Questões de Concurso
Comentadas sobre nutrição e doenças gastrointestinais em nutrição
Foram encontradas 369 questões
• IgA total: normal
• Anti-endomísio IgA: reagente
• Anti-transglutaminase IgA: não realizado
Considerando os achados laboratoriais e as recomendações atuais da American College of Gastroenterology (2023) e da ESPGHAN (2020) para investigação da doença celíaca, assinale a alternativa correta.
Paciente do sexo masculino, 23 anos, procurou atendimento na Atenção Primária à Saúde relatando fraqueza há dois meses, associada a diarreia, distensão abdominal, dor abdominal, inapetência e perda ponderal. Após avaliação médica e exames complementares, recebeu diagnóstico de doença celíaca. Na avaliação nutricional, constatou-se estatura de 1,70 m, peso atual de 60 kg e peso usual referido de 72 kg. Relata piora dos sintomas após consumo de macarrão, pizza e pães.
Com base nas recomendações atuais para manejo nutricional da doença celíaca, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
( ) A doença celíaca é caracterizada por uma resposta autoimune ao glúten, que leva à inflamação intestinal e prejuízo na absorção de nutrientes.
( ) Atualmente, existem somente duas estratégias terapêuticas consolidadas no manejo da doença celíaca: dieta isenta de glúten e uso de enzimas que degradam glúten.
( ) A persistência de inflamação em pacientes com doença celíaca está frequentemente relacionada à ingestão intencional de alimentos contendo glúten.
( ) Alimentos rotulados como “sem glúten” podem conter até 20 ppm de glúten (20 mg/kg), conforme regulamentações vigentes.
( ) O risco de contaminação cruzada por glúten é inexistente quando são seguidas as normas de rotulagem de alimentos.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo:
1. Em geral, as necessidades energéticas para pacientes com DII são similares às da população saudável.
2. Uma dieta rica em fibras e ácidos graxos ômega-6 está associada à redução no risco de desenvolver DII.
3. Em paciente com DII, em fase ativa, a necessidade proteica está aumentada e a ingestão deve perfazer entre 1,2 e 1,5 g/kg/dia em adultos.
4. Probióticos devem ser utilizados no tratamento de pacientes com Doença de Crohn em fase ativa.
5. Pacientes com DII em fase de remissão tem requerimento de proteína elevado e, portanto, deve-se planejar a ingestão de 1,2 g/kg/dia para adultos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
( ) A dieta low FODMAP consiste, de forma clássica, em fases de restrição, reintrodução e personalização, não devendo ser mantida em restrição ampla de forma permanente.
( ) A elevação da calprotectina fecal geralmente sugere má absorção de FODMAPs, sendo um marcador útil para monitorar resposta à dieta na SII.
( ) A estratégia dietoterápica com redução de FODMAPs pode melhorar sintomas porque reduz a oferta de carboidratos fermentáveis, diminuindo a osmolaridade intraluminal e a produção de gases.
( ) Fibras altamente fermentáveis, como frutooligossacarídeos (FOS) e inulina, tendem a piorar sintomas em alguns pacientes com SII por aumentarem a fermentação colônica e a produção de gases.
( ) Fibras solúveis com menor potencial fermentativo, como o psyllium, são frequentemente utilizadas, especialmente nos casos com predomínio de constipação, por contribuírem para a regulação do trânsito intestinal e melhor consistência das fezes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Considerando o impacto dessa condição no processo digestivo e absortivo, qual alteração é a mais provável?
Sobre a terapia nutricional nesses pacientes, assinale a alternativa correta.
Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia.
O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é