A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a doença
de Crohn e a colite ulcerativa, apresenta forte interação
com fatores dietéticos e estado nutricional.
Sobre a terapia nutricional nesses pacientes, assinale a
alternativa correta.

Question

A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a doença
de Crohn e a colite ulcerativa, apresenta forte interação
com fatores dietéticos e estado nutricional.
Sobre a terapia nutricional nesses pacientes, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: A nutrição parenteral total é a primeira escolha para
induzir remissão em todos os pacientes com DII,
devendo ser utilizada sempre que houver atividade
inflamatória intestinal. Ou Alternativa B: A dieta enteral parcial apresenta eficácia superior
à enteral exclusiva em induzir remissão da doença
de Crohn, sendo a recomendação preferencial em
adultos e crianças. Ou Alternativa C: A suplementação com óleo de peixe apresenta
benefício clínico robusto e consistente em todos os
pacientes com DII, sendo recomendada como estratégia-padrão de manutenção da remissão. Ou Alternativa D: A nutrição enteral exclusiva pode ser utilizada como
terapia de primeira linha na indução de remissão
da doença de Crohn, especialmente em crianças e
adolescentes, sendo também útil para suporte nutricional em adultos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A nutrição enteral exclusiva pode ser utilizada como
terapia de primeira linha na indução de remissão
da doença de Crohn, especialmente em crianças e
adolescentes, sendo também útil para suporte nutricional em adultos. Gabarito: DFundamento decisivo: A distinção decisiva era que a evidência favorece a nutrição enteral exclusiva na doença de Crohn, e não a nutrição parenteral total nem a dieta enteral parcial.Tema central: Nutrição na doença de CrohnAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma a nutrição parenteral total em primeira escolha universal para indução de remissão em todos os pacientes com DII ativa. A base afirma o oposto: a nutrição parenteral não é terapia de primeira linha de rotina para remissão e fica restrita a situações específicas em que a via oral/enteral não é possível ou suficiente.BErradaEstá errada porque inverte a relação entre enteral parcial e enteral exclusiva. A base informa que não há sustentação para superioridade da dieta enteral parcial sobre a exclusiva na indução de remissão; ao contrário, a enteral exclusiva é a estratégia de referência, especialmente na doença de Crohn pediátrica.CErradaEstá errada porque atribui ao óleo de peixe benefício clínico robusto, consistente e universal, além de elevá-lo a estratégia-padrão de manutenção de remissão em todos os pacientes com DII. A base nega esse suporte consistente e afasta recomendação padrão/universal.DCertaA alternativa D está de acordo com o protocolo citado na base: a nutrição enteral exclusiva tem indicação formal para indução de remissão na doença de Crohn, com recomendação particularmente forte em crianças e adolescentes. Em adultos, pode ter utilidade como suporte nutricional e em casos selecionados.Pegadinha da questãoA confusão real era misturar DII em geral com uma recomendação específica da doença de Crohn e, além disso, confundir suporte nutricional com terapia de primeira escolha para indução de remissão.Dica para questões semelhantesQuando a questão falar em DII, verifique se a conduta descrita vale para toda DII ou se a evidência é específica para doença de Crohn.Para indução de remissão na doença de Crohn, a enteral exclusiva é a referência; enteral parcial não a supera.Nutrição parenteral não deve ser marcada como primeira linha de rotina para remissão; pense nela apenas em situações específicas de impossibilidade ou insuficiência da via enteral/oral.Suplemento com evidência inconsistente não pode ser tratado como estratégia-padrão universal.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

A doença inflamatória intestinal (DII), que inclui a doença ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas