Questões de Concurso Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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Q3330607 Nutrição
Sobre a terapia nutricional em cirurgia, leia os enunciados abaixo e marque, posteriormente, a alternativa correspondente.


I -Nutrir o paciente cirúrgico representa um grande desafio, que inclui lidar com inúmeras afecções cirúrgicas.
II -O uso adequado e combinado de terapia nutricional (TN) oral, enteral, parenteral e imunonutrição pré-operatória podem contribuir para modificar o estado nutricional, modular a resposta imunológica e inflamatória, minimizar complicações pós-operatórias e diminuir o tempo de internação.
III -A avaliação do estado nutricional (AN) de pacientes cirúrgicos é fundamental para identificar o risco relacionado à morbidade e à  mortalidade após a cirurgia, sendo realizada estritamente por métodos objetivos, como por exemplo: antropometria.
IV -Albumina sérica: menos de 5mg/dL (sem evidência de disfunção hepática e renal) é uma das situações de risco nutricional em cirurgia.
V -Para pacientes em risco nutricional grave, é recomendado de 14 a 21dias de terapia nutricional pré-operatória para melhora da condição  nutricional.
Alternativas
Q3330597 Nutrição
Sobre a terapia nutricional enteral, depreende-se, afora:
Alternativas
Q3330596 Nutrição
Alguns aspectos concernentes à relação existente entre nutrição e câncer da cavidade oral, de faringe e de esôfago foram destacados abaixo.

No entanto, há um erro conceitual em uma asserção, assinale-a:
Alternativas
Q3322034 Nutrição
As Boas Práticas de Preparação da Nutrição Enteral (BPPNE) estabelecem as orientações gerais para a execução das operações de preparo da NE, incluindo critérios para a aquisição de insumos, materiais de embalagem e nutrição enteral industrializada. Diante disso, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo, no que se refere as Boas Práticas de Preparação da Nutrição Enteral (BPPNE):

(__)A inspeção efetiva é indispensável durante todo o processo de preparação da NE para garantir a qualidade do produto a ser administrado.
(__)O enfermeiro é o responsável pela qualidade da Nutrição Enteral durante o seu processamento, armazenamento e transporte.
(__)Todos funcionários envolvidos na preparação da nutrição enteral devem conhecer os princípios das boas práticas.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/ anvisa/2020/rdc0503_27_05_2021.pdf

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 
Alternativas
Q3322031 Nutrição
Em relação a administração da Nutrição Enteral (NE), analise a afirmativas abaixo:

A via de administração da NE deve ser estabelecida pelo___ou___, por meio de técnica padronizada e conforme protocolo previamente estabelecido.

Assinale alternativa que preenche corretamente as lacunas correspondentes.
Alternativas
Q3322030 Nutrição
Em relação as contraindicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE) e suas principais razões e condições, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I.A Terapia Nutricional Enteral (TNE) deve ser contraindicada em pacientes com doença terminal.

PORQUE

II.Nesses casos, os pacientes apresentam ausência total ou localizada do trânsito intestinal.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
Alternativas
Q3322029 Nutrição
A preparação adequada da Nutrição Enteral (NE) é fundamental para garantir a segurança do paciente, prevenindo contaminações e complicações. Além disso, assegura que o paciente receba os nutrientes necessários de forma eficaz e conforme as necessidades específicas. Diante disso, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo, no que se refere a preparação da Nutrição Enteral:

(__)O nutricionista é responsável pela supervisão da preparação da NE.
(__)A preparação da NE envolve a avaliação da prescrição dietética, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NE e exige a responsabilidade e a supervisão direta do nutricionista.
(__)A preparação da NE deve ser realizada, obrigatoriamente, na Unidade Hospitalar (UH) ou Empresas Prestadoras de Bens e ou Serviços (EPBS), de acordo com as recomendações das Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE).

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3322023 Nutrição
Em relação as Boas Práticas de Preparação da Nutrição Enteral (BPPNE), compete ao nutricionista:

I.Participar da avaliação da compatibilidade físico-química, droga-nutriente e nutriente-nutriente das prescrições dietéticas, quando necessário.
II.Garantir que seja realizado treinamento dos funcionários, inicial, contínuo e adaptados conforme às necessidades.
III.Avaliar a prescrição dietética.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322020 Nutrição
Para garantir uma transição segura e eficaz da dieta, prevenindo deficiências nutricionais e complicações, é fundamental avaliar o paciente antes da interrupção da Terapia Nutricional Enteral (TNE). Nesse contexto, a avaliação deve considerar:

I.A capacidade de atender às suas necessidades nutricionais por alimentação convencional.
II.A presença de complicações que ponham o paciente em risco nutricional e ou de vida.
III.A possibilidade de alcançar os objetivos propostos, conforme normas médicas e legais.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322019 Nutrição
A terapia nutricional inclui formas orais (TNO), enterais (TNE) e parenterais (TNP) de alimentação artificial. Sua indicação em pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos é controversa, dependendo da expectativa de vida, tolerância e cooperação do paciente. O benefício deve ser avaliado considerando o prognóstico, estado nutricional, efeitos da terapia e as expectativas do paciente e cuidadores. A terapia nutricional tem como finalidade:

I.Prevenir ou diminuir déficits nutricionais.
II.Aumentar as complicações da desnutrição.
III.Evitar desidratação.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322016 Nutrição
De acordo com a RDC nº 503, de 27 de maio de 2021 o paciente submetido à Terapia Nutricional Enteral (TNE) deve ser controlado quanto à eficácia do tratamento, efeitos adversos e alterações clínicas que possam indicar modificações da TNE. Diante disso, o controle do paciente em TNE deve ser realizado periodicamente e contemplar:

I.Ingressos de nutrientes, tratamentos farmacológicos concomitantes e sinais de intolerância à NE.
II.Alterações antropométricas, bioquímicas, hematológicas e hemodinâmicas.
III.Modificações em órgãos, sistemas e suas funções.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322015 Nutrição
A suplementação de nutrientes em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) deve ser abordada com particular cautela, considerando as alterações na função renal e o impacto potencial dos nutrientes no equilíbrio eletrolítico e na carga renal. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo, no que se refere a recomendação da suplementação de micronutrientes para pacientes com IRA em terapia de reposição renal (TRR):

(__)As necessidades de vitaminas e de oligoelementos de pacientes com IRA dependem do grau de catabolismo, da fase da doença, do volume urinário, da presença de perdas por fístulas, drenos, sondas, feridas, queimaduras e outros, e do tempo de jejum ou desnutrição prévia. 
(__)As necessidades de vitaminas e de oligoelementos de pacientes com IRA também dependem do tipo, da frequência e da duração das TRR.
(__)A recomendação de micronutrientes é bem estabelecida, com estudos controlados claros que definem as necessidades específicas e demonstram desfechos positivos após suplementação.

Fonte: https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/ 2021/07/diretriz-de-terapia-nutricional-no-pacientecom-doenca-renal.pdf

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3322014 Nutrição
De acordo com a RDC nº 503, de 27 de maio de 2021 que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral, a prescrição dietética da Nutrição Enteral (NE) deve contemplar:

I.Estado nutricional do paciente.
II.Necessidades nutricionais do paciente.
III.Condições do trato digestivo do paciente.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322013 Nutrição
No que diz respeito as atribuições do Nutricionista para a prática da Terapia Nutricional Enteral (TNE), registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:

(__)Compete ao Nutricionista acompanhar a evolução nutricional do paciente em TNE, independente da via de administração, até alta nutricional estabelecida pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN).
(__)Compete ao Nutricionista garantir o registro claro e preciso de todas as informações relacionadas à evolução nutricional do paciente.
(__)Compete ao Nutricionista assegurar o acesso ao trato gastrointestinal para a TNE e estabelecer a melhor via, incluindo estomias de nutrição por via cirúrgica, laparoscópica e endoscópica.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3322011 Nutrição
A Terapia Nutricional (TN) para o paciente cirúrgico adulto oncológico tem como meta principal a melhora clínica e nutricional no perioperatório. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3322003 Nutrição
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente M. J. S., 63 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com câncer de esôfago avançado, o que resultou em disfagia grave e progressiva, dificultando a ingestão segura de alimentos. Durante o último mês, a paciente apresentou episódios de engasgo e tosse ao tentar ingerir líquidos e alimentos pastosos, além de uma perda de peso grave. Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para garantir o suporte nutricional necessário e evitar desnutrição, tendo em vista que a paciente apresenta ingestão oral insuficiente para atender as suas necessidades nutricionais. A equipe discutiu as melhores opções de suporte, considerando o estado de saúde e a expectativa de tempo de tratamento. 
Caso a equipe multidisciplinar opte pela utilização de sondas nasoenterais para a paciente M. J. S., são possíveis complicações tardias associadas ao uso prolongado desse tipo de sonda:

I.Migração da sonda.
II.Lesão da mucosa do trato gastrintestinal (esofagogástrica) pela ponta da sonda.
III.Infecções de vias aéreas e trato respiratório superior.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3322002 Nutrição
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente M. J. S., 63 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com câncer de esôfago avançado, o que resultou em disfagia grave e progressiva, dificultando a ingestão segura de alimentos. Durante o último mês, a paciente apresentou episódios de engasgo e tosse ao tentar ingerir líquidos e alimentos pastosos, além de uma perda de peso grave. Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para garantir o suporte nutricional necessário e evitar desnutrição, tendo em vista que a paciente apresenta ingestão oral insuficiente para atender as suas necessidades nutricionais. A equipe discutiu as melhores opções de suporte, considerando o estado de saúde e a expectativa de tempo de tratamento. 
No que se refere a indicação para o início da Terapia Nutricional Enteral na Paciente M. J. S., analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I.A decisão da equipe multidisciplinar de iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) está correta.

PORQUE

II.A paciente apresenta disfagia grave e progressiva, que compromete a ingestão segura de alimentos e aumenta o risco de aspiração devido ao câncer de esôfago, além de apresentar ingestão oral insuficiente para atender suas necessidades nutricionais.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
Alternativas
Q3322001 Nutrição
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente M. J. S., 63 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com câncer de esôfago avançado, o que resultou em disfagia grave e progressiva, dificultando a ingestão segura de alimentos. Durante o último mês, a paciente apresentou episódios de engasgo e tosse ao tentar ingerir líquidos e alimentos pastosos, além de uma perda de peso grave. Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu iniciar a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para garantir o suporte nutricional necessário e evitar desnutrição, tendo em vista que a paciente apresenta ingestão oral insuficiente para atender as suas necessidades nutricionais. A equipe discutiu as melhores opções de suporte, considerando o estado de saúde e a expectativa de tempo de tratamento. 
Após avaliação, a equipe multidisciplinar decidiu que a sonda que será utilizada na paciente M. J. S., ficará fixada na porção gástrica. Diante isso, as vantagens da localização gástrica da sonda são:

I.Proporciona uma via mais fisiológica para a administração de nutrientes.
II.Permite a progressão mais rápida para alcançar o valor calórico total ideal.
III.Fácil posicionamento da sonda.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3321999 Nutrição

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Leia atentamente o caso clínico a seguir:


Paciente F. G. P., 60 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com câncer de estômago e está em tratamento com quimioterapia. Durante os últimos três meses, o paciente relatou perda de apetite e episódios frequentes de náusea após as sessões de quimioterapia. O paciente relatou também que perdeu 10 kg (12% de seu peso corporal inicial) nesse período. A avaliação física indicou perda significativa de massa muscular, e os exames laboratoriais mostraram uma leve hipoalbuminemia.

Diante do diagnóstico e condições clínicas do paciente F.G.P., quando a Terapia Nutricional Enteral (TNE) deve ser indicada?
Alternativas
Q3321996 Nutrição
Select the CORRECT alternative about nutritional therapy for adult patients with cancer.
Alternativas
Respostas
441: D
442: E
443: A
444: B
445: B
446: C
447: A
448: A
449: D
450: D
451: B
452: A
453: C
454: B
455: A
456: C
457: B
458: C
459: B
460: B