Questões de Concurso Comentadas sobre métodos diretos e indiretos de avaliação do estado nutricional em nutrição

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Q4393220 Nutrição
Um nutricionista de uma unidade básica de saúde utilizou como referência o Marco de Referência da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Básica (Ministério da Saúde, 2015), para a avaliação nutricional de uma idosa de 76 anos e considerou o seguinte indicador antropométrico, com o objetivo de identificar possível comprometimento do estado nutricional da paciente:
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Q4393218 Nutrição
Um nutricionista, ao realizar avaliação nutricional de uma criança de 4 anos, utilizou como referência o documento do SISVAN – Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde (Ministério da Saúde, 2011), e concluiu que a criança estava
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Q4392885 Nutrição
A avaliação nutricional de pessoas idosas na Atenção Primária à Saúde combina índices antropométricos com indicadores de massa muscular e de variação ponderal, adotando pontos de corte específicos para o ciclo de vida.

Leia o estudo de caso a seguir:

Homem de 72 anos, acompanhado em unidade básica de saúde, apresenta peso de 63,5 kg, altura de 1,64 m, índice de massa corporal de 23,6 kg/m², circunferência da panturrilha de 25 cm e relato de perda involuntária de 5% do peso corporal nos últimos três meses, com redução do apetite.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta:
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Q4392884 Nutrição
O diagnóstico de desnutrição em pacientes hospitalizados na rede pública apoia-se em instrumentos de triagem e em critérios diagnósticos que combinam parâmetros fenotípicos e etiológicos.

Leia o estudo de caso a seguir:

Homem de 64 anos, internado há oito dias em enfermaria de hospital público para tratamento de pneumonia, apresenta triagem de risco nutricional positiva. Relata peso habitual de 68 kg há quatro meses e apresenta peso atual de 58 kg, estatura de 1,72 m, circunferência da panturrilha de 29 cm, redução de massa muscular e de força de preensão manual identificadas no exame físico e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades estimadas há duas semanas. Os exames revelam albumina sérica de 2,9 g/dL e proteína C-reativa de 8,5 mg/dL. O paciente não dispõe de exames de composição corporal por bioimpedância ou densitometria na unidade.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta: 
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Q4364971 Nutrição
Mulher, 52 anos, com peso de 85 kg e altura de 1,62 m, apresenta IMC de 32,4 kg/m². Para orientar a meta ponderal realista na dietoterapia, o nutricionista calcula o peso corporal correspondente ao limite superior da faixa de normalidade (IMC de 24,9 kg/m²), que, nesse caso, é de aproximadamente:
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Q4354747 Nutrição
Durante atendimento na atenção básica, uma criança de 8 anos apresenta IMC-para-idade em faixa de eutrofia. Ao aplicar o formulário de marcadores de consumo alimentar, o profissional identifica baixa frequência de frutas, verduras e feijões, além de consumo frequente de bebidas adoçadas e alimentos ultraprocessados.

Sobre o uso desse instrumento no cuidado da criança, assinale a alternativa correta.
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Q4354744 Nutrição
Uma criança de 8 anos, com paralisia cerebral e disfagia, esteve internada por pneumonia aspirativa. Durante a internação, apresentou ingestão oral insuficiente, perda ponderal recente e sinais clínicos de redução de massa muscular. Na triagem nutricional, foi classificada em risco nutricional elevado e iniciou suporte nutricional individualizado. No momento da alta, a família relata insegurança quanto à alimentação, aos sinais de alerta e ao seguimento na rede.

Sobre a conduta, assinale a alternativa correta.
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Q4354739 Nutrição
Uma adolescente de 15 anos, com diagnóstico médico de anorexia nervosa, é admitida no hospital com restrição alimentar acentuada, perda ponderal importante nas últimas semanas, face emagrecida e redução de gordura subcutânea. A acompanhante relata diminuição importante da ingestão nos últimos dias.

Considerando a triagem nutricional pediátrica pelo STRONGkids e a conduta inicial, assinale a alternativa correta.
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Q4354736 Nutrição
Uma criança de 9 anos é avaliada no ambulatório por excesso de peso. Na avaliação antropométrica, apresenta IMC-para-idade acima do ponto de corte para obesidade. A família relata dificuldade em organizar rotina alimentar, sono e atividade física.

Sobre o diagnóstico e a abordagem da obesidade infantil, assinale a alternativa correta.
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Q4354733 Nutrição
Uma criança em tratamento oncológico está internada durante ciclo de quimioterapia. Evolui com mucosite dolorosa, náuseas, ingestão oral reduzida nos últimos dias e perda ponderal recente. O trato gastrointestinal está funcionante, mas a aceitação alimentar permanece insuficiente para atingir as necessidades estimadas.

Sobre a conduta nutricional, assinale a alternativa correta.
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Q4354727 Nutrição
Uma criança com doença celíaca confirmada está em seguimento ambulatorial após iniciar dieta isenta de glúten. A família relata melhora dos sintomas, mas refere dificuldade para evitar contaminação cruzada e dúvidas sobre a necessidade de repetir exames, avaliar crescimento e investigar deficiências nutricionais.

Sobre o acompanhamento da criança com doença celíaca em dieta isenta de glúten, assinale a alternativa correta.
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Q4354719 Nutrição
Considerando as formas clínicas da desnutrição grave, como marasmo e kwashiorkor, e a classificação antropométrica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN, 2011), assinale a alternativa correta sobre a desnutrição na infância.
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Q4354717 Nutrição
Um lactente nascido prematuramente está em seguimento ambulatorial após alta hospitalar. A equipe acompanha peso, comprimento e perímetro cefálico, avalia o uso de leite materno com necessidade de fortificação e orienta suplementação conforme idade, peso e evolução clínica.

Sobre as necessidades nutricionais e o acompanhamento do lactente prematuro, segundo o Manual de aspectos nutricionais em situações especiais na infância e adolescência, da Sociedade Brasileira de Pediatria (2024), assinale a alternativa correta. 
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Q4354716 Nutrição
Na avaliação antropométrica da criança nascida prematuramente, deve-se considerar a necessidade de ajuste da idade e o uso de curvas apropriadas.

Assinale a alternativa correta, segundo o Manual de orientação: avaliação nutricional da criança e do adolescente, da Sociedade Brasileira de Pediatria (2021).
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Q4354706 Nutrição
Um lactente de 14 meses é internado com redução da ingestão alimentar nas últimas semanas e desaceleração do ganho ponderoestatural. Ao exame, há sinais clínicos de comprometimento nutricional; os exames mostram albumina reduzida, proteína C reativa (PCR) elevada e ferritina no limite superior.

Sobre a conduta diagnóstica nutricional, assinale a alternativa correta. 
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Q4354705 Nutrição
Uma criança de 6 anos internada por pneumonia apresenta proteína C reativa elevada, edema periférico, albumina sérica reduzida e pré-albumina abaixo do valor de referência. A equipe discute se esses resultados confirmam desnutrição proteica ou se devem ser interpretados no contexto clínico.

Segundo o Manual de triagem e avaliação nutricional em pediatria da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2024), assinale a alternativa correta.
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Q4354703 Nutrição
Uma criança de 8 anos é admitida em enfermaria pediátrica, e a equipe realiza a triagem de risco nutricional com a Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth (STRONGkids) nas primeiras 24 horas. Na aplicação da ferramenta, registra-se presença de doença de alto risco nutricional, atribuída como 2 pontos, e redução recente da ingestão alimentar, atribuída como 1 ponto.

Segundo o Manual de triagem e avaliação nutricional em pediatria, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2024), assinale a alternativa correta.
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Q4354701 Nutrição
Sobre as técnicas de aferição de medidas antropométricas em crianças, que constam no documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde, 2011), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354700 Nutrição
Uma adolescente de 13 anos é avaliada de acordo com o preconizado no documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde, 2011). Na avaliação antropométrica, apresenta IMC-para-idade com escore-z +2,4 e estatura-para-idade com escore-z –1,3.

Considerando os índices recomendados para adolescentes e a referência utilizada nessa faixa etária, assinale a alternativa correta.
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Q4354699 Nutrição
Na avaliação antropométrica de uma criança de 11 meses, observa-se peso-para-estatura (P/E) com escore-z entre –3 e –2, enquanto o peso-para-idade (P/I) não é informado.
Considerando que a classificação solicitada deve se basear exclusivamente no índice P/E e na nomenclatura diagnóstica do documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde, 2011), o estado nutricional dessa criança deve ser classificado como
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: D
4: C
5: A
6: D
7: D
8: C
9: A
10: C
11: A
12: C
13: A
14: B
15: B
16: C
17: C
18: C
19: B
20: D