento dentário, o paciente evoluiu com quadro de sinusite maxilar esquerda, sendo necessário o uso de antibiótico.
Frente à anamnese descrita, a principal hipótese para esse caso é: 
Alternativas
Q3509897 Odontologia
Paciente do sexo feminino, 52 anos, procurou por atendimento com quadro de sangramento pós-extração do dente 46 feita no dia anterior. Hemorragia é uma complicação frequente na prática odontológica. A esse respeito, marque a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3496137 Odontologia
A fratura denominada Le Fort III, comumente encontrada nos pacientes com traumatismo facial, é caracterizada por: 
Alternativas
Q3494113 Odontologia
Um paciente de 55 anos, hipertenso em uso irregular de hidroclorotiazida 100 mg/dia, captopril 50 mg/dia e propranolol 80 m/dia, chega à emergência com PA de 200x110 mmHg e epistaxe volumosa. São realizados tamponamento anteroposterior na emergência e controle do nível pressórico. Apesar do tamponamento nasal, epistaxe permanece muito intensa.
Diante do quadro acima, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Respostas
321: C
322: C
323: B
324: C
325: B
326: D
327: A
328: A
329: A
330: A
331: D
332: C
333: B
334: A
335: B
336: B
337: A
338: B
339: B
340: B