Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica podem apresentar desconfortos com consequente impacto em seu aporte nutricional e na sua qualidade de vida. Em relação à orientação nutricional adequada para a melhora de tais desconfortos, assinale a alternativa correta.

Quais são as medidas não farmacológicas indicadas para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)? 

Acerca da doença inflamatória intestinal retocolite ulcerativa (RU), julgue os itens abaixo.

I A RU é caracterizada por inflamação recidivante no intestino grosso e no reto, levando a ulcerações na mucosa e na submucosa intestinal, sendo a diarreia o seu sintoma mais comum.
II O estado nutricional apresenta prejuízo devido à redução na absorção de gorduras e vitamina B12 durante a fase ativa da RU.
III Na fase aguda da RU, recomenda-se que a dieta seja hiperproteica, hipolipídica e isenta de açúcar e lactose.

Assinale a opção correta.

Considerando as modificações da dieta normal para dietas especiais com finalidades terapêuticas, assinale a opção correta.

Um paciente de 45 anos de idade apresenta-se com sintomas gastrointestinais crônicos, incluindo dor abdominal recorrente, diarreia com presença de sangue oculto nas fezes, perda de peso significativa e anemia. Após uma série de exames, o diagnóstico aponta para uma possível doença inflamatória intestinal (DII).

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Considere as afirmações abaixo sobre o suporte nutricional em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII).

I - A ingestão oral é o método preferido de administração, embora a alimentação por sonda (nasogástrica ou nasoduodenal) seja usada quando a ingestão oral não atende às necessidades diárias.
II - Pode-se usar nutrição enteral suplementar para aumentar a ingestão de calorias e proteínas para pacientes com desnutrição e doença ativa, mas não como terapia de indução ou manutenção para DII.
III - A suplementação nutricional líquida pode ser através da prescrição de dieta polimérica, semielementar ou elementar.

Quais estão corretas?

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando o tratamento mais adequado às respectivas fístulas.

(1) Nutrição parenteral total
(2) Dieta oral
(3) Dieta por gastrostomia (PEG)
(4) Dieta hiperproteica

( ) Fístula de alto débito
( ) Fístula distal
( ) Fístula associada à desnutrição
( ) Fístula de esôfago

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

De acordo com as diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística, o melhor método para confirmar o diagnóstico de insuficiência pancreática exócrina é a dosagem de _________ fecal, sendo valores menores de 200 µg/g de fezes confirmatórios do diagnóstico. Nestes casos, faz se necessário a reposição de enzimas pancreáticas, que deve ser avaliada individualmente, relacionando sintomas clínicos e a dieta de cada paciente. A dose máxima recomendada por refeição é de ________ U/kg e doses superiores a ________ U/kg/dia devem ser evitadas, mas podem ser necessárias na infância, especialmente durante as fases de crescimento acelerado.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

O Transplante de Células-tronco Hematopoéticas (TCTH) é uma modalidade terapêutica utilizada no tratamento de doenças hematológicas malignas e congênitas. O procedimento objetiva recuperar a medula óssea, após o paciente receber altas doses de quimioterapia ou radiação. No que se refere à avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico submetido ao TCTH, assinale a alternativa correta.

A constipação é um grande problema no mundo todo. Define-se constipação como a dificuldade de defecação caracterizada por frequência ou disquezia (evacuações dolorosas, com fezes duras ou incompletas). A frequência normal das evacuações pode variar de três vezes ao dia a três vezes por semana.
No que se refere a dietoterapia na constipação, registre V para verdadeiro, e F, para falso:
(__)A dietoterapia primária para constipação em pessoas saudáveis é, de um modo geral, o consumo de quantidades adequadas de líquidos e de fibras na dieta.
(__)Com a ingestão adequada de líquidos, as fibras podem diminuir a consistência das fezes e tornar mais fácil sua eliminação.
(__)Deve ser encorajado o aumento do consumo de  verduras, legumes, frutas, oleaginosas e sementes comestíveis.
Fonte: KRAUSE. Alimentos, nutrição e dietoterapia. 14° edição. 2018.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A Síndrome do Intestino Curto (SIC) é uma das causas da falência intestinal, que ocorre após uma extensa ressecção intestinal e traz como consequência a má-absorção, com perda fecal elevada e/ou prejuízo da capacidade absortiva de macro e micronutrientes do Trato Gastrointestinal (TGI). Sendo assim, não é possível utilizar exclusivamente a Terapia Nutricional Enteral (TNE) para o fornecimento de nutrientes durante um período ou, até mesmo, de forma definitiva, tornando o paciente dependente de Terapia Nutricional Parenteral (TNP) por um tempo variável. Nas crianças, as principais causas de SIC são as atresias, as gastrósquises e a enterocolite necrosante. O tratamento da SIC tem como objetivo principal estimular o intestino remanescente a se adaptar, mantendo a condição nutricional e tornando a criança independente da TNP, com alimentação similar aos indivíduos saudáveis. Esse processo pode durar anos, devido a diversos fatores preditores da adaptação intestinal. Nesse sentido, analise as porções do TGI e as consequências da sua ressecção a seguir e, em seguida, assinale a alternativa INCORRETA.

Doença inflamatória intestinal é um termo amplo, usado para designar a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, as quais são caracterizadas pela inflamação crônica do intestino. A desnutrição é frequente nas doenças inflamatórias intestinais e exerce efeito negativo na evolução clínica e nas taxas de complicação do pós-operatório e de mortalidade. Sendo assim, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os motivos de a desnutrição ser frequente nas doenças inflamatórias intestinais e assinale a alternativa com a sequência correta. 

( ) Decorre da resposta inflamatória sistêmica. ( ) Decorre da ingestão oral inadequada. ( ) Decorre da redução da absorção e das deficiências de vitaminas e minerais.

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é caracterizada, principalmente, por refluxo ácido da mucosa gástrica para a parede do esôfago, de maneira crônica. Dadas as afirmativas sobre a DRGE,

I. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na DRGE são relaxamento transitório do esfíncter esofageano inferior (EEI), ruptura anatômica da junção gastroesofágica de (hérnia de hiato), EEI hipotenso.

II. Alguns dos sintomas típicos de DRGE são pirose, regurgitação ácida, tosse crônica, pigarro, laringite crônica e halitose.

III. A ingestão excessiva de alimentos gordurosos pode auxiliar no relaxamento do EEI por estimular a produção de colecistocinina (CCK) e favorecer o refluxo.

IV. A DRGE está associada ao risco de desenvovimento de esofagite e esôfago de Barrett, independentemente do tempo de duração da doença.  

verifica-se que estão corretas apenas  

Os alimentos probióticos e prebióticos podem ser indicados para recomposição da microbiota intestinal, prevenção e tratamento de diarreias, constipação intestinal, intolerância à lactose, assim como em outras condições clínicas, como as doenças inflamatórias intestinais (DII).

Analise as afirmativas abaixo considerando as orientações nutricionais em pacientes portadores de DII.

1. Na fase aguda (recidiva) da doença deve-se enriquecer a dieta dos pacientes com alimentos com alto teor de fibras solúveis, que formam ácidos graxos de cadeia curta por meio da ação das bactérias intestinais.

2. Na fase de remissão da doença, deve-se aumentar, de forma progressiva, o teor de fibras insolúveis da dieta dos pacientes.

3. Para aumentar o tempo de remissão da doença deve-se estimular a inclusão de probióticos na dieta, que podem favorecer o reequilíbrio da microbiota, tendo em vista que esses pacientes apresentam quantidades inferiores de bactérias benéficas.

4. Na fase aguda (recidiva) da doença, deve-se aumentar o consumo de probióticos, ácidos graxos, ômega 3, leite e derivados.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Maria, uma paciente diagnosticada com gastrite crônica, busca orientação sobre sua alimentação e estilo de vida para gerenciar melhor sua condição. Com base nas recomendações fornecidas para pacientes com gastrite crônica, qual das seguintes ações alimentares Maria deve evitar?

Feijão cozido pode ser uma fonte de contaminação de qual agente biológico? 

Avalie os itens sobre a fisiopatologia das condições abaixo:

I. A doença celíaca (DC) é uma disfunção intestinal, ocasionada por hipersensibilidade e intolerância permanente ao glúten.


II. A doença celíaca (DC) e a diabetes mellitus (DM) tipo 1 (DM1) compartilham o mesmo mecanismo genético. O diagnóstico de doença celíaca (DC) em pessoas com diabetes mellitus (DM) tipo 1 (DM1) é 20 vezes superior ao da população em geral.


III. O hiperparatireoidismo ocorre quando glândulas paratireoides hiperativas causam a diminuição dos níveis de paratormônio (ou hormônio paratireoidiano, PTH) no sangue, causando hipercalcemia.


IV. A intolerância à lactose ocorre devido à deficiência da lactase pancreática, e não existe um teste laboratorial que auxilie no diagnóstico.


Assinale a alternativa CORRETA. 

A mucosa gástrica e duodenal normal é protegida das ações digestivas do ácido e da pepsina pela secreção de muco, pela produção de bicarbonato, pela remoção do excesso de ácido pelo fluxo sanguíneo normal e pela renovação rápida e reparo das lesões das células epiteliais. Úlcera péptica é uma úlcera que ocorre em decorrência da falha destes mecanismos normais de defesa e reparo. Sobre o cuidado nutricional para pacientes com esta patologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Consumo de leite moderado, por apresentar pH básico, o que causa um alívio em momentos de dor.

( ) Baixo consumo de proteínas, visto que tal nutriente estimula a secreção de ácido agravando o quadro.

( ) Os hidratos de carbono devem ser ajustados às necessidades do paciente, sem concentração de dissacarídeos e lipídeos sem concentração de gorduras saturadas. A sequência está correta em

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a hipolactasia do “tipo adulto” ocorre na maioria da população mundial adulta, com incidência variável dependendo da localização e raça. No Brasil, estima-se que 40% das pessoas apresentam hipolactasia do “tipo adulto”, que se inicia após os três anos de idade, sendo uma doença de natureza genética e que ocorre em pessoas com predisposição. A partir do conhecimento do processo de digestão dos macronutrientes e, considerando que, Joana, mulher adulta, portadora da intolerância à lactose, ingeriu no café da manhã 300 ml de leite integral comum. Sobre o processo de digestão deste alimento, assinale a afirmativa correta.

Quando uma pessoa tem pancreatite crônica, é muito comum que ela apresente desnutrição. Uma das principais causas disso ocorre quando o pâncreas não produz enzimas digestivas suficientes. Alguns sinais que podem indicar essa condição incluem diarreia, dor, inchaço na barriga e cólicas depois de comer, além de fezes com cheiro forte e gordurosas, e também perda de peso. Além disso, a pancreatite crônica também pode afetar a produção de insulina, o que pode levar ao aumento do açúcar no sangue. Diante disso, podemos dizer, entre as alternativas expostas, que a recomendação nutricional para a maioria dos casos de pacientes com pancreatite crônica é a: