Avalie os itens sobre as recomendações nutricionais para idosos.

I. Há consensos que recomendam a oferta de 1 a 1,2 g/kg/proteína/dia para minimizar a perda de massa magra.

II. Um aporte adequado do aminoácido leucina é considerado gatilho para o processo de síntese proteica.

III. A redução do consumo de carboidratos contribui com o balanço proteico, poupando proteínas para funções anabólicas.

IV. É importante incluir no plano alimentar de idosos fontes de ácidos graxos insaturados.

V. Todas as vitaminas são importantes para a nutrição de idosos, mas merecem destaque as vitaminas B6, B12 e folato.

São (É) CORRETO(S) 

Avalie os itens sobre os indicadores antropométricos a serem utilizados de acordo com a idade.

I. Uma criança que apresenta peso elevado para a idade pode ter problemas de crescimento, mas esse não é o índice antropométrico mais recomendado para a avaliação de excesso de peso entre crianças.

II. Uma criança ou adolescente classificado na faixa de estatura para a idade acima do percentil 99,9 (escore z +3) é muito alto, mas isso raramente representa um problema de saúde.

III. OMS apresenta referências de peso para estatura apenas para menores de 5 anos pelo padrão de crescimento de 2006.

IV. Em crianças em idade pré-escolar, o IMC e os percentis de crescimento podem ser mais relevantes para determinar o estado nutricional.

São (É) CORRETO(S)

  

Na avaliação antropométrica de um recémnascido de baixo peso, são parâmetros importantes para avaliação?

O Ministério da Saúde/Organização PanAmericana da Saúde (MS/OPAS) e a Sociedade Brasileira de Pediatria estabeleceram, para crianças menores de 2 anos, dez passos para a alimentação saudável. Analise as afirmativas abaixo se são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A alimentação complementar deverá ser oferecida com rigidez de horários, para que a criança entenda a importância da alimentação.
( ) Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer outros alimentos.
( ) Oferecer à criança diferentes alimentos todos os dias. Uma alimentação variada é, também, uma alimentação colorida.
( ) A partir dos 6 meses, introduzir de forma rápida outros alimentos, mantendo-se o leite materno até 1 ano de idade.
( ) Após os 6 meses, dar alimentos complementares como carnes, frutas e verduras, três vezes ao dia se a criança receber leite materno e cinco vezes ao dia se estiver desmamada.
( ) Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir armazenamento e conservação adequados.
( ) A alimentação complementar deve ser na forma líquida desde o início e oferecida com colher; começar com consistência líquida para evitar afogamentos e engasgos.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. 

A qualidade da proteína contribui de forma determinante para o anabolismo proteico do músculo esquelético no envelhecimento. A composição de aminoácidos, digestibilidade e biodisponibilidade dos aminoácidos são fatores importantes da qualidade proteica e no seu potencial efeito anabólico. Com base nas recomendações das Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), a melhor fonte proteica para aumentar ou manter a massa muscular no idoso corresponde à(s)

 A nutrição adequada é um fator primordial para manutenção e prevenção das doenças e da desnutrição em idosos. Porém, sabe-se que é um desafio manter alimentação e hidratação adequadas para os idosos, devido a diversos fatores que alteram toda a dinâmica de vida e a integridade física, como a maior prevalência de doenças crônicas, dificuldades cognitivas, fragilidade, sarcopenia, polifarmácia, perda de autonomia, dificuldade para mastigação e deglutição. De acordo com o regimento das Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), a indicação de terapia nutricional para este público ocorre em alguns casos específicos. Assim, classifique as afirmativas abaixo com V, para verdadeiras, ou F, para falsas, sobre os casos em que a terapia nutricional é indicada para idosos. Depois, assinale a sequência correta.

(__) Quando a ingestão de alimentos/suplementos por via oral for insuficiente para atender as necessidades de energia e proteínas.
(__) Frente a quadros clínicos inespecíficos que não necessitam de grande oferta de nutrientes para promover a recuperação do estado nutricional.
(__) Quando a oferta de energia é necessária para melhorar a qualidade de vida.
(__) Quando a ingestão de alimentos por via oral é impossível (exemplos: lesões graves de cavidade oral, cirurgias de face e /ou cabeça e pescoço, obstruções completas de trato gastrintestinal e fístulas de alto débito).
(__) Quando a alimentação por via oral pode expor e aumentar o risco de broncoaspiração e pneumonia aspirativa.

A sequência correta é

Segundo Mussoi (2016), para que as gestantes com baixo beso, peso adequado e obesas tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se, respectivamente, ganho de peso 

A curva do IMC/I é utilizada para avaliação e diagnóstico nutricional em adolescentes. Em relação à obesidade nesse grupo, analise as afirmativas a seguir.

(__) A obesidade em adolescentes não tem impacto nas doenças metabólicas até a vida adulta.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 95 devem ser considerados em sobrepeso.
(__) Adolescentes obesos devem ser submetidos a avaliações laboratoriais para investigar perfil lipídico, provas de função hepática e renal.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 3 e ≤ percentil 85 devem ser considerados eutróficos.
(__) Mudanças no estilo de vida, com aumento na frequência de atividade física, contribuem para a redução da obesidade.

A sequência correta é

Dona Maria levou suas filhas Joana, Bianca e Laura em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. A nutricionista avaliou as crianças, com idades de 2 anos e 11 meses, 4 anos e 1 mês e 5 anos, respectivamente, a partir dos indicadores de P/I. Joana estava no percentil 50, Bianca no percentil 5 e Laura abaixo do percentil 0,1 (caso hipotético). Com base nas curvas P/I (meninas) da Organização Mundial da Saúde, citada por Mussoi (2016), podemos afirmar que 

Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no envelhecimento, a terapia nutricional enteral via gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) é indicada para pessoas idosas que necessitem de terapia nutricional enteral por mais de ____________ ou que não desejam ou não toleram a sonda nasoenteral”. 

Segundo a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento, a recomendação de energia e proteína para pessoas idosas saudáveis é, respectivamente,

No Brasil, o Ministério da Saúde estabelece recomendações específicas para o ganho total de peso durante a gravidez, considerando o estado nutricional inicial da gestante. Essas recomendações são baseadas no Índice de Massa Corporal (IMC) da gestante no início da gestação. Assim, marque a alternativa que indica qual é a faixa de ganho de peso total recomendada para uma gestante adulta, cujo IMC inicial é de 32 kg/m².

A nutrição é um importante componente para manter a saúde e o bem-estar de idosos. Uma nutrição inadequada pode contribuir para a progressão de várias doenças. Sobre as recomendações nutricionais para idosos, é correto afirmar que

A alimentação nos primeiros meses de vida é um dos fatores determinantes para a maturação fisiológica e neurológica adequada dos bebês. Sendo o leite materno o principal alimento recomendado por ser completo e adequado às necessidades do lactente. No entanto, em certas circunstâncias, o uso de fórmulas infantis é necessário. Neste contexto, é essencial fazer a escolha correta da fórmula infantil para garantir um crescimento adequado e promover um desenvolvimento psicológico saudável das crianças. Diante disso, analise as afirmativas abaixo, no que se refere aos tipos de fórmulas infantis especiais:

I. As fórmulas infantis antirregurgitação (AR), têm sido utilizadas com sucesso em lactentes que manifestam este tipo de refluxo gastrointestinal não complicado.


II. As fórmulas infantis para recém-nascidos de pré-termo ou de baixo-peso para a Idade Gestacional apresentam um teor proteico menos elevado, uma menor densidade calórica e uma percentagem reduzida de ácido araquidónico (ARA) e de ácido docosahexanóico (DHA).


III. As fórmulas infantis hipoalergénicas são constituídos por proteínas do soro de leite de vaca ou caseína hidrolisadas, de forma a reduzir os elementos alergénicos e consequentemente, aumentar a probabilidade de o lactente sofrer de alergias.

É CORRETO o que se afirma em:

No que se refere a classificação do estado nutricional de crianças e adolescentes, analise as afirmativas abaixo:

I. Crianças de 0 a 5 anos incompletos que apresentam ≥ escore z-3 e < escore z-2 (≥ percentil 0,1 e < percentil 3) possuem IMC para idade classificado com magreza.

II. Crianças de 5 a 10 anos incompletos que apresentam > escore z-1 e ≤ escore z+1 (≥ percentil 15 e ≤ percentil 85) possuem IMC para idade classificado com eutrofia.

III. Crianças de 0 a 5 anos incompletos que apresentam > escore z + 3 (> percentil 99,9) possuem estatura para idade classificado como estatura adequada para a idade.

É CORRETO o que se afirma em:

Náuseas e vômitos são sintomas comuns no primeiro trimestre da gestação, afetando 80% das gestantes. Tais  sintomas estão presentes de forma exacerbada na hiperêmese gravídica (HG), uma síndrome grave que ocorre durante a gravidez e que acomete entre 0,3 e 1% da população. O tratamento da HG inclui mudanças dos hábitos alimentares, hidratação endovenosa e alimentação parenteral, quando necessário.

Fonte: https://periodicos.saolucas.edu.br

Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a vitamina que apresenta efeitos positivos em gestantes com hiperêmese gravídica.

A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais, com maior prevalência em crianças, principalmente nos países em desenvolvimento. Aquelas com idade entre seis e 24 meses apresentam risco duas vezes maior para desenvolver a doença do que aquelas entre 25 e 60 meses.

Fonte: Guia Prático de Alimentação − Departamento de Nutrologia e Pediatria Ambulatorial. 2021.

E relação a recomendação de suplementação preventiva pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), assinale a alternativa CORRETA.

Um dos cuidados com a alimentação que a gestante deve incluir é com relação à prevenção da toxoplasmose, pois a forma congênita da doença é potencialmente grave, resultado da transmissão do parasita da mãe para o feto através da placenta durante a gravidez.

A respeito dessa contaminação, marque a afirmativa correta. 

Qual é a melhor maneira de promover hábitos alimentares saudáveis em crianças pequenas?

O leite humano é um alimento exclusivo que fornece muito mais do que as necessidades básicas do lactante. Sobre este alimento analise as afirmações a seguir:

I – O teor de vitamina do leite está relacionado com a ingestão materna ou o estado nutricional vitamínico.
II – No leite materno estão presentes as vitaminas lipossolúveis (A, D, E, C e K) bem como certos carotenoides, que apresentam variados graus de atividade biológica.
III – No leite humano estão presentes em grande quantidade o ferro e o zinco, ambos de baixa biodisponibilidade.

Está correto o que se diz em: