Um nutricionista atuando em uma unidade de saúde de média complexidade, atende uma mãe com uma criança de 15 meses, com peso adequado para idade, embora tenha sido observado um declínio importante na curva de crescimento para idade. Avaliando o consumo alimentar da criança narrado pela mãe, foram observadas práticas alimentares sugestivas da oferta inadequada de micronutrientes e a participação substancial de alimentos ultraprocessados. O nutricionista propôs um plano alimentar para essa criança com orientações pertinentes. Sobre esse tema, analise os itens abaixo: 

I. No plano alimentar, foi reforçado o consumo de leite e derivados, para oferta adequada de ingestão de cálcio e proteínas, de forma a promover crescimento e a oferta de cálcio para ossos e dentes. .

II. Na orientação nutricional, devem constar alimentos fontes de vitamina A, principalmente fígado e fontes vegetais de retinol.

III. Devem constar, principalmente na refeição principal, carnes para suprir necessidades proteicas e adequada ingestão de aminoácidos essenciais   

IV. Incluir também na orientação alimentos fontes de ferro heme e não heme.

V. Incentivar o consumo de frutas e legumes, contribuindo para hábitos alimentares saudáveis. 

São (É) CORRETO(S)   

Avalie os itens sobre as recomendações nutricionais para idosos.

I. Há consensos que recomendam a oferta de 1 a 1,2 g/kg/proteína/dia para minimizar a perda de massa magra.

II. Um aporte adequado do aminoácido leucina é considerado gatilho para o processo de síntese proteica.

III. A redução do consumo de carboidratos contribui com o balanço proteico, poupando proteínas para funções anabólicas.

IV. É importante incluir no plano alimentar de idosos fontes de ácidos graxos insaturados.

V. Todas as vitaminas são importantes para a nutrição de idosos, mas merecem destaque as vitaminas B6, B12 e folato.

São (É) CORRETO(S) 

Avalie os itens sobre os indicadores antropométricos a serem utilizados de acordo com a idade.

I. Uma criança que apresenta peso elevado para a idade pode ter problemas de crescimento, mas esse não é o índice antropométrico mais recomendado para a avaliação de excesso de peso entre crianças.

II. Uma criança ou adolescente classificado na faixa de estatura para a idade acima do percentil 99,9 (escore z +3) é muito alto, mas isso raramente representa um problema de saúde.

III. OMS apresenta referências de peso para estatura apenas para menores de 5 anos pelo padrão de crescimento de 2006.

IV. Em crianças em idade pré-escolar, o IMC e os percentis de crescimento podem ser mais relevantes para determinar o estado nutricional.

São (É) CORRETO(S)

  

Na avaliação antropométrica de um recémnascido de baixo peso, são parâmetros importantes para avaliação?

O Ministério da Saúde/Organização PanAmericana da Saúde (MS/OPAS) e a Sociedade Brasileira de Pediatria estabeleceram, para crianças menores de 2 anos, dez passos para a alimentação saudável. Analise as afirmativas abaixo se são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A alimentação complementar deverá ser oferecida com rigidez de horários, para que a criança entenda a importância da alimentação.
( ) Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer outros alimentos.
( ) Oferecer à criança diferentes alimentos todos os dias. Uma alimentação variada é, também, uma alimentação colorida.
( ) A partir dos 6 meses, introduzir de forma rápida outros alimentos, mantendo-se o leite materno até 1 ano de idade.
( ) Após os 6 meses, dar alimentos complementares como carnes, frutas e verduras, três vezes ao dia se a criança receber leite materno e cinco vezes ao dia se estiver desmamada.
( ) Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir armazenamento e conservação adequados.
( ) A alimentação complementar deve ser na forma líquida desde o início e oferecida com colher; começar com consistência líquida para evitar afogamentos e engasgos.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. 

A qualidade da proteína contribui de forma determinante para o anabolismo proteico do músculo esquelético no envelhecimento. A composição de aminoácidos, digestibilidade e biodisponibilidade dos aminoácidos são fatores importantes da qualidade proteica e no seu potencial efeito anabólico. Com base nas recomendações das Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), a melhor fonte proteica para aumentar ou manter a massa muscular no idoso corresponde à(s)

 A nutrição adequada é um fator primordial para manutenção e prevenção das doenças e da desnutrição em idosos. Porém, sabe-se que é um desafio manter alimentação e hidratação adequadas para os idosos, devido a diversos fatores que alteram toda a dinâmica de vida e a integridade física, como a maior prevalência de doenças crônicas, dificuldades cognitivas, fragilidade, sarcopenia, polifarmácia, perda de autonomia, dificuldade para mastigação e deglutição. De acordo com o regimento das Diretrizes de Terapia Nutricional no Envelhecimento (BRASPEN, 2019), a indicação de terapia nutricional para este público ocorre em alguns casos específicos. Assim, classifique as afirmativas abaixo com V, para verdadeiras, ou F, para falsas, sobre os casos em que a terapia nutricional é indicada para idosos. Depois, assinale a sequência correta.

(__) Quando a ingestão de alimentos/suplementos por via oral for insuficiente para atender as necessidades de energia e proteínas.
(__) Frente a quadros clínicos inespecíficos que não necessitam de grande oferta de nutrientes para promover a recuperação do estado nutricional.
(__) Quando a oferta de energia é necessária para melhorar a qualidade de vida.
(__) Quando a ingestão de alimentos por via oral é impossível (exemplos: lesões graves de cavidade oral, cirurgias de face e /ou cabeça e pescoço, obstruções completas de trato gastrintestinal e fístulas de alto débito).
(__) Quando a alimentação por via oral pode expor e aumentar o risco de broncoaspiração e pneumonia aspirativa.

A sequência correta é

Segundo Mussoi (2016), para que as gestantes com baixo beso, peso adequado e obesas tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se, respectivamente, ganho de peso 

A curva do IMC/I é utilizada para avaliação e diagnóstico nutricional em adolescentes. Em relação à obesidade nesse grupo, analise as afirmativas a seguir.

(__) A obesidade em adolescentes não tem impacto nas doenças metabólicas até a vida adulta.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 95 devem ser considerados em sobrepeso.
(__) Adolescentes obesos devem ser submetidos a avaliações laboratoriais para investigar perfil lipídico, provas de função hepática e renal.
(__) Adolescentes com IMC/I ≥ percentil 3 e ≤ percentil 85 devem ser considerados eutróficos.
(__) Mudanças no estilo de vida, com aumento na frequência de atividade física, contribuem para a redução da obesidade.

A sequência correta é

Dona Maria levou suas filhas Joana, Bianca e Laura em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde do seu bairro. A nutricionista avaliou as crianças, com idades de 2 anos e 11 meses, 4 anos e 1 mês e 5 anos, respectivamente, a partir dos indicadores de P/I. Joana estava no percentil 50, Bianca no percentil 5 e Laura abaixo do percentil 0,1 (caso hipotético). Com base nas curvas P/I (meninas) da Organização Mundial da Saúde, citada por Mussoi (2016), podemos afirmar que 

Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna a seguir: “Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no envelhecimento, a terapia nutricional enteral via gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) é indicada para pessoas idosas que necessitem de terapia nutricional enteral por mais de ____________ ou que não desejam ou não toleram a sonda nasoenteral”. 

Segundo a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento, a recomendação de energia e proteína para pessoas idosas saudáveis é, respectivamente,

No Brasil, o Ministério da Saúde estabelece recomendações específicas para o ganho total de peso durante a gravidez, considerando o estado nutricional inicial da gestante. Essas recomendações são baseadas no Índice de Massa Corporal (IMC) da gestante no início da gestação. Assim, marque a alternativa que indica qual é a faixa de ganho de peso total recomendada para uma gestante adulta, cujo IMC inicial é de 32 kg/m².

A nutrição é um importante componente para manter a saúde e o bem-estar de idosos. Uma nutrição inadequada pode contribuir para a progressão de várias doenças. Sobre as recomendações nutricionais para idosos, é correto afirmar que

A alimentação nos primeiros meses de vida é um dos fatores determinantes para a maturação fisiológica e neurológica adequada dos bebês. Sendo o leite materno o principal alimento recomendado por ser completo e adequado às necessidades do lactente. No entanto, em certas circunstâncias, o uso de fórmulas infantis é necessário. Neste contexto, é essencial fazer a escolha correta da fórmula infantil para garantir um crescimento adequado e promover um desenvolvimento psicológico saudável das crianças. Diante disso, analise as afirmativas abaixo, no que se refere aos tipos de fórmulas infantis especiais:

I. As fórmulas infantis antirregurgitação (AR), têm sido utilizadas com sucesso em lactentes que manifestam este tipo de refluxo gastrointestinal não complicado.


II. As fórmulas infantis para recém-nascidos de pré-termo ou de baixo-peso para a Idade Gestacional apresentam um teor proteico menos elevado, uma menor densidade calórica e uma percentagem reduzida de ácido araquidónico (ARA) e de ácido docosahexanóico (DHA).


III. As fórmulas infantis hipoalergénicas são constituídos por proteínas do soro de leite de vaca ou caseína hidrolisadas, de forma a reduzir os elementos alergénicos e consequentemente, aumentar a probabilidade de o lactente sofrer de alergias.

É CORRETO o que se afirma em:

No que se refere a classificação do estado nutricional de crianças e adolescentes, analise as afirmativas abaixo:

I. Crianças de 0 a 5 anos incompletos que apresentam ≥ escore z-3 e < escore z-2 (≥ percentil 0,1 e < percentil 3) possuem IMC para idade classificado com magreza.

II. Crianças de 5 a 10 anos incompletos que apresentam > escore z-1 e ≤ escore z+1 (≥ percentil 15 e ≤ percentil 85) possuem IMC para idade classificado com eutrofia.

III. Crianças de 0 a 5 anos incompletos que apresentam > escore z + 3 (> percentil 99,9) possuem estatura para idade classificado como estatura adequada para a idade.

É CORRETO o que se afirma em:

Náuseas e vômitos são sintomas comuns no primeiro trimestre da gestação, afetando 80% das gestantes. Tais  sintomas estão presentes de forma exacerbada na hiperêmese gravídica (HG), uma síndrome grave que ocorre durante a gravidez e que acomete entre 0,3 e 1% da população. O tratamento da HG inclui mudanças dos hábitos alimentares, hidratação endovenosa e alimentação parenteral, quando necessário.

Fonte: https://periodicos.saolucas.edu.br

Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a vitamina que apresenta efeitos positivos em gestantes com hiperêmese gravídica.

A anemia por deficiência de ferro é a mais comum das carências nutricionais, com maior prevalência em crianças, principalmente nos países em desenvolvimento. Aquelas com idade entre seis e 24 meses apresentam risco duas vezes maior para desenvolver a doença do que aquelas entre 25 e 60 meses.

Fonte: Guia Prático de Alimentação − Departamento de Nutrologia e Pediatria Ambulatorial. 2021.

E relação a recomendação de suplementação preventiva pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), assinale a alternativa CORRETA.

Um dos cuidados com a alimentação que a gestante deve incluir é com relação à prevenção da toxoplasmose, pois a forma congênita da doença é potencialmente grave, resultado da transmissão do parasita da mãe para o feto através da placenta durante a gravidez.

A respeito dessa contaminação, marque a afirmativa correta. 

Qual é a melhor maneira de promover hábitos alimentares saudáveis em crianças pequenas?