O controle químico e mecânico do biofilme dental é o pilar da prevenção das doenças cárie e periodontal em saúde coletiva. No que se refere às estratégias de prevenção e promoção da saúde, assinale a alternativa CORRETA.

A compreensão da cárie como uma doença biofilme-dependente e modulada pela dieta alterou as formas de diagnóstico e tratamento clínico. Considerando a gestão da doença cárie no território, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico deve focar na identificação de lesões em estágios iniciais, priorizando o controle do biofilme e a remineralização com fluoretos em vez da intervenção restauradora imediata em cavidades não retentivas.
II. O mapeamento do risco de cárie deve incluir indicadores socioeconômicos e epidemiológicos do território, reconhecendo que as desigualdades sociais são determinantes no padrão de adoecimento bucal das famílias.
III. O tratamento restaurador atraumático é indicado apenas para dentes decíduos em pacientes com necessidades especiais, sendo proibida sua aplicação em molares permanentes de populações residentes em áreas rurais.
Está CORRETO o que se afirma em:

Uma criança de 5 anos de idade é levada à consulta odontológica apresentando múltiplas lesões de cárie em dentes decíduos posteriores. A mãe relata que a criança consome pequenas quantidades de alimentos açucarados ao longo do dia, principalmente entre as refeições, e realiza escovação dental duas vezes ao dia, sem uso de dentifrício fluoretado antes de dormir. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao mecanismo de desenvolvimento da fluorose dentária:

A atual compreensão da cárie dentária, segundo diretrizes contemporâneas de manejo clínico, define a doença como: 

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao equilíbrio entre desmineralização e remineralização no processo de cárie:

Assinale a alternativa INCORRETA com relação ao processo de formação da cárie dentária:

Com base nos mecanismos de ação do flúor, assinale a alternativa correta.

Em um molar permanente jovem com lesão de cárie profunda, sem sinais clínicos ou radiográficos de comprometimento pulpar irreversível, o cirurgião-dentista opta por remoção seletiva de dentina cariada, mantendo tecido amolecido na parede pulpar, seguida de restauração adesiva com selamento adequado da cavidade. O paciente apresenta risco moderado de cárie e boa adesão às orientações preventivas.
À luz da Odontologia Minimamente Invasiva (OMI), do ICCMS™ e das evidências sobre microbiologia da dentina residual, analise as afirmativas a seguir:

I. O selamento hermético da cavidade reduz a disponibilidade de nutrientes para as bactérias remanescentes, promovendo redução da carga microbiana e alteração do perfil metabólico, mesmo sem remoção total da dentina infectada.
II. A permanência de dentina amolecida sob restaurações adesivas está associada, de forma consistente, à progressão inevitável da lesão cariosa, sendo o risco de falha restauradora diretamente proporcional à quantidade de tecido cariado remanescente.
III. A indicação de reabertura sistemática da cavidade (re- -entry) após remoção seletiva em sessão única é obrigatória para evitar complicações pulpares, independentemente do selamento e do risco do paciente.

Assinale a alternativa correta.

A Odontologia de Mínima Intervenção (OMI) constitui uma filosofia de cuidado centrada no diagnóstico preciso, avaliação de risco, prevenção e controle da doença de cárie em diferentes estágios, priorizando intervenções conservadoras e individualizadas ao longo do ciclo de vida do paciente. Na Odontopediatria, essa abordagem assume especial relevância devido às características anatômicas e biológicas dos dentes decíduos e permanentes jovens (Leal et al., 2018; Fejerskov & Kidd, 2015). Considerando os princípios da OMI aplicados à remoção do tecido cariado em dentes decíduos, assinale a alternativa CORRETA.

No contexto de uma ação de promoção e prevenção em saúde bucal realizada em ambiente escolar, uma cirurgiã-dentista avalia uma criança de 5 anos de idade e observa a presença de sulcos oclusais profundos nos segundos molares decíduos, associados a lesões iniciais de cárie caracterizadas por mancha branca restrita ao fundo de sulco, sem evidência clínica ou radiográfica de cavitação. Considerando os princípios contemporâneos da prevenção da cárie dentária, o manejo de lesões iniciais e as indicações do uso de selantes em dentes decíduos, assinale a alternativa CORRETA:

A Associação Brasileira de Odontopediatria (ABOPED), o Ministério da Saúde do Brasil e a American Heart Association (AHA) recomendam que crianças não consumam alimentos e bebidas com adição de açúcares, especialmente sacarose, antes dos 2 anos de idade, e orientam que, após essa faixa etária, o consumo total diário de açúcar seja inferior a 25 g. Essa recomendação fundamenta-se, do ponto de vista da Odontopediatria e da Saúde Pública, principalmente no fato de que:

Durante atendimento odontológico na Atenção Primária, o cirurgião-dentista avalia um lactente de 10 meses, com erupção recente do primeiro dente decíduo. A mãe solicita orientações sobre higiene bucal, uso de dentifrício fluoretado e frequência das visitas ao dentista.
Considerando as recomendações atuais em Odontopediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A cárie permanece sendo um problema de saúde pública de alta relevância epidemiológica. Segundo o último levantamento realizado em 2023 pelo Ministério da Saúde através do SB Brasil, houve declínio nos índices de cárie em adultos e melhorias no acesso da população. Sobre a doença cárie, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A cárie se caracteriza por ser uma doença viral infecciosa, multifatorial, fortemente influenciada pelos carboidratos da dieta.

II. Os estafilococos do grupo mutans se destacam como microrganismos principais no desenvolvimento da cárie dentária.

III. A queda no PH da cavidade oral abaixo de 6,5 (PH crítico) pode resultar em desmineralização dos dentes.

IV. Lesões de cárie ativa (lisa, brilhante e dura) necessitam de tratamento restaurador quando diagnosticadas.

Uma equipe de Saúde Bucal (eSB) da Estratégia Saúde da Família atua em um território com alta concentração de crianças em idade escolar e um número crescente de idosos, parte deles em condição de domiciliados ou acamados. Durante o diagnóstico situacional, a equipe identificou que as escolas da área apresentam crianças com lesões de cárie não tratadas e que os idosos acamados não têm acesso regular aos serviços odontológicos da Unidade Básica de Saúde (UBS) por estarem acamados ou domiciliados. Diante desse cenário, a cirurgiã-dentista e a técnica em saúde bucal, em conjunto com os demais profissionais da equipe multiprofissional, planejam ações de atenção à saúde bucal que integrem promoção, prevenção e assistência, considerando as especificidades de cada grupo etário e os princípios da acessibilidade e da integralidade do cuidado. Para atender as crianças em idade escolar, a equipe decide articular-se ao Programa Saúde na Escola (PSE).

Analise as asserções a seguir:

I. Para lesões de cárie radicular em idosos, a equipe de saúde bucal pode realizar restaurações com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) na UBS, material que associa as propriedades de liberação de flúor do ionômero convencional à resistência mecânica e estética da resina composta, sendo indicado, especialmente, para restaurações cervicais e de superfícies radiculares expostas.
II. Para o tratamento de lesões de cárie em crianças na escola, a equipe de saúde bucal pode utilizar restaurações com resina composta fotopolimerizável, que apresentam excelentes propriedades estéticas, alta resistência mecânica e durabilidade comprovada, sendo consideradas o padrão-ouro para restaurações diretas em cavidades de todas as classes na Odontologia contemporânea.
III. O tratamento restaurador atraumático está indicado, exclusivamente, para dentes decíduos (de leite) de crianças, não sendo recomendado para dentes permanentes de adolescentes, adultos ou idosos, pois o cimento de ionômero de vidro não apresenta resistência mecânica suficiente para suportar as forças mastigatórias em dentição permanente.
IV. Por não necessitar de equipamento odontológico convencional, o Tratamento restaurador atraumático tem sido utilizado em Odontopediatria como estratégia de controle de cárie dentária e adaptação infantil ao tratamento e em Odontogeriatria para atendimento de acamados em atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência para idosos.
V. Para sua execução fora do consultório odontológico, é importante que seja considerada a adaptação do ambiente. Para espaços escolares, é possível fazer uso de mesas, carteiras escolares e colchonetes, de forma a criar uma “maca” que gere conforto ao estudante e permita ao profissional a atuação, respeitando os princípios de ergonomia. No caso de atendimentos domiciliares ou instituições de longa permanência, pode-se utilizar a própria cama para conforto do indivíduo e identificar o melhor posicionamento para o profissional.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

O índice CPOD é um indicador epidemiológico cumulativo utilizado pela OMS para avaliar a experiência de cárie dentária em populações. O gráfico abaixo apresenta os índices ceod (aos 5 anos) e CPOD (demais idades) obtidos no SB Brasil 2020/2023. Observa-se que, embora o Brasil tenha alcançado baixa prevalência aos 12 anos (CPOD = 1,67), os valores aumentam progressivamente nas faixas etárias subsequentes, atingindo 10,70 aos 35-44 anos e 23,55 aos 65-74 anos. 



Considerando os dados apresentados e os conhecimentos sobre epidemiologia em saúde bucal, assinale a alternativa CORRETA sobre as causas dos elevados valores de CPOD nas faixas etárias adulta e idosa:

O índice CPOD (Dentes Cariados, Perdidos e Obturados) é um indicador epidemiológico amplamente utilizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar a experiência de cárie dentária em populações. No Brasil, os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal (SB Brasil) têm fornecido dados importantes sobre a evolução desse indicador ao longo das últimas décadas. O gráfico a seguir apresenta o CPOD médio aos 12 anos de idade nas pesquisas realizadas entre 1986 e 2020/2023 (figura 1). 



Analise as asserções a seguir:

I. No Brasil, as persistentes desigualdades regionais, evidenciadas por muitos indicadores de saúde bucal analisados no SB Brasil 2023, revelam que, apesar dos avanços nas últimas décadas, o país não conseguiu superar as disparidades na distribuição de saúde e doença.
II. Prevalência e incidência da cárie dentária é usualmente avaliada em estudos epidemiológicos a partir do emprego do índice CPOD (sigla para dentes “cariados, perdidos e obturados”), composto pela soma dos dentes acometidos por lesões de cárie em seus vários estágios, restaurados (“obturados”) ou extraídos (perdidos) devido à cárie dentária. Devido ao seu caráter cumulativo ao longo dos anos, o CPOD é sempre referido em relação à idade, e um indicador utilizado internacionalmente é o CPOD aos 12 anos de idade.
III. As consequências clínicas da cárie dentária atingem, aproximadamente, 10% nas faixas etárias mais jovens e chegam a 20,10% entre os adultos, sendo as mais frequentes o envolvimento pulpar e as fístulas.
IV. O declínio da cárie dentária entre os adolescentes brasileiros, observado desde o final do século XX, tem sido atribuído, principalmente, ao impacto das políticas públicas de saúde implementadas nas últimas décadas no Brasil que ampliou o acesso aos serviços de saúde bucal, e de forma secundária à fluoretação das águas de abastecimento público e aos dentifrícios fluoretados.

É CORRETO o que se afirma em

Sobre a cárie dentária, é CORRETO afirmar que

Considerando a cárie dentária, é CORRETO afirmar que

O flúor é um elemento químico e um mineral natural fundamental na rotina odontológica usado para a prevenção de cáries e fortalecimento do esmalte dentário, atuando na remineralização dos dentes e inibindo o metabolismo bacteriano. Para bochechos diários de soluções líquidas de flúor, assinale qual a concentração adequada: