Sobre as doenças transmitidas por alimentos no período gestacional, analisar os itens abaixo:

I. A infecção pela bactéria Listeria monocytogenes (listeriose) pode elevar o risco de aborto, prematuridade, baixo peso ao nascer e comprometimento cognitivo fetal. Sua contaminação ocorre por meio do consumo de carnes, aves ou frutos do mar contaminados e de derivados do leite não pasteurizados. Para a prevenção, sugere-se evitar alimentos lácteos não pasteurizados, bem como carnes, aves e frutos do mar crus, pois a bactéria é resistente à refrigeração e se prolifera a 4°C, sendo eliminada apenas por cocção ou congelamento a -18°C.

II. A toxoplasmose é uma infecção que aumenta o risco de aborto e de lesões neurológicas e oculares no feto. Os oocistos do protozoário causador são inativados por cocção dos alimentos passíveis de contaminação (carnes vermelhas e brancas, frutas, legumes e verduras), e por congelamento prévio ao consumo (temperatura -12°C por 2 dias). A higienização de vegetais com cloro é suficiente para inativação do oocisto. Recomenda-se que gestantes suscetíveis à toxoplasmose evitem consumir saladas cruas. Já legumes e frutas podem ser consumidos se previamente congelados e higienizados.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre a sarcopenia, analisar os itens.

I. É uma doença muscular multifatorial caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética e consequentemente perda óssea, ocorrendo diminuição da força muscular e fragilidade óssea, trazendo declínio do desempenho físico, associada a resultados adversos de saúde.

II. A sarcopenia inicia a partir dos 25 anos de idade com piora na velhice, predominando mais no sexo feminino, e está associada a diversos fatores etiológicos envolvidos na sua patogênese: sedentarismo, múltiplas morbidades, complicações diabéticas, ingestão alimentar inadequada, desnutrição, maior probabilidade de osteoporose, disfunção mitocondrial, baixo controle glicêmico, estresse oxidativo aumentado, entre outros.

III. Um estímulo anabólico importante para o músculo esquelético é a ingestão de proteínas e aminoácidos, em que os de cadeia ramificada estão envolvidos na estimulação direta da síntese de proteínas musculares, especificamente a leucina. Seu consumo de forma isolada, suplementada e associada a outros aminoácidos ou carboidratos são eficazes no estímulo da síntese proteica muscular.

Está CORRETO o que se afirma:

A infância compreende o período desde o nascimento até aproximadamente os 9 anos e 11 meses. Acompanhar o crescimento e o desenvolvimento nessa fase da vida possibilita identificar as condições de saúde e nutrição. O principal indicador do estado nutricional de crianças é o crescimento (RIBEIRO et al., 2018). Quais medidas antropométricas são consideradas essenciais na avaliação de crianças?

Pressão arterial (PA) elevada, tabagismo, obesidade, dieta não saudável e atividade física insuficiente são fatores de risco cardiovasculares (FRCV) estabelecidos e alvos de intervenções para controle da hipertensão arterial (HA). Nesse sentido, assinalar a alternativa CORRETA. 

Considerando a diabetes mellitus gestacional (DMG), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O DMG é definido como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus. Podemos dizer que é o problema metabólico mais comum na gestação e que tem prevalência em 3 a 25% das gestações, dependendo do grupo étnico, da população e do critério diagnostico utilizado.
( ) São fatores de risco para desenvolver DMG: idade materna avançada; sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gestação atual; deposição central excessiva de gordura corporal; história familiar de diabetes em parentes de primeiro grau; síndrome dos ovários policísticos; baixa estatura (menos de 1,5 m); hemoglobina glicada ≥ 6,5% no primeiro trimestre.
( ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 40 a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 30 a 40% de gorduras. Recomenda-se consumo mínimo diário de 175g de carboidratos, 71g de proteínas (1,1 g/kg/dia) e 28g de fibras. Deve-se dar preferência ao consumo de alimentos que contenham carboidratos com baixo índice glicêmico.

O envelhecimento é um fenômeno complexo e multifacetado que redefine não apenas o corpo, mas também as necessidade e desafios nutricionais. A nutrição interage de várias formas com o processo de envelhecimento. Diante desse cenário, o nutricionista desempenha um papel fundamental na adaptação de estratégias que atendam às necessidades específicas dessa população para isso é necessário que saiba das mudanças que ocorrem no processo de envelhecimento. Sobre as modificações que acontecem no envelhecimento é correto afirmar que:

Sobre a antropometria realizada para uma avaliação nutricional em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta:

Dentro da avaliação nutricional da criança no período de 1 a 2 anos, qual parâmetro abaixo não participa do protocolo de parâmetros feitos durante a anamnese?

A partir do sexto mês a produção de leite materno pela mãe passa a não preencher de forma adequada as necessidades de nutrientes do lactente, especialmente de ferro, tornando necessário a introdução da alimentação complementar.
Sobre o assunto, marque a afirmativa INCORRETA em relação a criança em aleitamento materno exclusivo. 

Em 2011, o Ministério da Saúde, lançou a Rede de Atenção Materna, Neonatal e Infantil – Rede Cegonha (RC), Portaria n.º 1.459, de 24 de junho de 2011. Sobre a Rede Cegonha - RC, marque a afirmativa INCORRETA.

O conhecimento sobre o aleitamento materno auxilia na promoção e manutenção dessa prática. Para isso, o conhecimento das características do leite faz com que o aleitamento materno seja bem-sucedido. Em relação ao leite do início da mamada, analise as perguntas abaixo, segundo o Caderno de Atenção Básica nº 23 do Ministério da Saúde:
• Como é chamado? • Possui alto teor de quê? • Seu aspecto é semelhante a quê? • Este leite é rico em quê?
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.

O excesso de peso entre crianças e adolescentes é uma preocupação das autoridades de saúde, uma vez que pode levar a sérias consequências na vida adulta. Levando em consideração crianças maiores de 7 anos com IMC percentil igual ou maior que 95, qual é a conduta recomendada, segundo o Caderno de Atenção Básica nº 38? 

De acordo com as novas Diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS/2023) para alimentação complementar de bebês e crianças pequenas de 6 a 23 meses de idade, o leite de vaca pode ser oferecido para crianças não amamentadas, ou alimentadas com outro leite além do materno, a partir de:

As contraindicações ao aleitamento materno são raras, mas algumas condições justificam pelo menos uma interrupção temporária da alimentação direta na mama ou da alimentação com leite materno. Dentre as alternativas a seguir, indique aquela que NÃO REPRESENTA uma contraindicação para o aleitamento materno:

Durante a gestação, o corpo da mulher passa por uma série de mudanças fisiológicas significativas para suportar o desenvolvimento do feto e preparar-se para o parto. Sobre o assunto, avalie as afirmativas a seguir e assinale “V” para afirmativas verdadeiras e “F” para afirmativas falsas:

( ) O volume sanguíneo da mulher aumenta em quase 50% até o fim da gestação. Esse volume sanguíneo aumentado resulta em concentrações diminuídas de hemoglobina, albumina sérica, outras proteínas séricas e vitaminas hidrossolúveis.
( ) Em contrapartida, as concentrações séricas de vitaminas lipossolúveis e outras frações lipídicas, como triglicerídeos, colesterol e ácidos graxos livres, aumentam para garantir o transporte suficiente para o feto.
( ) Durante a gestação, o aumento da concentração de progesterona relaxa a musculatura uterina para possibilitar o crescimento fetal, ao mesmo tempo que diminui a motilidade gastrintestinal com aumento da reabsorção de água, geralmente resultando em constipação intestinal.
( ) Na gestação a função do sistema digestório muda de várias maneiras que afetam o estado nutricional. O relaxamento do esfíncter esofágico inferior e a pressão do útero em crescimento sobre o estômago podem causar regurgitação e refluxo gástrico.

A sequência que preenche adequadamente as lacunas, na ordem de cima para baixo, é:

A avaliação antropométrica de idosos desempenha um papel crucial na detecção precoce de alterações nutricionais e no monitoramento do estado de saúde geral, permitindo a realização de intervenções nutricionais adequadas para prevenir ou tratar condições de inadequação, garantindo assim uma melhor qualidade de vida na terceira idade. Dentre as alternativas a seguir, indique aquela que contempla o parâmetro mais frequentemente adotado na avaliação antropométrica de idoso, segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde: