Em relação ao suporte nutricional enteral, analise as afirm...

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Q4332055
Nutrição Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral ,
Ano: 2026 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Anguera - BA Prova: ISET - 2026 - Prefeitura de Anguera - BA - Nutricionista |
Q4332055 Nutrição
Em relação ao suporte nutricional enteral, analise as afirmativas:

I. A nutrição enteral está indicada quando o trato gastrointestinal é funcionante, mesmo que parcialmente.
II. A infusão em bolus é recomendada para pacientes com alto risco de aspiração.
III. A osmolaridade elevada da fórmula pode contribuir para diarreia osmótica.
IV. A posição da sonda pós-pilórica aumenta o risco de broncoaspiração em comparação à posição gástrica.
V. A interrupção frequente da dieta enteral pode comprometer a adequação calórico-proteica prescrita.

Assinale a alternativa que indica as afirmativas falsas.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A diretriz SCCM/ASPEN orienta o manejo do alto risco de aspiração; como o comando pede as falsas, as afirmações contrárias a essa orientação são II e IV, levando à alternativa B.

Tema central: Nutrição enteral e risco aspirativo
Análise das alternativas
A
Errada
Inclui indevidamente III entre as falsas: a osmolalidade elevada da fórmula pode contribuir para diarreia, sem ser causa obrigatória ou exclusiva. Além disso, deixa de incluir IV, que inverte o papel do acesso pós-pilórico na redução do risco de aspiração.
B
Certa
A alternativa B reúne as duas afirmações contrárias às recomendações D4a e D4b da diretriz SCCM/ASPEN de 2016. A II é falsa porque, em pacientes com alto risco de aspiração, sugere-se substituir o bolus pela infusão contínua. A IV é falsa porque o acesso pós-pilórico é recomendado como medida de redução do risco de aspiração, e não de aumento; isso não significa que elimine a broncoaspiração.
C
Errada
As duas afirmativas selecionadas são verdadeiras no contexto. Em I, o funcionamento parcial do trato gastrointestinal pode permitir a alimentação enteral, inclusive intestinal quando a função gástrica impede a alimentação no estômago, desde que haja necessidade nutricional e segurança da via. Em V, interrupções frequentes podem reduzir o volume administrado e comprometer o aporte energético e proteico prescrito.
D
Errada
Acerta ao identificar II como falsa, mas erra ao incluir V: pausas frequentes podem diminuir o volume efetivamente administrado e prejudicar a adequação calórico-proteica. Também omite IV, que é falsa porque atribui aumento de risco ao acesso utilizado como medida de redução desse risco.
E
Errada
Acerta ao identificar IV como falsa, mas inclui III indevidamente: a possibilidade de contribuição da osmolalidade da fórmula para diarreia é reconhecida. Omite II, que recomenda bolus justamente na condição em que se prefere infusão contínua.
Pegadinha da questão
O comando pede as falsas, e II e IV invertem as medidas de manejo do risco de aspiração. Já o termo 'pode' em III e V indica possibilidade, não uma consequência inevitável.
Dica para questões semelhantes
  • Diante de alto risco de aspiração, confronte a modalidade de administração com a preferência por infusão contínua em vez de bolus e o acesso com a recomendação pós-pilórica.
  • Não transforme redução de risco em eliminação do risco, nem uma recomendação para pacientes de alto risco em regra universal para toda nutrição enteral.
  • Diferencie possibilidade de causalidade obrigatória: a fórmula pode contribuir para diarreia, e as interrupções podem comprometer o aporte, sem que esses efeitos sejam inevitáveis.
  • Funcionamento gastrointestinal parcial pode viabilizar a via enteral, mas não determina indicação automática sem avaliação da necessidade nutricional e da segurança.

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