Questões de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral para Concurso - Página 23

Q3547924

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Nutricionista |

Q3547924 Nutrição

Em relação ao Diabetes mellitus, que é uma doença bastante prevalente no Brasil, a terapia nutricional tem, entre seus principais objetivos:

A

favorecer as mudanças nos hábitos alimentares a fim de induzir o aumento da resistência à insulina.

B

proporcionar melhorias imediatas na saúde por meio da exclusão da sacarose e indicar os adoçantes e outras substituições possíveis.

C

abordar as necessidades nutricionais individuais, considerando preferências e aspectos culturais da alimentação.

D

alcançar e manter parâmetros metabólicos normais com a redução do percentual de carboidratos da dieta para, no máximo, 25%.

E

orientar o consumo de alimentos com alto índice glicêmico para favorecer a diminuição da glicose sanguínea para os indivíduos que utilizam insulina.

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Q3547614

Ano: 2024 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Caçador - SC Prova: FEPESE - 2024 - Prefeitura de Caçador - SC - Nutricionista ESF |

Q3547614 Nutrição

A Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) desempenha papel fundamental na garantia da qualidade da Terapia Nutricional, no combate à desnutrição e na reabilitação de pacientes hospitalizados.
Quando a terapia nutricional é indicada?

A

Na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia.

B

Na presença de trato gastrointestinal não funcionante e possibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.

C

Quando o paciente não apresenta boa aceitabilidade da alimentação via oral por mais de 48 horas seguidas, associada à presença do trato gastrointestinal funcionante.

D

Quando não há presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.

E

Na presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade neural, locomotora e cardiorrespiratória para o início da terapia.

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Q3516305

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica |

Q3516305 Nutrição

Um paciente de 55 anos, em pré-operatório de retossigmoidectomia, com diagnóstico de adenocarcinoma de junção retossigmoide, relata perda de 7 kg nos últimos 3 meses (peso habitual 85 kg), referindo também perda de apetite nas últimas duas semanas. A ferritina sérica é de 280 ng/dL e a albumina sérica é de 4,2 g/dL.

A terapia nutricional ideal para esse paciente é:

A

nutrição enteral e imunonutrição parenteral por 14 dias;

B

suplementação proteico-calórica e imunonutrição via oral por 5 a 7 dias;

C

dieta livre oral normal, pois ele não se encontra em risco nutricional;

D

nutrição enteral por 5 a 7 dias e nutrição parenteral total por 5 a 7 dias;

E

nutrição parenteral total e imunonutrição parenteral por 5 a 7 dias.

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Q3513193

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513193 Nutrição

Em pós-operatório tardio de ressecção de tumor de cólon, uma paciente apresentou deiscência de anastomose. Estava em nutrição parenteral total (NPT), evoluindo bem das complicações cirúrgicas, quando percebeu certa dificuldade de deambulação duas semanas antes. Sua principal queixa era não conseguir digitar no celular, referindo redução da acuidade visual. Com o passar do tempo, 4 semanas em NPT, apresentou piora clínica com hipotensão sintomática. Exames demonstraram leucocitose com desvio e hiperlactatemia. Prontamente, foi iniciado antibiótico, sem a melhora esperada. A paciente permaneceu hipotensa, com noradrenalina em dose baixa, sem mudança nos exames por 3 dias, quando reduziu a interação. Conseguia manter a atenção, mas estava confusa. O médico não encontrou um foco infeccioso e, antes que fosse trocado o antibiótico, percebeu o que poderia estar acontecendo.
Diante do quadro, a conduta do médico clínico chamado para acompanhar a paciente foi:

A

acrescentar antifúngico;

B

realizar tomografia de crânio;

C

realizar punção lombar;

D

prescrever tiamina parenteral;

E

acrescentar vasopressina.

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Q3513192

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513192 Nutrição

Paciente submetido a pancreatectomia distal por tumor de cauda pancreática. No pré-operatório, não apresentava sinais de desnutrição e fez suplementação oral com fórmula hiperproteica. No 4º dia de pós-operatório apresentou saída de secreção esbranquiçada pelo dreno cavitário. O volume inicial foi de 100 ml em 24 horas, mas, após 3 dias, a drenagem era de mais de 500 ml de secreção leitosa, e o paciente encontrava-se prostrado e desidratado, sem sinais de sepse.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento nutricional adequado são, respectivamente:

A

trombose da veia esplênica; dieta enteral;

B

ascite quilosa; nutrição parenteral exclusiva;

C

abscesso intra-cavitário; dieta enteral;

D

fístula do coto pancreático; octreotide e dieta enteral oligomérica;

E

infarto esplênico; dieta enteral polimérica.

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Q3513191

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513191 Nutrição

Paciente é diagnosticado com câncer gástrico e estenose pilórica que impede a alimentação. É desnutrido crônico grave, porém ainda tem reserva metabólica para realização de cirurgia. Foi iniciada nutrição parenteral exclusiva por veia central. Após 12 dias de terapia nutricional, apresenta confusão mental, astenia, tremores de extremidades com dificuldade de se manter em pé e miofasciculações em musculatura de membros inferiores. Evolui para deficiência visual com movimentos oculares anormais. O exame físico demonstra hipotensão arterial e taquicardia, mas não há sinais de choque.
O diagnóstico dessa situação clínica e o tratamento adequado são, respectivamente:

A

encefalopatia de Wernicke. Tiamina venosa;

B

síndrome de Sheehan. Corticoide venoso;

C

síndrome de Plummer-Vision. Hidratação venosa com reposição de sódio e potássio em grandes quantidades;

D

síndrome de realimentação. Reposição de fósforo e magnésio por via endovenosa;

E

retenção nitrogenada aguda. Redução da nutrição parenteral, monitorização de função renal, eventual hemodiálise.

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Q3513190

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513190 Nutrição

Homem com DPOC por tabagismo, 57 anos, desenvolve pneumonia comunitária que evolui para insuficiência respiratória e necessidade de intubação e ventilação mecânica. Conversando com a família, o médico consegue calcular o Nutritional Risk Score (NRS) do paciente, que é de 5. Paciente está estável hemodinamicamente no CTI, com noradrenalina em dose baixa, diurese presente e acoplado ao ventilador.
O diagnóstico nutricional e o plano terapêutico inicial para esse paciente são, respectivamente:

A

desnutrição moderada. Dieta zero por 48 horas para estabilização clínica, seguida por dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 30 cal/kg de peso;

B

desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;

C

desnutrição grave. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 35 cal/kg de peso;

D

risco nutricional. Dieta enteral por catéter nasogástrico, com cálculo de 15 cal/kg de peso;

E

desnutrição grave. Dieta enteral no 3º dia de internação, com cálculo de 15 cal/kg de peso.

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Q3513189

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513189 Nutrição

A nutrição parenteral em pacientes cirúrgicos pode ser feita, no que tange ao acesso venoso, tanto por via central quanto por via periférica. Há algumas diferenças e necessidades importantes para a escolha de uma ou outra via.
Em relação à escolha do acesso para nutrição parenteral em pacientes cirúrgicos, é correto afirmar que:

A

não há diferença quanto à formulação da solução para nutrição parenteral por via periférica ou central;

B

a nutrição parenteral periférica pode ser utilizada por mais de 30 dias sem nenhum prejuízo clínico;

C

a nutrição parenteral periférica apresenta maiores complicações metabólicas em relação à nutrição parenteral por via central;

D

nutrição parenteral por via periférica não está indicada em pacientes em pós-operatório de cirurgias abdominais de grande porte;

E

a nutrição parenteral por via periférica atualmente deve ser a primeira escolha em pacientes que desenvolvem íleo metabólico primário no pós-operatório, desde que haja bons acessos venosos.

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Q3513188

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513188 Nutrição

Pacientes cirúrgicos, no pré-operatório, por vezes necessitam de nutrição parenteral para preparo nutricional, principalmente quando se trata de desnutridos graves.
Têm indicação de início de nutrição parenteral (exclusiva ou não) no pré-operatório os pacientes:

A

com desnutrição moderada com diagnóstico de câncer sigmoide que ainda evacua fezes diarréicas e nos quais o colonoscópio não ultrapassa a lesão;

B

com lesão de antro gástrico maligna que permitiu a passagem de catéter enteral, mas que não obtiveram aumento do VET superior a 40%, em 5 dias, com dieta parenteral;

C

com câncer de cabeça de pâncreas ictérico com duodeno pérvio, desnutridos graves;

D

desnutridos graves com doença de Crohn ativa no íleo distal e indicação de ressecção;

E

com fístula de cólon pós-diverticulite aguda no período pré-ressecção de sigmoide.

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Q3513187

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513187 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com estenose pilórica devem ser alimentados por meio de nutrição parenteral (NPT). Porém, há um risco alto de complicações metabólicas.
Em relação às medidas que visam a minimizar as complicações relacionadas à nutrição parenteral, é correto afirmar que:

A

deve-se iniciar com a dose calórica plena, considerando-se um cálculo calórico de 20 a 25 calorias/kg, e realizar monitorização plena de glicemia;

B

deverá obrigatoriamente ser iniciada infusão de insulina regular para controle da glicemia em intervalos regulares;

C

a reposição de fósforo, magnésio, cálcio e potássio antes e durante a infusão de NPT minimiza a síndrome de realimentação;

D

pacientes desnutridos graves com essa etiologia apresentam uma perda grande de potássio e sódio, sendo necessária a reposição em doses maiores desses eletrólitos;

E

pacientes desnutridos graves com essa etiologia precisam de volumes maiores de nutrição parenteral para regularização das necessidades proteico-calóricas e para otimizar sua reposição hidroeletrolítica.

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Q3513186

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513186 Nutrição

Paciente internado com quadro de semioclusão intestinal por estenose de íleo distal por doença de Crohn apresenta distensão abdominal e se alimenta com dieta líquida, não tolerando alimentos sólidos. Perdeu 18% do seu peso corporal nos últimos 6 meses. Apresenta anemia ao hemograma e sua albumina sérica é de 3,2 g/dl. Será submetido a cirurgia com possível ressecção de segmento de intestino delgado.
O melhor plano terapêutico no pré-operatório para esse paciente é:

A

iniciar suplementação oral proteica e dieta enteral por catéter de 10 a 14 dias no pré-operatório;

B

iniciar corticoide oral por 5 dias e operar o paciente iniciando nutrição parenteral no pós-operatório;

C

iniciar dieta zero, associar nutrição parenteral por 3 dias para deixar o intestino em repouso e diminuir inflamação;

D

operar o paciente, realizar uma jejunostomia alimentar, nutrir por 30 dias e depois realizar a ressecção intestinal;

E

hidratar o paciente com soluções cristaloides balanceadas por via venosa por 2 dias, realizar a ressecção intestinal e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório.

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Q3513184

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513184 Nutrição

Pacientes desnutridos graves com perda de peso acentuada são a prática diária na cirurgia. O cálculo de energia para esses pacientes pode ser feito de várias formas, mas atualmente a utilização da regra de bolso (ESPEN) facilita e torna prática a quantificação da meta calórica. Já a meta proteica também é bem estimada nesses pacientes pelas diretrizes de terapia nutricional. Considere um paciente com 50 quilos, estável, que será operado de uma colectomia direita e apresenta desnutrição grave, mas se alimenta de dieta oral sólida.

Utilizando a regra de bolso, as metas calóricas e proteicas que devem ser prescritas para ele são, respecivamente:

A

750 calorias, 52 g de proteína;

B

750 calorias, 200 g de proteína;

C

1000 calorias, 50 g de proteína;

D

1500 calorias, 75 g de proteína;

E

2250 calorias, 150 g de proteína.

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Q3513176

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q3513176 Nutrição

Um paciente de 50 anos, pesando 70 kg, foi levado para a Emergência após alguns dias de libação alcoólica. Apresentava-se com uma taquicardia sinusal e níveis normais de pressão arterial. Encontrava-se letárgico, com fala incoerente. Ao chegar à Emergência, apresentou um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada, que foi abordado com uso de benzodiazepínico IV.
Exames laboratoriais:
• Sódio: 110 mEq/L • Potássio: 1.8 mEq/L • Osmolaridade sérica: 230 mOsm/kg • Osmolaridade urinária: 312 mOsm/kg • Nível de etanol sérico: 250 mg/dL • Glicose: 92 mg/dL • Creatinina: 0,4 mg/dL
A conduta terapêutica mais correta nesse momento é:

A

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 70 mL/h por 4 h;

B

soro fisiológico hipertônico (3%) IV a 200 mL/h por 2 h;

C

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 100 mL/h por 4 h;

D

soro fisiológico normotônico (0,9%) IV a 1000 mL/h por 4 h;

E

soro fisiológico hipotônico (0,45%) IV a 150 mL/h por 4 h.

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Q3493793

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493793 Nutrição

Paciente feminina de 43 anos, obesa mórbida com índice de massa corporal (IMC) 45 é submetida a gastroplastia redutora em Y de Roux, evoluindo com fístula digestiva diagnosticada no 6º dia pós operatório, sendo iniciado suporte nutricional por via parenteral.

A ingesta calórica diária deve ser calculada a partir do(a):

A

peso atual da paciente;

B

peso ideal da paciente;

C

peso ajustado da paciente;

D

IMC da paciente;

E

diferença entre o IMC atual e IMC ideal da paciente.

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Q3486909

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP - Nutricionista |

Q3486909 Nutrição

Quando a terapia nutricional enteral é indicada?

A

Na presença de trato gastrointestinal não funcionante e possibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.

B

Quando o paciente não apresenta boa aceitabilidade da alimentação via oral por mais de 48 horas seguidas, associada a presença do trato gastrointestinal funcionante.

C

Na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia.

D

Quando não há presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.

E

Na presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade neural, locomotora e cardiorrespiratória para o início da terapia.

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Q3486908

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Bom Sucesso de Itararé - SP - Nutricionista |

Q3486908 Nutrição

Quando se deve iniciar a Nutrição Parenteral no período pós-operatório?

A

Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 80% da meta energética estipulada por 3 dias.

B

Sempre em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 30% da meta energética estipulada por 10 dias.

C

Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 60% da meta energética estipulada por 3 dias.

D

Sempre em situações em que a via oral consiga suprir pelo menos 70% da meta energética estipulada por 4 dias.

E

Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 60% da meta energética estipulada por 7 dias.

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Q3484612

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Medicina Intensiva (120H) e Médico Plantonista / Medicina Intensiva (60H) |

Q3484612 Nutrição

A conduta a respeito do suporte nutricional no paciente da terapia intensiva é de extrema importância e pode impactar diretamente no tratamento da patologia de base.

Sobre a terapia nutricional no paciente crítico, assinale a alternativa correta.

A

A nutrição enteral é a primeira linha de tratamento para todos os pacientes críticos.

B

A nutrição enteral é contraindicada em pacientes com disfunção gastrointestinal.

C

A terapia nutricional deve ser iniciada apenas quando o paciente estiver hemodinamicamente estável.

D

A oferta de proteína deve ser limitada para evitar sobrecarga metabólica.

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Q3470144

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Nutricionista |

Q3470144 Nutrição

Qual das alternativas abaixo apresenta benefícios da terapia nutricional imunomoduladora para pacientes oncológicos?

A

Fortalecimento da resposta imunológica, influência no perfil bioquímico, diminuição da incidência de complicações e custo do tratamento;

B

Redução da taxa de metabolismo, aumento do risco de complicações, impacto negativo no perfil bioquímico e aumento do custo do tratamento;

C

Ativação de processos inflamatórios, supressão do sistema imunológico, aumento da incidência de complicações e aumento do custo do tratamento;

D

Diminuição da resposta imunológica, influência negativa no perfil bioquímico, aumento da incidência de complicações e aumento do custo do tratamento;

E

Diminuição e complicações, melhora da aceitabilidade da dieta via oral, porém aumento nos custos do tratamento;

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Q3470142

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Nutricionista |

Q3470142 Nutrição

Quais os pacientes são indicados para o uso de terapia nutricional enteral?

A

Deve ser indicada para aqueles que apresentam internação hospitalar superior a 15 dias e apresentam dificuldade de aceitação da alimentação via oral;

B

Deve ser indicada para aqueles que apresentam trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia;

C

Deve ser indicada para aqueles que apresentam trato gastrointestinal não funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hormonal para início da terapia;

D

Deve ser indicada para aqueles que apresentam complicações cirúrgicas do trato gastrointestinal e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de sonda nasoenteral;

E

Deve ser indicada para aqueles que apresentam diagnóstico nutricional de desnutrição e aceitabilidade de alimentação via oral menor que 70% das necessidades nutricionais.

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Q3470140

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Nutricionista |

Q3470140 Nutrição

Quando a terapia nutricional está indicada no pré-operatório?

A

Deve ser imediatamente no pré-operatório, preferencialmente por via oral ou enteral, em pacientes desnutridos candidatos a grandes procedimentos cirúrgicos de cabeça e pescoço, tórax e intra-abdominais;

B

Deve ser um dia anterior a cirurgia, preferencialmente por via enteral, em pacientes desnutridos candidatos a procedimentos cirúrgicos de pequeno e grande porte;

C

Deve ser uma semana anterior a cirurgia, preferencialmente por via oral, em pacientes eutróficos candidatos a pequenos procedimentos cirúrgicos;

D

Deve ser imediatamente no pré-operatório, preferencialmente por via enteral e parenteral, em pacientes desnutridos candidatos a grandes procedimentos cirúrgicos de pequeno e grande porte;

E

Deve ser imediatamente no pré-operatório, preferencialmente por via enteral, em pacientes desnutridos candidatos a grandes procedimentos cirúrgicos de tórax e intra-abdominais;

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Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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