Questões de Concurso
Sobre métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional em nutrição
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Considere um paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade, internado na enfermaria de um hospital há 1 mês, após sofrer um acidente vascular cerebral e em tratamento para pneumonia, alimentando-se por meio de sonda nasogástrica, com boa tolerância à dieta, afásico, deambulando com dificuldade. Esse paciente é submetido a avaliação nutricional, que revela: peso atual = 65 kg; peso à internação = 68 kg; altura = 170 cm; IMC = 22,5 kg/m²; exame físico com presença de atrofia muscular temporal moderada, atrofia muscular leve dos membros inferiores (quadríceps e panturrilha), sem sinais de perda de gordura subcutânea, dosagem de albumina = 3,0 g/dL.
Em relação à avaliação nutricional desse paciente, é possível afirmar que
Considerando a natureza multifatorial dos problemas nutricionais, a consulta de nutrição pediátrica deve contemplar a avaliação de indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos, dietéticos e socioeconômicos.
Em relação à obtenção do diagnóstico nutricional, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do procedimento com os aspectos a serem avaliados, segundo Accioly, 2002.
COLUNA I
1. Anamnese
2. Exame físico
3. Impressão diagnóstica
4. Conduta nutricional
COLUNA II
( ) Aspectos nutricionais, antropométricos, dietéticos e bioquímicos
( ) Correções de erros e transgressões dietéticas
( ) Crescimento e desenvolvimento
( ) Dados dietéticos
( ) Dados sócio econômicos
( ) Prescrição dietética
Assinale a sequência correta.
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
A aferição da circunferência abdominal auxilia na avaliação
clínica do indivíduo e, além de refletir a distribuição da
gordura corporal, permite que se avalie a gordura visceral
(intra-abdominal), considerada um fator de risco potencial para
a obesidade, independentemente da gordura corporal total.
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
Para a classificação do estado nutricional de adolescentes, não
é adequada a aplicação direta do índice de massa corporal
(IMC), devendo-se utilizar as curvas de IMC para sexo e idade
da Organização Mundial de Saúde.
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
O índice de massa corporal não distingue a massa de gordura
da massa magra corporal, razão por que seu cálculo não é
indicado para a avaliação da adiposidade corporal.
No que diz respeito à avaliação do estado nutricional mediante métodos subjetivos, julgue o item subsecutivo.
A avaliação por meio do exame físico investiga alterações
orgânicas decorrentes da ingestão alimentar inadequada e(ou)
dos efeitos catabólicos impostos pela doença. A presença de
depleção das musculaturas intercostais e subcostais leva a
uma menor força respiratória e, associada ao comprometimento
das musculaturas paravertebrais, aumenta a suscetibilidade
a infecções respiratórias devido à preferência pelo
decúbito dorsal.
No que diz respeito à avaliação do estado nutricional mediante métodos subjetivos, julgue o item subsecutivo.
A miniavaliação nutricional (MAN) consiste em um
questionário de triagem nutricional cujo objetivo é identificar
adultos com até quarenta e cinco anos de idade que apresentem
desnutrição e que possam se beneficiar de intervenção
nutricional precoce.
Tendo em vista que existem diversos métodos de avaliação do consumo, como, por exemplo, o recordatório de 24 horas, o diário alimentar, o questionário de frequência alimentar e a história alimentar, e que cada um deles apresenta vantagens, mas também limitações em razão do público-alvo e do nível de detalhamento desejado, julgue o item subsequente, acerca da avaliação do consumo alimentar e da ingestão dietética.
Para a avaliação de consumo alimentar das refeições
servidas a crianças de escolas públicas brasileiras,
o nutricionista precisa ter as fichas técnicas de preparação
do cardápio das unidades de alimentação e nutrição escolares
e verificar as porções médias consumidas.
Tendo em vista que existem diversos métodos de avaliação do consumo, como, por exemplo, o recordatório de 24 horas, o diário alimentar, o questionário de frequência alimentar e a história alimentar, e que cada um deles apresenta vantagens, mas também limitações em razão do público-alvo e do nível de detalhamento desejado, julgue o item subsequente, acerca da avaliação do consumo alimentar e da ingestão dietética.
Embora proporcione grande precisão, pois não depende da
memória do indivíduo, o diário alimentar tem como limitação
a dificuldade das pessoas em quantificar o que é consumido.
Tendo em vista que existem diversos métodos de avaliação do consumo, como, por exemplo, o recordatório de 24 horas, o diário alimentar, o questionário de frequência alimentar e a história alimentar, e que cada um deles apresenta vantagens, mas também limitações em razão do público-alvo e do nível de detalhamento desejado, julgue o item subsequente, acerca da avaliação do consumo alimentar e da ingestão dietética.
O questionário de frequência alimentar é um método
apropriado para avaliar grupos populacionais por apresentar
grande acurácia na quantificação da ingestão alimentar.
A respeito da avaliação do metabolismo energético a partir da calorimetria indireta, julgue o item subsequente.
Para a aferição da calorimetria indireta, não é necessário
que o indivíduo esteja em jejum, o que facilita a realização
do exame, diferentemente do exame da bioimpedância.
A respeito da avaliação do metabolismo energético a partir da calorimetria indireta, julgue o item subsequente.
Pacientes portadores de doenças crônicas são bons candidatos
ao uso da avaliação a partir da calorimetria indireta,
pois algumas dessas doenças modificam a massa corporal
magra metabolicamente ativa e o nível de atividade física
diária, o que altera as necessidades de energia e prejudica
a utilização de equações preditivas para estimar o gasto
energético.
A respeito da avaliação do metabolismo energético a partir da calorimetria indireta, julgue o item subsequente.
Nessa avaliação, o termo “indireta” indica que a produção
de energia é calculada por equivalentes calóricos de oxigênio
consumido e gás carbônico produzido, considerando que todo
oxigênio consumido é utilizado para oxidar os substratos
energéticos e todo gás carbônico é eliminado pela respiração.
a idade é um dos fatores que determina a escolha de uma ou outra equação preditiva para avaliação corporal.
o ângulo de fase é determinado pela celularidade e hidratação tecidual e pelo potencial da membrana; assim, menores ângulos de fase sugerem morte celular ou redução na integridade da célula.