A Resolução CFN nº 605 dispõe sobre as áreas de atuação profissional e as atribuições do técnico em nutrição e dietética (TND).

Em relação às atribuições do TND, é correto afirmar que

O técnico em nutrição e dietética é um profissional que tem como princípio básico de atuação a promoção da saúde.

Em relação às Resoluções CFN nº 333 e 605, que dispõem sobre o Código de Ética Profissional dos Técnicos em Nutrição e Dietética (TND) e a área de atuação destes profissionais, foram feitas as seguintes afirmações:

I. É dever do TND prestar serviços profissionais, sem finalidade lucrativa, em situações de emergência pública e de relevante interesse social.

II. É dever do profissional TND opinar em todos os assuntos de alimentação e nutrição.

III. É direito do TND valer-se de sua profissão para divulgar e/ou permitir divulgação, em quaisquer meios de comunicação, de marcas e produtos ligados às atividades de alimentação e nutrição.

IV. É vedado ao TND tornar-se cúmplice em situação em que haja exercício ilegal da profissão.

V. Em suas relações com outros profissionais, o TND deverá identificar as atividades inerentes a outras categorias e tomar as providências cabíveis.

VI. O TND poderá coletar dados antropométricos para subsidiar a avaliação nutricional, a ser realizada pelo nutricionista.

Estão corretas

A cerca da Diabetes, julgue V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmativas abaixo.

( ) No momento do diagnóstico, os indivíduos com Diabetes melito tipo 2 normalmente estão magros e podem apresentar sede excessiva, micção frequente e perda de peso significativa.

( ) O Diabetes melito tipo 2 é caracterizado por uma combinação de resistência à insulina e por falha da célula β. Os níveis endógenos de insulina podem estar normais, reduzidos ou aumentados, mas eles não estão adequados para superar a resistência à insulina concomitante (diminuição da sensibilidade ou responsividade tecidual à insulina). Como resultado, a hiperglicemia ocorre.

( ) O Diabetes melito gestacional (DMG) ocorre em aproximadamente 7% de todas as gestações, o que resulta em mais de 200.000 casos ao ano. Após o parto, 90% das mulheres com DMG tornam-se normoglicêmicas e esta condição não afeta a probabilidade de desenvolver a DMG nas gestações subsequentes.

( ) O diabetes melito é um grupo de doenças caracterizado por concentrações sanguíneas elevadas de glicose resultantes de defeitos de secreção de insulina, ação da insulina ou ambos.

Assinale a alternativa correta, considerando o julgamento das afimativas de cima para baixo.

Sobre a alergia alimentar mediada por IgE, é possível afirmar.

Analise a afirmativa abaixo.

São anemias hereditárias graves, caracterizadas por hemácias microcíticas, hipocrômicas e de meia-vida curta. Decorrem de defeito da síntese de hemoglobina. A eritropoiese ineficaz pode levar o aumento do volume plasmático, esplenomegalia progressiva e expansão da medula óssea, com deformidades faciais, osteomalácia e alterações ósseas resultantes. Há aumento da absorção e deposição progressiva de ferro nos tecidos, resultando em lesão oxidativa. O acúmulo de ferro causa disfunções cardíacas, hepáticas e das glândulas endócrinas. Pelo fato de estes pacientes necessitarem de transfusões para permanecerem vivos, eles também devem receber tratamento quelante com a finalidade de prevenir o acúmulo lesivo de ferro provável de ocorrer.

Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de anemia descrito acima.

Segundo as diretrizes do Instituto de Medicina (IOM), uma gestante de 50kg e 1,68m deve apresentar qual ganho de peso?

Assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas sobre a terapia nutricional de pacientes com doença arterial coronariana.

I. Gorduras Totais: 25 a 30% do total de calorias. Ácidos Graxos Saturados: < 7% do total de calorias. Ácidos Graxos Trans: 0 (zero) ou tão baixo quanto possível. Ácidos Graxos Poliinsaturados: até 10% do total de calorias. Ácidos Graxos Monoinsaturados: até 20% do total de calorias.

II. Carboidratos: 50 a 60% do total de calorias, especialmente grãos integrais, frutas e vegetais.

III. Fibras: 25 a 30g/dia.

IV. Proteínas: aproximadamente 15% do total de calorias. Colesterol: menos de 200mg/dia.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre Nutrição Enteral.

Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa abaixo:

A _____________ é um carboidrato, um hidrocoloide extraído de algas marinhas vermelhas, composto da mistura de dois polissacarídeos. É capaz de absorver 20 vezes seu peso de água, formando um gel não absorvível. Essa goma tem uma capacidade aglutinante na qual obtém-se consistências mais rígidas do que nas preparações com gelatina comum. Pode ser utilizada como um ingrediente que confere coesão à preparação. Sua maior vantagem é agregar pouco ou nenhum sabor residual, incorporando todo o sabor que é acrescido a ela, podendo ser utilizada em preparações doces e salgadas. Tem ponto de geleificação entre 32 e 45 ºC e ponto de fusão entre 85 e 95°C, porém, somente é solúvel em água ou outros solventes a temperatura entre 95 a 100ºC. Assim, necessita ser aquecida durante a preparação para poder ser agregada ao líquido.

Assinale a alternativa que corresponde à definição abaixo.

É uma ferramenta baseada na história, dados dietéticos, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional, efeitos da doença sobre as necessidades funcionais e aparência física. Essa ferramenta foi validada e mostrou estar bem correlacionada com o índice de risco de nutrição e outros dados de avaliação em pacientes hospitalizados.

Na avaliação antropométrica em pediatria são utilizados índices como parte essencial da interpretação das medidas antropométricas, sendo constituídos a partir de duas ou mais medidas antropométricas. Julgue V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmativas a seguir.

( ) Peso para a Idade: em crianças de 6 meses a 7 anos é indicador de desnutrição aguda, sendo amplamente utilizado para avaliar a desnutrição protéico-energética e nutrição em excesso, especialmente em lactentes, quando a medida de comprimento é difícil.

( ) Estatura para Idade: A estatura para idade estima o estado nutricional passado ou crônico e é um indicador valioso de stunting, condição caracterizada por baixa estatura para a idade, mas com peso apropriado para a baixa estatura.

( ) Peso para a Estatura: é um indicador sensível do estado nutricional passado. Não é muito útil na avaliação dos benefícios de programas de intervenção, uma vez que é pouco sensível a mudanças do estado nutricional atual.

( ) Perímetro Cefálico para a idade: é um indicador importante do crescimento do cérebro nos 3 primeiros anos de vida. Após 3 anos de idade, o crescimento do perímetro cefálico é tão lento que essa medida deixa de ter utilidade.

Assinale a alternativa CORRETA que ordena na sequência, o julgamento da primeira à última afimativa.

A avaliação dietética tem como objetivo inicial identificar a ingestão alimentar e, posteriormente, avaliá-la em relação às recomendações nutricionais para a obtenção de uma dieta equilibrada. Esta avaliação permite identificar a ingestão deficiente ou excessiva de energia, macro e micronutrientes e o padrão de consumo habitual. Sobre os métodos de avaliação dietética, assinale a alternativa que completa adequadamente as sentenças a seguir:

1. O __________ é um método rápido, fácil de ser administrado e de baixo custo. O entrevistador pede ao paciente que recorde seu consumo alimentar das 24 horas anteriores à entrevista.

2. Comumente utilizados em investigações epidemiológicas, o ____________ permite obter estimativas da ingestão usual. Consiste tipicamente em uma lista contendo 100 a 150 itens ou grupos alimentares, para que o entrevistado ou o entrevistador deve anotar, em unidades de tempo, a frequência com que são consumidos.

3. Na ___________ o indivíduo é entrevistado extensivamente para fornecer informações de forma mais detalhada possível sobre seus hábitos alimentares presentes e passados. Além de associar outros métodos, permite a obtenção de outras informações como preferências, aversões, hábitos, intolerâncias, crenças e tabus, apetite, padrão de refeições (horário, local) e hábitos de atividade física.

4. No __________ o indivíduo registra, no momento do consumo, todos os alimentos e as bebidas que ingeriu. O número de dias depende do objetivo do investigador, mas, comumente é usado o registro de 3 dias, sendo 2 dias de semana alternados e 1 dia de final de semana, ou 7 dias.

As vitaminas lipossolúveis são absorvidas passivamente e devem ser transportadas com os lipídeos dietéticos. Sobre estas vitaminas, relacione as colunas abaixo e marque a sequência CORRETA, de cima para baixo:

I. Vitamina A

II. Vitamina D

III. Vitamina E

IV. Vitamina K

( ) Sua deficiência manifesta-se como raquitismo em crianças e como osteomalácia em adultos.

( ) Seu principal sinal de deficiência é a hemorragia, que em casos graves pode causar anemia fatal. A condição fundamental é a hipoprotrombinemia, caracterizada pelo tempo de coagulação prolongado.

( ) Além desta vitamina ser encontrada nos produtos de origem animal, os vegetais contêm um grupo de compostos conhecidos como carotenoides, que podem produzir retinoides quando metabolizados no organismo. Embora existam vários carotenoides antioxidantes nos alimentos, apenas alguns possuem atividade significativa desta vitamina. O mais importante deles é o β caroteno.

( ) Essa vitamina é o antioxidante lipossolúvel mais importante na célula. Localizada na porção lipídica das membranas celulares, ela protege os fosfolipídeos insaturados da membrana da degradação oxidativa das espécies de oxigênio altamente reativas e de outros radicais livres.

Analise as afirmativas abaixo sobre a digestão.

1. O intestino delgado é o principal local para a digestão de alimentos e nutrientes. Ele é dividido em duodeno, jejuno e íleo.

2. A bile, que é predominantemente uma mistura de água, sais biliares e pequenas quantidades de pigmentos e colesterol, é secretada pelo fígado e visícula biliar.

3. As principais enzimas secretadas pelo pâncreas que digerem lipídeos são a lipase pancreática e a colipase.

4. As enzimas proteolíticas incluem a tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase, aminopeptidase, ribonuclease e desoxirribonuclease. A tripsina e quimotripsina são secretadas em suas formas inativas e são ativadas pela enteroquinase (também conhecida como enteropeptidase), que é secretada quando o quimo entra em contato com a mucosa intestinal.

Assinale a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS.

Os carboidratos são polímeros, compostos por átomos de carbono, hidrogênio e oxigênio e exercem inúmeras funções importantes no organismo, incluindo o fornecimento de energia. A respeito da digestão, absorção, metabolismo e fontes alimentares dos carboidratos, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O glicogênio hepático é responsável pela manutenção da concentração sanguínea de glicose, particularmente entre as refeições e em períodos prolongados de jejum. Os hormônios glucagon e adrenalina promovem a quebra do glicogênio, enquanto a insulina promove sua síntese. Os depósitos são exauridos em cerca de 12 a 24h, durante o jejum.

( ) Alimentos com alto índice glicêmico proporcionam maior saciedade e reduzem a secreção de hormônios contra regulatórios proteolíticos, como o cortisol e o glucagon, estimulando a síntese proteica.

( ) A GLUT 11 pertence à família de proteínas transportadoras que se localizam na membrana celular, sendo a proteína transportadora de glicose mais importante, por ser sensível à ação da insulina. Estão presentes nos adipócitos, o músculo esquelético e o músculo cardíaco.

( ) O excesso de glicose ingerida é armazenado no organismo na forma de glicogênio, responsável pelo suprimento constante de glicose sobretudo para o cérebro, células sem mitocôndrias e o músculo esquelético em exercício. A glicose presente no glicogênio pode ser rapidamente mobilizada em caso de necessidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

O conhecimento da anatomia do trato gastrointestinal, da fisiologia da motilidade e regulação da digestão, absorção e processamento dos nutrientes, favorece o melhor aproveitamento nutricional. Tendo como base os seus conhecimentos sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir:

I- No estômago, devido a ação das enzimas lipase gástrica, pepsina e amilase salivar, ocorre a digestão parcial de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente.

II- O quimo intestinal no íleo é composto principalmente por fibras, vitamina B12 ligada ao fator intrínseco, água e eletrólitos.

III- A maior parte da digestão dos macronutrientes ocorre no cólon, sendo esse, também, o principal sítio de absorção de vitamina B12.

IV- A presença de gordura e proteína estimula a secreção de colecistoquinina, que causa contração da vesícula biliar com aumento da excreção de bile e estimula a secreção de enzimas pancreáticas.

Estão CORRETAS as afirmativas.

As medidas antropométricas, de forma geral, são empregadas na avaliação nutricional a fim de avaliar a composição corporal dos indivíduos e diagnosticar alterações como a desnutrição e a obesidade. Com relação as medidas antropométricas usualmente empregadas na prática clínica, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O peso é a soma de todos os componentes de massa corporal.

( ) A circunferência da cintura é um fator preditivo mais eficiente do que o IMC para muitas doenças relacionadas à obesidade.

( ) As dobras cutâneas permitem estimar o percentual de massa magra corporal, a partir de equações.

( ) O IMC é uma importante medida antropométrica, podendo ser utilizado isoladamente para diagnóstico nutricional, na ausência de outras medidas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

A avaliação nutricional é o primeiro passo no tratamento da desnutrição, sendo a investigação laboratorial uma parte importante dessa avaliação. A avaliação bioquímica provê informações sobre os compartimentos viscerais e tecidos muscular e adiposo. Com base nos seus conhecimentos sobre o assunto, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a associação entre o exame bioquímico e o seu conceito.

COLUNA I

1. Albumina.

2. Pré-albumina.

3. Transferrina.

4. Proteína carreadora de retinol.

COLUNA II

( ) Meia vida de 2 a 3 dias. Indicador sensível de resposta à intervenção alimentar. O zinco é necessário para sua síntese, estando os níveis séricos reduzidos na presença de deficiência de zinco.

( ) Meia vida curta de 10 a 12 horas. Responde tanto à restrição proteica como à energética. Boa sensibilidade para avaliar o estado proteico e medir resultados terapêuticos.

( ) Meia vida de 19 a 21 dias. Indicador ruim para as fases iniciais de desnutrição proteico energética, devido a sua meia vida relativamente longa. Pode haver erro de interpretação na vigência de desidratação e/ou edema.

( ) Meia vida de 8 a 10 dias. Embora seja importante na avaliação do estado nutricional e da resposta à terapia nutricional, é pouco específica e sensível.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Com base em seus conhecimentos referentes à estrutura dos alimentos e sua adequação aos processos de seleção e preparo, analise as afirmativas a seguir:

I- A lecitina, presente na clara do ovo, é um agente emulsificante. Por este motivo, a clara é utilizada como ingrediente fundamental no preparo de emulsões. Para melhor conservação, os ovos devem ser mantidos secos, pois a umidade da casca decorrente da lavagem pode favorecer o desenvolvimento de microrganismos.

II- A cocção úmida para a gelatinização do amido está indicada para batatas e outros tubérculos brancos ou amarelos, desta forma haverá melhor atuação das enzimas amilolíticas do trato digestório, aumentando a digestibilidade do alimento.

III- Pescados de qualidade apresentam as seguintes características: olhos brilhantes, escamas que se desprendem com facilidade, guelras de tom esbranquiçado e de odor típico, músculos não resistentes à pressão dos dedos, odor não amoniacal e ventre alinhado ao desenho animal, sem protuberâncias indicativas de produção de gases.

IV- O objetivo da cocção das aves é desnaturar as proteínas de forma a produzir a melhor textura e afastar o risco de eventual contaminação por Salmonella.

Estão CORRETAS as afirmativas.

Com base nos seus conhecimentos sobre o planejamento de cardápios, analise as afirmativas a seguir:

I- Os 3 componentes básicos para o cálculo do custo são: valores das matérias primas adquiridas de outros fornecedores, valor da mão de obra, valores dos serviços prestados por outras empresas (transporte, água, gás, dentre outros).

II- Em restaurantes do tipo self service, mesmo considerando que a escolha será feita pelo cliente, o cardápio deve ser elaborado de forma a permitir uma escolha saudável, contendo alimentos fontes de fibras e alimentos funcionais.

III- O cardápio pode ser definido como um conjunto de preparações de uma refeição, como os cardápios elaborados para restaurantes comerciais, ou o conjunto de refeições de um dia alimentar, como os cardápios para orientação de dietas em atendimento ambulatorial.

IV- Recomenda-se que a programação do cardápio em restaurantes comerciais seja realizada com frequência mensal. Desta forma, fica mais fácil visualizar a repetição de alimentos e de preparações e acompanhar a distribuição das formas de preparo, das cores e da consistência dos alimentos, além de auxiliar no balanceamento dos custos.

Estão CORRETAS as afirmativas.