As categorias de pré-diabetes, além de conferirem risco aumentado para desenvolvimento de Diabetes Mellitus, também estão associadas a maior risco de doença cardiovascular e complicações crônicas. Os critérios mais aceitos, e adotados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, determinam que, para diagnóstico de pré-diabetes, a glicose em jejum (mg\dL) seja:

As necessidades de ferro, durante os primeiros anos de vida e durante a gestação, são muito elevadas, por isso recomenda-se a adoção de medidas complementares ao estímulo à alimentação saudável, com o intuito de oferecer ferro adicional de forma preventiva. São estratégias de prevençãoecontrole da anemia:

A niacina, também conhecida como vitamina B₃, vitamina PP ou ácido nicotínico, é uma vitamina hidrossolúvel cujos derivados desempenham importante papel no metabolismo energético celular e na reparação do DNA. A deficiência dessa vitamina caracteriza a síndrome denominada:

Senhor João, de 54 anos de idade,foi diagnosticado com refluxo gastroesofágico. O nutricionista deve orientá-lo para que observe a seguinte recomendação:

O intestino delgado divide-se em: duodeno, jejuno e íleo e é onde ocorre a maior parte da digestão e absorção dos nutrientes. O quimo é o resultado da digestão química do bolo alimentar que ao chegar ao duodeno, estimula os seguintes hormônios:

O principal papel do zinco no organismo relaciona-se no sistema imunológico, pois esse elemento é importante tanto para a síntese de células imunológicas como em sua ação de defesa contra vírus, bactérias e fungos. Os principais fatores causadores da deficiência de zinco incluem inadequações alimentares. Dentre as quais, pode-se destacar:

Considerando-se as manifestações clínicas da bulimia nervosa, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Dor na garganta.

( ) Dores abdominais.

( ) Hemorragia subconjuntival.

( ) Esofagite.

Considerando-se crianças e adolescentes, sobre os grupos que podem necessitar de suplementação de vitaminas e minerais, analisar os itens abaixo:

I. Com doença crônica, como a fibrose cística.

II. Consumo baixo de produtos lácteos.

III. Dietas restritivas com o objetivo de emagrecimento.

IV. Há exposição adequada de luz solar e consumo de alimentos fortificados com vitamina D.

Estão CORRETOS:

Sabe-se que a aspiração é a complicação mais grave da nutrição enteral, e que possui vários fatores que podem predispor o paciente à aspiração. Em relação a esses fatores, assinalar a alternativa INCORRETA:

A boa organização de uma despensa depende de algumas normas de estocagem. Em relação a essas normas, assinalar a alternativa INCORRETA:

Sobre a biodisponibilidade de ferro, analisar os itens abaixo:

I. Existem dois tipos de ferro: o ferro-heme e o ferro não-heme, que apresentam os mesmos mecanismos de absorção e cuja biodisponibilidade dependerá da composição dietética.

II. O ferro não-heme representa a maior parte do consumo dietético de ferro nas várias faixas etárias. É encontrado principalmente sob a forma insolúvel, a forma férrica, em alimentos de origem vegetal, como vegetais folhosos e leguminosas, em ovos, alimentos fortificados e representa cerca de metade do conteúdo de ferro das carnes.

III. Além do ácido ascórbico, a vitamina C, outros ácidos orgânicos, como o ácido cítrico, ácido málico, ácido tartárico, ácido lático, têm o mesmo efeito e melhoram a biodisponibilidade do ferro não-heme de vegetais como, brócolis, beterraba, couve-flor, abóbora, repolho e tomate.

IV. São fatores inibidores da absorção de ferro: os fitatos (presentes em aveia, gérmen de trigo, lentilha), proteínas (albumina do ovo, fosfitina da gema do ovo e proteínas das leguminosas) e outros elementos inorgânicos como cálcio, manganês, cobre, cádmio e cobalto.

Estão CORRETOS:

A mudança comportamental é o maior desafio encontrado por profissionais de saúde. O conhecimento sobre práticas alimentares saudáveis não é suficiente para que haja mudanças efetivas no comportamento. Considerando-se os estágios de mudança comportamental, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Pré-contemplação

(2) Contemplação.

(3) Preparação.

( ) O indivíduo começa a considerar a necessidade de mudar em algum momento do futuro. Esse estágio é muito frequente e algumas vezes as pessoas ficam anos pensando sobre o assunto. Por exemplo, necessita fazer exercício.

( ) A pessoa toma a decisão de mudar de comportamento. Pode só planejar e não efetivar a ação. Por exemplo, caminhar uma hora após o trabalho ou procurar uma academia para matricular-se.

( ) O indivíduo não tem interesse em mudar o comportamento e não está pensando sobre o assunto. Por exemplo, não considera a importância de fazer exercício físico.

Em relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre a avaliação do estado nutricional na adolescência, analisar os itens abaixo:

I. Os indicadores para a avaliação do estado nutricional na adolescência não são os mesmos utilizados para crianças, pois os critérios de aplicação e a interpretação dos dados são mais complexos.

II. Alterações observadas na composição corporal de adolescentes podem ser reflexos dos desvios nutricionais ocorridos nos primeiros anos de vida, uma vez que o tipo de alimentação na infância repercute no tamanho do corpo e obesidade posteriormente.

III. Na adolescência, o peso/altura², ou IMC, é mais adequado do que peso/altura e peso/idade, pois parece refletir melhor as mudanças da forma corporal.

IV. As dobras cutâneas são utilizadas como medidas de adiposidade. As mais utilizadas para esse fim em crianças e adolescentes são a tricipital e suprailíaca.

Estão CORRETOS:

Sobre a distribuição de gordura corporal, analisar os itens abaixo:

I. Em geral, o tecido adiposo subcutâneo aumenta no tronco em meninos, durante a adolescência, enquanto nas meninas há aumento da gordura glútea, levando a padrões de gordura distintos no sexo masculino (androide) e no sexo feminino (ginoide), característicos da fase adulta.

II. Em adultos, seja qual for o gênero, os padrões de gordura androide e ginoide estão associados a um espectro de fatores de risco metabólicos para doenças crônicas, incluindo hipercortisolismo, hipercolesterolemia, hipertensão e resistência à insulina.

II. A circunferência do braço e da cintura, além da relação cintura-quadril, são consideradas medidas pouco sensíveis da adiposidade geral, especialmente para detecção de alterações e em populações de idosos.

IV. Combinada ao Índice de Massa Corporal (IMC), a circunferência da cintura prediz o risco de doença de forma mais eficiente do que qualquer uma das medidas isoladamente.

Estão CORRETOS:

De acordo com PHILIPPI, sobre o Indicador de Parte Comestível (IPC), analisar os itens abaixo:

I. Para o planejamento de dietas e cardápios, é essencial o conhecimento do Indicador de Parte Comestível (IPC) dos alimentos, anteriormente denominado Fator de Correção.

II. O IPC é uma constante obtida pela relação do Peso Líquido (em gramas) e do Peso Bruto (em gramas) do alimento.

III. A obtenção desse indicador não se restringe apenas ao cálculo do valor das perdas por retirada de cascas, aparas, sementes, talos e sujidades. O conhecimento da forma de consumo e da parte comestível do alimento permite que a avaliação do valor nutritivo da dieta e/ou cardápio não fique sub ou superestimada.

IV. O IPC é diretamente proporcional ao tempo decorrido após a colheita e a oferta, ou seja, quanto mais recente a colheita, mais íntegro o alimento e, consequentemente, menor a perda por partes amassadas, machucadas ou estragadas e impróprias para o consumo.

Estão CORRETOS:

Considerando-se as diretrizes gerais de segurança alimentar durante a gestação para evitar possíveis doenças transmitidas por alimentos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Lavar as mãos cuidadosamente com água e sabão, especialmente antes e depois de manusear alimentos e após usar o banheiro, trocar fraldas ou manusear animais de estimação. Não tocar em membranas mucosas após o manuseio de carnes.

( ) Separar a carne, aves e frutos do mar crus de alimentos prontos para comer quando comprar, preparar e armazenar os alimentos.

( ) Evite o uso de leites pasteurizados, incluindo leite de cabra e alimentos feitos à base de leite de vaca pasteurizado.

De acordo com GERMANO e GERMANO, sobre a toxoplasmose, analisar os itens abaixo:

I. O homem pode contrair a infecção acidentalmente por meio da ingestão de oocistos infectantes presentes no solo ou na água, ou de alimentos, principalmente de origem vegetal, crus ou mal lavados, contaminados por diferentes formas do protozoário, cistos ou zoítos.

II. O leite de cabra cru tem sido frequentemente apontado como responsável por casos de toxoplasmose, tanto em crianças como em adultos.

II. Para evitar contaminação, as mãos e superfícies de corte, pias de cozinha e utensílios devem ser muito bem lavados com água e sabão após o contato com carne crua, ou insuficientemente cozida, para evitar o risco de contaminação cruzada. Frutas e vegetais devem ser lavados antes da ingestão.

Está(ão) CORRETO(S):

Em conformidade com o Ministério da Saúde, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Toda criança nascida em maternidades pública ou privada no Brasil tem direito a receber ____________________ a Caderneta de Saúde da Criança que deve ser devidamente preenchida e orientada pelo profissional por ocasião da _______________.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 28, em relação ao modo de classificação sintético que correlaciona a avaliação de risco e vulnerabilidade aos modos de intervenção necessários, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

1) Atendimento Imediato.

(2) Atendimento Prioritário.

(3) Atendimento no dia.

( ) Risco moderado: necessita de intervenção breve da equipe, podendo ser ofertada inicialmente medida de conforto pela enfermagem até a nova avaliação do profissional mais indicado para o caso. Influencia na ordem de atendimento.

( ) Risco baixo ou ausência de risco com vulnerabilidade importante: situação que precisa ser manejada no mesmo dia pela equipe levando em conta a estratificação de risco biológico e a vulnerabilidade psicossocial.

( ) Alto risco de vida: necessita de intervenção da equipe no mesmo momento, obrigatoriamente com a presença do médico.