Questões de Concurso Comentadas sobre nutrição e cirurgia em nutrição

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Q4177058 Nutrição
Em pacientes com fístula digestiva, deve-se avaliar o posicionamento e o débito fistuloso para então definir a conduta nutricional. Já em pacientes com fístula gastrointestinal, quanto à conduta dietoterápica correta, é certo afirmar:
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Q4177054 Nutrição
A nutrição enteral pós-operatória é de suma importância para a obtenção de melhores desfechos clínicos. A respeito do uso de fórmulas imunomoduladoras em pacientes cirúrgicos, as Diretrizes Brasileiras de Terapia Nutricional (Braspen, 2018) afirmam que
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Q4173320 Nutrição
Assinale a alternativa correta.
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Q4107955 Nutrição
Um dos objetivos do acompanhamento nutricional no pré-operatório de pacientes que serão submetidos à cirurgia bariátrica é:
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Q4107932 Nutrição
A partir de extensa revisão de literatura sobre cuidados nutricionais perioperatório em procedimentos cirúrgicos eletivos, com base no projeto de aceleração da recuperação total pós-operatória (ACERTO), uma recomendação forte e com alta qualidade de evidência é:
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Q2012947 Nutrição
A Cirurgia Bariátrica (CB) é considerada a melhor alternativa de tratamento da obesidade classes II e III em pacientes que não apresentam boa resposta ao tratamento clínico, por possibilitar redução da mortalidade geral, com a redução do peso. Dentro desse contexto, a CB pode ser subdividida em três grupos de acordo com seus mecanismos de ação: restritiva, disabsortiva e mista. Aponte a técnica cirúrgica disabsortiva, dentro da perspectiva da cirurgia bariátrica. 
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Q1846391 Nutrição
A Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no peri-operatório em cirurgia geral eletiva (de-Aguilar- Nascimento et al., 2017) recomenda, para a maioria dos pacientes em terapia nutricional enteral, nos primeiros dias de pós-operatório, aporte proteico diário aproximado de
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Q1846387 Nutrição
Em pacientes com gastroparesia diabética, a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus (2020) recomenda, como medida para otimizar o esvaziamento gástrico, uso de
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Q1821163 Nutrição
Sobre cirurgias bariátricas, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A expedição do laudo (para realização da cirurgia) pelo nutricionista é contraindicada nos casos em que a obesidade é decorrente de doenças endócrinas; em jovens em fase de crescimento; nos casos de pacientes com dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e mudanças no estilo de vida requeridas pela cirurgia, cuja liberação deverá ser, preferencialmente, conjunta com a equipe multiprofissional. II. Para emitir o laudo para a realização da cirurgia, o nutricionista deve limitar-se às informações provenientes do seu acompanhamento nutricional. E deve ainda conter dados que permitam a correta identificação do nutricionista, como nome completo, profissão, número de inscrição e respectiva jurisdição do CRN. III. O nutricionista deve evitar emitir laudo nutricional para cirurgia bariátrica com apenas uma consulta, tendo em vista a importância do acompanhamento nutricional prévio.
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Q1818096 Nutrição
A Cirurgia Bariátrica tem sido considerada uma ferramenta mais eficaz na redução da obesidade mórbida, no entanto, pode promover extensas alterações no trato gastrointestinal e aumenta o risco de deficiências nutricionais, é correto dizer, EXCETO em:
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Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |
Q1812781 Nutrição
Acerca do direcionamento nutricional para Síndrome de Dumping, assinale a alternativa CORRETA:
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Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |
Q1812769 Nutrição
A cirurgia bariátrica é um recurso consistente nos casos de obesidade grave com falha documentada de tratamento clínico, proporcionando aos pacientes uma redução nos índices de mortalidade e melhora de comorbidades clínicas. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade, 2016, consiste em requisito para indicação de cirurgia bariátrica:
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Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Nutrição |
Q1798335 Nutrição
Atualmente, diversas diretrizes recomendam a ingestão de bebidas contendo líquidos claros ou contendo carboidratos, horas antes de uma cirurgia eletiva, de forma a reduzir a resposta catabólica ao estresse cirúrgico, melhorando a recuperação pósoperatória.
De acordo com estas novas diretrizes, assinale a opção que apresenta o tempo adequado de jejum para esta ingestão.
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Q1699454 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Segundo as diretrizes do projeto ACERTO (2017), líquidos contendo carboidratos (maltodextrina) e lipídios (óleo de soja) devem ser ingeridos até uma hora antes da anestesia, exceto para casos de retardo no esvaziamento esofágico ou gástrico.
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Q1699453 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Segundo as diretrizes do projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória (ACERTO) (2017), para o jejum pré-operatório para pacientes de cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de sólidos de 6 horas a 8 horas antes da indução anestésica.
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Q1699451 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
No período pós-operatório, a dieta deve ser introduzida o mais breve possível, sendo a via oral a via preferencial caso não haja contraindicações.
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Q1699449 Nutrição
Uma paciente de 52 anos de idade, portadora de valvopatia, foi internada para realizar uma cirurgia de correção de estenose aórtica. Na antropometria pré-operatória, foi verificado peso corporal = 55 kg, estatura = 1,68 m e IMC = 19,49 kg/m². Refere perda de peso nos últimos três meses, entre 3 kg e 4 kg, e aumento da fadiga. Diz que muitas vezes se sente cansada durante as refeições e que, por isso, está ingerindo menos alimentos que o habitual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Para a melhor triagem nutricional da paciente, o instrumento Nutritional Risk Screening 2002 (NRS2002) é recomendado por ser um importante preditor de complicações pós-operatórias.
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Q1699430 Nutrição
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32 kg/m².

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
A suplementação de glutamina e arginina é essencial para a cicatrização de feridas, independentemente da oferta proteica.
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Q1691423 Nutrição
Uma paciente de 59 anos de idade, em leito de internação, possui indicação para transplante cardíaco, com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC) avançada, classe funcional IV. A paciente vem apresentando perda de peso gradual, com caquexia cardíaca, sem comprometimento renal e com IMC = 17 kg/m2

Considerando a avaliação e a terapia nutricional para transplante cardíaco, julgue o item a seguir.


A recomendação energética para essa paciente no período pré-transpante é > 30 cal/kg ao dia, atentando-se para a síndrome da realimentação, e a recomendação de proteínas é de 1,5 g proteína/kg a 2 g proteína/kg ao dia.

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Q1315006 Nutrição
A derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR) é a técnica cirúrgica bariátrica mais realizada atualmente, caracterizada pela criação de uma pequena câmara ou bolsa gástrica junto à pequena curvatura e pela exclusão do restante do estômago. É complicação comum de ser vista após este procedimento:
Alternativas
Respostas
41: B
42: E
43: C
44: C
45: C
46: C
47: B
48: B
49: A
50: A
51: A
52: D
53: A
54: E
55: C
56: C
57: C
58: E
59: C
60: A