Um paciente adulto hospitalizado evolui com síndrome do int...
I. A nutrição parenteral total é indicada quando a via enteral não é capaz de suprir adequadamente as necessidades nutricionais do paciente.
II. A composição da nutrição parenteral deve contemplar oferta adequada de macronutrientes e micronutrientes, incluindo eletrólitos e vitaminas.
III. A monitorização laboratorial durante a terapia pode incluir avaliação de glicemia, eletrólitos e função hepática.
IV. A oferta lipídica na nutrição parenteral não influencia o perfil metabólico do paciente, desde que as necessidades calóricas totais sejam atingidas.
V. A prescrição de nutrição parenteral independe da estimativa individualizada de necessidades energéticas e proteicas.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas verdadeiras.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Na nutrição parenteral instituída para o paciente com insuficiência absortiva, atingir a meta calórica não elimina os efeitos metabólicos dos lipídios, e a prescrição exige estimativa individualizada das necessidades energéticas e proteicas. Esses dois critérios são decisivos para identificar A como gabarito.
- Relacione a indicação de nutrição parenteral à incapacidade da via oral e/ou enteral de suprir adequadamente as necessidades, sem concluir que toda insuficiência parcial exige automaticamente nutrição parenteral total.
- Avalie separadamente a meta energética e a adequação da composição: atingir as calorias não assegura adequação proteica, de micronutrientes ou neutralidade metabólica dos lipídios.
- Exija individualização das necessidades energéticas e proteicas e considere glicemia, eletrólitos e função hepática na monitorização laboratorial.
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