Questões de Concurso
Sobre obesidade e transtornos alimentares em nutrição
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1. Para o planejamento da perda de peso em indivíduos com obesidade e risco aumentado para doenças cardiovascular, deve-se determinar as necessidades energéticas utilizando a equação de Harris-Benedict.
2. A redução sustentada de, pelo menos, 15% do peso atual, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco de doença renal moderado é recomendada.
3. A adoção de mudanças de estilo de vida, incluindo dieta saudável e atividade física, é recomendada para todas as pessoas com sobrepeso ou obesidade, independentemente do risco cardiovascular.
4. A adoção de dietas com baixo teor de carboidratos (< 40% do VET) é recomendada como estratégias para alcançar a perda de peso desejada em indivíduos com obesidade e risco alto de doença aterosclerótica cardiovascular.
5. A redução sustentada de, pelo menos, 5% do peso, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco de doença aterosclerótica cardiovascular moderado é recomendada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Uma paciente de 22 anos, com diagnostico de anorexia nervosa, apresenta um quadro clínico de desnutrição grave. Durante a avaliação nutricional, são observadas diversas alterações fisiologicas decorrentes da restrição alimentar prolongada e dos metodos compensatorios. Entre as manifestações clínicas, a paciente relata amenorreia secundária e intolerância ao frio, além de exames laboratoriais que indicam hipocalemia e leucopenia. Considerando o contexto fisiopatologico da anorexia nervosa, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre as alterações observadas e seus mecanismos fisiologicos su bjacentes.
Fonte: https://www.tuasaude.com/caneta-para-emagrecer/(adaptado)
Sobre ação destes agentes farmacológicos, analise as afirmativas abaixo:
I. Atuam sobre o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon 1) e os mais novos atuam também sobre o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose)
II. Os agonistas dos fármacos são hormônios que naturalmente se elevam após as refeições para sinalizar ao cérebro a sensação de saciedade.
III. O GIP e o GLP-1são hormônios orexígenos secretados pelo hipotálamo em reposta à alimentação e atuam juntos.
IV. A ação dos fármacos estimula a secreção da insulina, dependente de glicose, e diminuem a produção de glucagon.
É CORRETO o que se afirma em
I. O controle do tamanho das porções é uma estratégia ineficiente no tratamento da obesidade.
II. O café da manhã pode não representar papel causal tanto no ganho quanto na perda de peso.
III. Estimular o consumo de frutas na forma in natura, verduras e legumes, associado à dieta hipocalórica, contribui para o melhor controle do peso e o tratamento da obesidade.
IV. As dietas de muito baixa caloria devem ser a primeira opção para tratamento da obesidade e devem ser sempre com acompanhamento médico e de nutricionistas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
• Aumento progressivo da prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos e adolescentes;
• Persistência de deficiências de micronutrientes (ferro e vitamina A) em crianças menores de cinco anos;
• Redução da desnutrição energético-proteica, porém com concentração em áreas de maior vulnerabilidade social;
• Elevado consumo de alimentos ultraprocessados, associado ao sedentarismo.
Com base nesse contexto e nos conhecimentos sobre os distúrbios nutricionais enquanto problemas de saúde pública, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):
(__) O cenário apresentado caracteriza a chamada transição nutricional, marcada pela coexistência de distúrbios por excesso e por deficiência, exigindo do nutricionista ações integradas de promoção, prevenção e cuidado nutricional.
(__) A persistência de anemia ferropriva e hipovitaminose A em crianças indica falhas exclusivamente na oferta individual de alimentos, não sendo necessária a articulação com políticas públicas de fortificação, suplementação e segurança alimentar.
(__) O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados está associado a maior risco de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, justificando intervenções de educação alimentar e nutricional e regulação do ambiente alimentar.
(__) A redução global da desnutrição energético-proteica elimina a necessidade de vigilância nutricional contínua, permitindo o redirecionamento integral das ações para o enfrentamento do excesso de peso.
(__) O uso de sistemas de informação como o SISVAN subsidia o diagnóstico nutricional coletivo e o planejamento de ações do nutricionista, fortalecendo a tomada de decisão em saúde pública.
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta:
I. Do conjunto das DCNTs monitoradas pela pesquisa Vigitel (2019), o excesso de peso aparece como a mais frequente entre as mulheres idosas ao longo do período em análise.
II. A obesidade é uma doença de origem multifatorial e complexa, sendo considerada um grave problema de saúde pública devido às suas proporções epidêmicas.
III. Políticas e ações direcionadas à prevenção e ao cuidado da obesidade em crianças podem contribuir, sobremaneira, com a reversão do cenário epidemiológico da obesidade, em médio e longo prazo.
Quais estão corretas?
I. A principal causa alimentar associada à obesidade observada nas últimas décadas no Brasil foi o aumento do consumo calórico, sobretudo associado à elevação gradativa na ingestão de produtos processados.
II. De acordo com a European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), a dieta é um dos principais determinantes para a saúde futura de um indivíduo, especialmente na prevenção de doenças cardiometabólicas e do câncer.
III. Existem evidências científicas que descrevem os mecanismos de ação de alguns ácidos graxos saturados atuando como indutores iniciais do processo inflamatório em modelos experimentais e humanos, quando consumidos em quantidades excessivas.
Quais estão corretas?
I. A obesidade é uma questão social que atinge de forma desigual a população mais vulnerável individualmente, socialmente e territorialmente.
II. A obesidade é multideterminada pelos ambientes e sistemas alimentares nos quais sujeitos, familiares, comunidades e populações vivem.
III. A obesidade é uma questão social de todos e todas, mas, acima de tudo, uma demanda individual.
Quais estão corretas?
Em relação à obesidade sarcopênica (OS), analisar os itens.
I. A OS é definida como a combinação de sarcopenia e obesidade, caracterizada pela perda de músculo, ou seja, pela redução de massa muscular e pelo aumento da gordura corporal em idosos.
II. Os obesos sarcopênicos têm três vezes mais incapacidades físicas, menor força muscular e limitações de atividades de vida diária. Além disso, apresentam maior risco de desenvolver doenças crônicas cardiovasculares, fraturas e limitação física.
III. A orientação dietética, como para qualquer outro grupo, deve ser individualizada, a fim de que o idoso possa ter boa adaptação. Seus hábitos alimentares devem ser respeitados e a quantidade proteica deve ser adequada.
Está CORRETO o que se afirma:
I Para os casos de anorexia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, recomenda-se ingerir primeiro os alimentos com maior densidade energética, fracionar a dieta e utilizar alimentos preferidos.
II A caquexia é impulsionada por um conjunto de fatores inflamatórios e metabólicos que aceleram a perda de massa muscular e a disfunção metabólica, e está presente em pacientes com doenças como câncer, insuficiência cardíaca e doenças pulmonares.
III O princípio básico do tratamento das alergias envolve a exclusão de alimentos que possuem o componente alergênico e a substituição destes por alimentos que não ocasionem manifestações alérgicas e que atendam às necessidades nutricionais do paciente.
IV As dislipidemias e a hipertensão arterial são condições prevalentes no pós-transplante renal, sendo a dieta com baixo teor de gordura, principalmente saturada e trans, uma estratégia que visa diminuir o risco cardiovascular.
Assinale a opção correta.
A respeito do papel da nutrição social e das políticas públicas de alimentação e nutrição no Brasil, julgue o item a seguir.
Suponha‑se que, em uma comunidade indígena, constatou‑se aumento de obesidade após maior acesso a alimentos industrializados. A intervenção da nutricionista incluiu educação alimentar respeitando as práticas tradicionais e o incentivo ao consumo de alimentos locais. Nesse caso, é correto afirmar que essa conduta é compatível com a perspectiva intersetorial da SAN.
Analise as afirmativas abaixo considerando a Diretriz para Tratamento da Obesidade e Prevenção de Doença Cardiovascular.
1. O aconselhamento nutricional deve focar na redução do tamanho das porções, no aumento da ingestão de frutas, verduras e hortaliças, e na redução de consumo de álcool e alimentos ultraprocessados.
2. O aconselhamento nutricional deve visar um déficit energético inicial de 500-750 kcal/dia, que precisará ser ajustado para o peso corporal e atividades individuais.
3. O aconselhamento nutricional deve visar dietas de baixo valor calórico (800 a 1.200 kcal/ dia).
4. O aconselhamento nutricional deve focar em técnicas que comprovadamente auxiliam a perda e manutenção de peso a longo prazo, como jejum intermitente e dietas de baixo teor de carboidratos.
5. É recomendada a redução sustentada de pelo menos 5% do peso, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco moderado para Doença Arterial Coronariana, para redução de fatores de risco cardiovascular.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Analise as afirmativas abaixo considerando as recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) em relação à Terapia Nutricional na Obesidade.
1. O controle do tamanho das porções é uma estratégia ineficiente no tratamento da obesidade.
2. O café da manhã pode não representar papel causal tanto no ganho quanto na perda de peso.
3. Estimular o consumo de frutas na forma in natura, verduras e legumes, associado à dieta hipocalórica, contribui para o melhor controle do peso e o tratamento da obesidade.
4. As dietas de muito baixa caloria devem ser a primeira opção para tratamento da obesidade e devem ser sempre com acompanhamento médico e de nutricionistas.
5. O uso de suplementos de cafeína deve ser considerado como estratégia para perda de peso e tratamento da obesidade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I. A anemia e a hipovitaminose A são combatidas por meio da suplementação de micronutrientes, e cabe às equipes da atenção primária ofertar suplementos de ferro e vitamina A para as crianças que frequentam as unidades básicas, por meio dos dois principais programas de suplementação do país: Programa Nacional de Suplementação de Ferro e Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A.
II. A carência de iodo interfere no funcionamento da tireoide, que, ao se tornar deficiente, pode levar ao cretinismo (retardo mental grave e irreversível) e ao bócio (hipertrofia da glândula tireoide). Diante disso, foi criado o Programa Nacional para Prevenção e Controle dos Distúrbios por Deficiência de Iodo (Pro-Iodo), visando ao aperfeiçoamento das ações de prevenção e controle para evitar a reincidência desse problema.
III. Com a melhora na cobertura do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e com medidas para garantir uma alimentação complementar adequada em crianças menores de dois anos no Brasil, observou-se uma redução no risco de carências nutricionais ao longo dos últimos anos. A promoção desses dois fatores, juntamente com a introdução oportuna e de qualidade dos alimentos complementares, deve continuar sendo a principal estratégia para prevenção dessas carências.
Está CORRETO o que se afirma:
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl.
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
A dietoterapia recomendada para a paciente deve incluir aconselhamento nutricional baseado em dieta hipocalórica, com predomínio de alimentos e bebidas com baixa densidade energética, para manejo da obesidade.