Questões de Concurso
Sobre cariologia em odontologia
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Analise as afirmativas abaixo com base nesse entendimento.
1. A escovação dental promove a desorganização do biofilme, reduzindo a carga de bactérias acidogênicas e acidúricas presentes na superfície dental.
2. A remoção mecânica do biofilme, quando associada ao uso de dentifrício fluoretado, favorece os processos de remineralização do esmalte.
3. O uso diário de dentifrício fluoretado aumenta a desmineralização do esmalte e favorece a progressão da cárie.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I.O pH crítico para a dissolução da hidroxiapatita do esmalte situa-se em torno de 5,5; contudo, para a dentina, o pH crítico é mais alto (aproximadamente 6,5), o que explica a progressão mais rápida da lesão cariosa após a cavitação do esmalte ou em superfícies radiculares expostas.
II.A fluorapatita, formada pela incorporação de flúor na estrutura cristalina do esmalte, é menos solúvel que a hidroxiapatita carbonatada, reduzindo o pH crítico de dissolução para cerca de 4,5, conferindo maior resistência ácida ao dente.
III.O processo de remineralização ocorre apenas quando o pH da placa bacteriana atinge níveis superiores a 8,0, sendo impossível a reposição mineral em pH neutro (7,0) devido à saturação salivar.
Está correto o que se afirma em:
I.A Dose Provavelmente Tóxica (DPT) de flúor é estabelecida clinicamente em 5,0 mg F/kg de peso corporal; a ingestão dessa quantidade exige intervenção terapêutica imediata e hospitalização.
II.O mecanismo de toxicidade aguda grave envolve a ligação do flúor com o cálcio sérico (formando fluoreto de cálcio insolúvel), levando à hipocalcemia severa, o que pode causar arritmias cardíacas e paralisia muscular tetânica.
III.Um tratamento imediato (primeiros socorros) para ingestão excessiva de flúor, antes da chegada ao hospital, consiste em administrar substâncias ricas em cálcio (como leite) para quelar o flúor no estômago e impedir sua absorção.
Está correto o que se afirma em:
( ) A fluoretação das águas de abastecimento público é considerada um método sistêmico, abrangente e socialmente justo de acesso ao flúor.
( ) A fluorose dentária é causada pelo uso tópico excessivo de creme dental fluoretado após a erupção completa dos dentes permanentes.
( ) O efeito preventivo do flúor deve-se principalmente à sua ação tópica e constante na cavidade bucal, interferindo na desmineralização e remineralização.
( ) O dentifrício fluoretado deve ter concentração mínima padrão em torno de 1000 a 1100 ppm de flúor para garantir eficácia anticárie.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I- A frequência de ingestão de sacarose é mais determinante para o aumento do risco de cárie do que a quantidade total consumida.
II- A sacarose é considerada o carboidrato mais cariogênico devido à sua capacidade de servir de substrato para a síntese de polissacarídeos extracelulares.
III- O consumo frequente de açúcar entre as refeições impede que o pH da saliva retorne ao nível neutro, favorecendo a desmineralização.
Está CORRETO o que se afirma em:
Com base nas diretrizes atuais de prevenção, é correto afirmar que:
Com base nos conceitos atuais de progressão cariosa, resposta tecidual pulpar e estratégias de manejo minimamente invasivo, qual é a conduta mais indicada?
I.A presença de microrganismos acidogênicos, como o Streptococcus mutans, é um fator necessário, mas não suficiente isoladamente para o desenvolvimento da lesão de cárie.
II.A frequência da ingestão de carboidratos fermentáveis (sacarose) é mais determinante para o risco de cárie do que a quantidade total ingerida em uma única vez.
III.O fluxo salivar reduzido (hipossalivação) atua como um fator protetor, pois concentra os íons de cálcio e fosfato na superfície do esmalte.
IV.O processo de desmineralização ocorre quando o pH do biofilme cai abaixo do nível crítico (aproximadamente 5,5 para o esmalte), levando à perda de minerais para o meio bucal.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A presença de carboidratos fermentáveis, especialmente a sacarose, é fundamental para o metabolismo das bactérias cariogênicas e produção de ácidos.
II.O processo de desmineralização ocorre quando o pH do biofilme cai abaixo do nível crítico (aproximadamente 5,5 para o esmalte), mas é irreversível, mesmo nos estágios iniciais de mancha branca.
III.A saliva desempenha um papel crucial na proteção contra a cárie, atuando na limpeza mecânica, no efeito tampão (neutralização de ácidos) e na remineralização.
IV.A remoção mecânica do biofilme (escovação e fio dental) não interfere na progressão da cárie se o paciente mantiver uma dieta rica em açúcares.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__) O flúor presente no biofilme dental interfere na dinâmica de desmineralização e remineralização, inibindo a perda mineral quando o pH cai e ativando a reposição de cálcio e fosfato quando o pH sobe, formando fluorapatita ou fluorhidroxiapatita.
(__) A formação de reservatórios de fluoreto de cálcio (CaF2) sobre a superfície do dente e no biofilme é fundamental após a aplicação tópica profissional, pois libera íons flúor lentamente durante os ataques ácidos subsequentes.
(__) A incorporação de flúor à rede cristalina do esmalte durante a amelogênese (pré-eruptiva) é o fator mais determinante para a proteção contra a cárie na vida adulta, tornando o uso de dentifrícios fluoretados desnecessário.
(__) O flúor tópico em altas concentrações (vernizes e géis) elimina permanentemente as bactérias cariogênicas (S. mutans) da cavidade bucal, impedindo a recolonização bacteriana pelo resto da vida.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O pH crítico para a dissolução da hidroxiapatita do esmalte é aproximadamente 5,5, enquanto para a dentina, devido ao seu menor conteúdo mineral e cristais menores, o pH crítico é mais alto, em torno de 6,2 a 6,7, facilitando a cárie radicular.
II. Na progressão da lesão de cárie, observa-se uma sucessão ecológica onde bactérias acidúricas e acidogênicas, como Lactobacilos e Bifidobactérias, tornam-se predominantes em estágios avançados de cavitação, sucedendo os colonizadores iniciais.
III. O esmalte dentário é composto inteiramente por fluorapatita em indivíduos que consomem água fluoretada, o que reduz seu pH crítico para 2,0, tornando-os imunes à cárie induzida por sacarose.
Está correto o que se afirma em: