Questões de Concurso
Comentadas sobre métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional em nutrição
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A ASG não deve ser feita com pacientes geriátricos hospitalizados, em razão da grande variabilidade da composição corporal desse grupo de indivíduos e dos efeitos orgânicos tardios de doenças crônicas geralmente presentes nesses pacientes.
Considere que um paciente com peso habitual de 75 kg pese, atualmente, 67 kg, e que tal perda ponderal refira-se aos últimos seis meses. Nessa situação, de acordo com a ASG, conclui-se que o paciente apresentou perda de peso grave.
A medida do diâmetro do cotovelo pode ser utilizada quando o objetivo for avaliar o estado nutricional do paciente adulto conforme os pontos de corte do índice de massa corporal, considerando sua compleição.
O valor obtido com base no cálculo da área muscular do braço possibilita estimar a quantidade das reservas corporais de energia e o estado nutricional atual de portadores de doenças catabólicas.
O modelo de cinco níveis de organização da composição corporal segue uma ordem crescente de complexidade e é composto pelos níveis atômico, molecular, celular, tecidual e corpóreo total.
A respeito da avaliação subjetiva global (ASG), um dos protocolos pioneiros para a triagem nutricional, julgue o seguinte item.
No Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar
(IBRANUTRI), alguns indicadores objetivos, como o IMC e
a albumina sérica, foram acrescentados ao protocolo original
e mostraram associações divergentes com os resultados
da ASG.
O protocolo original da ASG engloba não apenas alterações na composição corporal, mas também alterações funcionais e a relação entre a doença e as necessidades nutricionais, sendo um método simples e não invasivo.
O valor da circunferência abdominal desse indivíduo é compatível com risco moderado de doenças cardiovasculares.
A compleição corporal do indivíduo em questão é grande.
De acordo com o valor do índice de massa corporal (IMC), esse indivíduo está eutrófico.
A massa celular pode ser metabolizada sem redução paralela no peso corporal, tal como acontece na insuficiência cardíaca congestiva e na insuficiência renal, em que se observa aumento no fluido extracelular, resultando em ganho de peso.
1) Não apresentam correlação com os métodos objetivos de avaliação, principalmente se forem realizados nos 3 primeiros dias de diagnóstico de patologias clínicas.
2) São formados pelo exame físico, avaliação subjetiva global (ASG), antropometria e avaliação da composição corporal, que nos idosos não apresentam resultados significativos, portanto não apresentam validade para diagnóstico nutricional.
3) A ASG é um método subjetivo de avaliação que consta de história clínica - mudança de peso, ingestão dietética, sintomas gastrintestinais, exame físico e classificação da ASG.
4) A ASG poderá ser realizada pelo exame físico – avaliação da gordura subcutânea, massa muscular, edema/ascite – e pela aplicação de um questionário, por meio do qual são avaliadas mudanças de peso, ingestão dietética, sintomas gastrintestinais e capacidade funcional.
Está(ão) correta(s), apenas: