Tema central: Exodontia com fórceps — saber quando indicar o uso do fórceps é essencial para evitar complicações (fratura radicular, deslocamentos, lesão de tecidos). A técnica com fórceps exige estrutura dentária suficiente para preensão segura e luxação controlada pelo ligamento periodontal.

Alternativa correta (A) – Justificativa: Indicada em dentes com coroa íntegra ou com remanescente coronário/radicular suficiente para preensão dos bicos do fórceps. Isso permite movimentos de luxação e tração progressivos, rompendo o ligamento periodontal e minimizando fraturas. Essa é a recomendação clássica em manuais como Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery (Hupp et al.) e Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery.

Por que as outras estão incorretas?

B) “Indicada em raízes ou ápices residuais/recém-fraturados” – Em geral, não. Fragmentos radiculares, especialmente subgengivais ou intra-alveolares, devem ser manejados com elevadores, periótomos, brocas para osteotomia mínima e, se necessário, abordagem cirúrgica. O uso de fórceps nesses casos eleva o risco de empurrar o ápice ao interior do alvéolo ou para espaços adjacentes (ex.: seio maxilar), além de aumentar a chance de fratura óssea. Fórceps específicos para raízes podem ser usados apenas quando há estrutura acessível, o que não é a regra nos “residuais”.

C) “Indicada em dentes anquilosados” – Incorreta. Na anquilose, não há ligamento periodontal funcional; o dente está fundo-ósseo, soldado ao osso alveolar. A biomecânica do fórceps (luxação/rotação para romper ligamento) não funciona. Conduta: exodontia cirúrgica com osteotomia e odontosecção, preservando o osso e evitando forças excessivas. Tentativa com fórceps aumenta complicações.

D) “Instrumento composto por um cabo e uma ponta ativa/mordente” – Definição incompleta. O fórceps possui cabos, articulação/charneira (fulcro) e bicos (porção ativa). O elemento articular é fundamental para a alavanca e controle de força. Omiti-lo torna a descrição inadequada.

Estrategia de prova: Ao ler “indicada”, pergunte-se: existe estrutura para preensão e ligamento periodontal a ser rompido? Se “não” (resíduos apicais, anquilose), a via adequada costuma ser cirúrgica/elevadores, não fórceps.

Referências úteis: Hupp JR et al. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery; Peterson LJ et al. Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery; Ministério da Saúde – Cadernos de Atenção Básica: Saúde Bucal (condutas em exodontia).

Resumo para fixação: Fórceps é para dentes com preensão segura; resíduos/apex e anquilose pedem técnica cirúrgica e elevadores.

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