Questões de Nutrição - Doenças Hepáticas e Biliares para Concurso - Página 3

Q4175200

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4175200 Nutrição

De acordo com Krause (2018), a presença de cálculos de colesterol na vesícula biliar aumenta o risco de obstrução dos ductos biliares, podendo causar

A

enterite.

B

esofagite.

C

gastrite.

D

hepatite.

E

pancreatite.

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Q4175198

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4175198 Nutrição

A doença hepática gordurosa não alcoólica, sem esteatohepatite, caracteriza-se pelo acúmulo anormal de lipídios nos hepatócitos, repercutindo negativamente na estrutura e função hepáticas. A alteração bioquímica, citada por Cupari et al. (2019), e observada no perfil lipídico é a

A

diminuição do HDL-colesterol.

B

diminuição do triglicerídeo.

C

elevação do colesterol total.

D

elevação do LDL-colesterol.

E

elevação do não HDL-colesterol.

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Q4175187

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4175187 Nutrição

Segundo Cuppari (2019), o indicador proposto para avaliar o estado nutricional dos pacientes com doença hepática crônica, que apresenta alta sensibilidade e especificidade, quando comparado a outros métodos de avaliação nutricional é o

A

índice de conicidade (IC).

B

índice de risco nutricional (IRN).

C

índice de maastricht (IM).

D

índice de massa corpórea (IMC).

E

índice de creatina por altura (ICA).

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Q4071313

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional - Saúde Coletiva - Nutrição |

Q4071313 Nutrição

Alterações metabólicas e nutricionais são frequentes em pacientes com Doença Hepática Crônica (DHC), estando associada com morbidade e mortalidade nessespacientes. Levando em consideração essa afirmativa, avalie os itens a seguir:

I. A intervenção nutricional em casos de diarreia deve identificar se há esteatorreia ou sangue nas fezes e indicar o uso de triglicerídeos de cadeia média, suplementos de ferro e complexo B.

II. A intervenção nutricional em casos de encefalopatia hepática inclui a utilização de aminoácidos de cadeia aromática, probióticos, simbióticos e controle da ingestão proteica.

III. A intervenção nutricional em casos de doença hepática gordurosa não alcoólica é recomendada para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou superior a 25 kg/m² . A redução de até 1 kg por semana é desejável.

IV. A desnutrição é frequente, podendo atingir até 80%, dos pacientes com doença alcoólica do fígado e nestes casos a intervenção nutricional pode ofertar de 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso/dia e de 35 a 40kcal/kg/dia.

V. A terapia nutricional em casos de cirrose deve considerar as recomendações da oferta calórica a partir da determinação do gasto energético de repouso (GER), utilizando a fórmula de Harris e Benedict.

Está(ão)CORRETO(S)

A

todos os itens.

B

um deles, apenas.

C

dois deles, apenas.

D

três deles, apenas.

E

quatro deles, apenas

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Q2489864

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Nutricionista |

Q2489864 Nutrição

Paciente J.C.M., 59 anos, etilista crônico, admitido por ascite, tremor nas mãos (flapping) e fala arrastada. Foi diagnosticado com cirrose hepática e encefalopatia hepática grau 2. O nutricionista, ao realizar a prescrição nutricional desse paciente, deve adotar:

A

Uma dieta rica em aminoácidos de cadeia aromática e pobre em aminoácidos de cadeia ramificada.

B

Uma dieta hipoproteica, com restrição proteica de 0,6g/kg de peso/dia devido a presença de encefalopatia hepática.

C

A substituição da qualidade da proteína ofertada, substituindo parte da proteína de origem animal pela de origem vegetal.

D

Uma dieta suplementada com cetoácidos, na quantidade de 0,3g/kg de peso/dia, pois eles atuam na barreira hematoencefálica.

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Q2069818

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Nutrição Clínica |

Q2069818 Nutrição

Avalie as afirmativas baixo sobre as estratégias dietéticas para controle da esteatose hepática alcoólica e não alcoólica.
I. Reduzir a oferta calórica, utilizando períodos longos de jejum para favorecer a oxidação da gordura armazenada nos hepatócitos. II. Evitar açúcar de adição, doces e alimentos processados contendo xarope de milho rico em frutose. III. Incluir alimentos fontes de fibras com propriedades prebióticas. IV. Reduzir o consumo de gordura saturada, principalmente gordura advinda de carnes processadas e ultraprocessadas. V. Estimular a ingestão de ácidos graxos monoinsaturados, incluindo abacate e azeite de oliva extra virgem.
São VERDADEIRAS

A

todas as afirmativas.

B

quatro delas, apenas.

C

três delas, apenas.

D

duas delas, apenas.

E

uma delas, apenas.

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Q2069817

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Nutrição Clínica |

Q2069817 Nutrição

As doenças hepáticas crônicas, DHC, podem apresentar anormalidades metabólicas e nutricionais, com repercussão negativa na morbimortalidade. Em condições de DHC, a conduta nutricional deve levar em consideração os sinais clínicos apresentados pelo paciente.
Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA, levando em consideração o quadro clinico e a terapia nutricional.

A

Adinemia – rever prescrição e verificar o custo-beneficio da suplementação nutricional, favorecendo a oferta de calorias e proteínas.

B

Hemorragia digestiva - suspender a alimentação até o controle da hemorragia.

C

Diarreia – indicar triglicerídeos de cadeia média e suplementar ferro e complexo B, em caso de esteatorreia e sangue nas fezes.

D

Encefalopatia hepática – instituir terapia especializada com aminoácidos aromáticos, probióticos e controle da ingestão proteica.

E

Ascite e edema – administração de albumina e suplementação vitamínica.

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Q1937997

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Bom Conselho - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - Prefeitura de Bom Conselho - PE - Nutricionista |

Q1937997 Nutrição

Em condições de hepatopatias, as funções metabólicas do fígado são prejudicadas em extensão maior ou menor, conforme cada quadro. Avalie as funções listadas a seguir e associe com as consequentes manifestações clínico-laboratoriais na insuficiência hepática.

1. Gliconeogênese

2. Síntese de ureia

3. Síntese proteica

4. Função excretora e fluxo biliar

( ) Encefalopatia hepática

( ) Icterícia

( ) Hipoalbuminemia

( ) Hipoglicemia

Assinale a alternativa que mostra a relação CORRETA, segundo a ordem apresentada.

A

3, 4, 1 e 2

B

2, 1, 3 e 4

C

3, 1, 2 e 4

D

2, 4, 1 e 3

E

2, 4, 3 e 1

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Q1929751

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: IBFC - 2022 - Prefeitura de Contagem - MG - Nutricionista |

Q1929751 Nutrição

Paciente sexo masculino, 52 anos, lavrador, sabidamente portador de cirrose hepática há 5 anos, 62kg, 1,65m de altura, Prega cutânea Triciptal (PCT) 6,0 mm. Há 15 dias refere que pés e mãos edemaciaram, apresentando ainda ascite, icterícia, acolia fecal e prurido no corpo, com dor no Hipocôndrio Direito (HD), anorexia severa e Encefalopatia Hepática (EH). O paciente em questão é ex etilista (+ 10 anos). Considerando o estudo de caso em questão, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) No que concerne ao tratamento nutricional de pacientes com EH, indica-se uma dieta com alto teor de aminoácidos de cadeia aromática.
( ) As necessidades proteicas recomendadas para pacientes com doença hepática sem encefalopatia hepática são similares às da população saudável, ou seja, cerca de 0,8 a 1 g/kg de peso atual/dia, pois o paciente está em catabolismo acentuado.
( ) A esteatose hepática não alcóolica não está diretamente relacionada à resistência insulina;
( ) A aferição de peso em pacientes com cirrose é considerada segura, devendo desconsiderar outros parâmetros avaliativos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A

V - F - F - F

B

F - F - F - V

C

F - F - F - F

D

V - V - V - V

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Q4177079

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177079 Nutrição

Uma das complicações clínicas apresentadas por pacientes com cirrose hepática é a encefalopatia. Segundo Krause (2018), sua etiologia multifatorial inclui a deficiência crônica da vitamina

A

B1.

B

B2.

C

B3.

D

B5.

E

B9.

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Q4177065

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4177065 Nutrição

Na conduta dietoterápica para encefalopatia hepática grau 3, recomenda-se

A

1,2 a 1,6 g/kg/dia de proteína, sendo 60% proteína de origem vegetal.

B

1 a 1,2 g/kg/dia proteína, associado a 0,5 g de BCAA/kg de peso corporal.

C

0,6 g/kg/dia de proteína, associado a 0,25g de BCAA/kg de peso corporal.

D

não utilizar suplementos probióticos, uma vez que não existem evidências científicas sobre seu uso.

E

dieta hipoproteica, com o objetivo de normalizar o quadro neuropsiquiátrico.

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Q4171661

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171661 Nutrição

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

A terapia nutricional constitui uma importante terapêutica para pacientes com hepatopatias, contribuindo para a melhora da qualidade de vida, redução da taxa de complicações e mortalidade. Quanto às atuais recomendações para o tratamento nutricional dessas doenças, é correto afirmar:

A

Deve-se usar peso usual antes de adoecer ou da descompensação do quadro clínico em equações preditivas para cálculo da oferta calórica em pacientes com disfunção hepática.

B

O aporte proteico de pacientes cirróticos deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg/dia de peso atual, para não precipitar encefalopatia hepática.

C

A administração de aminoácidos de cadeia ramificada AACR é uma estratégia recomendada para prevenir ou tratar a encefalopatia em pacientes com hepatopatia.

D

A restrição proteica é fundamental para a prevenção da encefalopatia hepática em pacientes com cirrose.

E

Recomenda-se que a TN a doentes com hepatopatia aguda ou crônica seja administrada pela via parenteral.

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Q4107939

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4107939 Nutrição

A terapia nutricional para pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) baseia-se em uma dieta:

A

hiperglicídica e hipolipídica, com carboidratos complexos e ricos em fibras e restrição de ácidos graxos trans.

B

hiperglicídica e normolipídica, com carboidratos de alto índice glicêmico, com restrição de ácidos graxos saturados.

C

normoglicídica e hipolipídica, sem restrição de frutose e com restrição de ácidos graxos mono insaturados.

D

normoglicídica e normolipídica, com restrição de açúcares simples, ácidos graxos saturados e ácidos graxos trans.

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Q4107931

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4107931 Nutrição

A avaliação nutricional global Royal Free Hospital (RFHAGA) considera aspectos relevantes para a avaliação nutricional de pacientes com cirrose hepática quanto à antropometria, relacionando com a

A

deficiência de micronutrientes.

B

diminuição da síntese proteica.

C

ingestão dietética.

D

presença de ascite.

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Q4107930

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q4107930 Nutrição

De acordo com o manual de cuidados Intensivos em hepatologia, pacientes com cirrose hepática podem ter desnutrição devido

A

à hiperglicemia decorrente do aumento da glicogênese.

B

à oxidação preferencial de proteínas como fonte energética.

C

ao catabolismo proteico aumentado.

D

ao gasto energético de repouso reduzido.

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Q1891994

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Icapuí - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Icapuí - CE - Nutricionista |

Q1891994 Nutrição

Marque a alternativa que apresenta o que é recomendado nas doenças hepáticas crônicas (DHC).

A

Na encefalopatia hepática, deve ser usada, preferencialmente, proteína de origem animal.

B

Nos pacientes cirróticos desnutridos, os AACRs (aminoácidos de cadeia ramificada) podem ser utilizados como fonte energética para prevenir o catabolismo endógeno sem sobrecarregar a função hepática.

C

A ingestão de proteína inferior a 70g/dia pode contribuir para o balanço nitrogenado negativo, o que, associado à proteólise muscular, pode piorar a encefalopatia hepática.

D

O estresse oxidativo e a inflamação, presentes nas hepatopatias, podem levar a um acúmulo de zinco no organismo, trazendo inúmeras complicações.

E

Não é indicada a redução de peso no tratamento da doença gordurosa hepática não alcoólica.

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Q1846390

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2021 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional e Área Profissional da Saúde |

Q1846390 Nutrição

De acordo com o documento Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática, 2011, (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, Colégio Brasileiro de Cirurgiões e a Associação Brasileira de Nutrologia), é correto afirmar que

A

prebióticos não são indicados para o tratamento da encefalopatia hepática (EH).

B

dieta parenteral suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada aumenta o percentual de sobrevida de pacientes com EH aguda.

C

crianças com insuficiência hepática aguda apresentam prejuízo do estado nutricional com a terapia nutricional agressiva.

D

probióticos e simbióticos são indicados no tratamento da EH.

E

em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, o uso de ácido graxo ômega-3 não promove benefícios na redução da inflamação e da infiltração gordurosa no fígado.

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Q1833977

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Nutricionista |

Q1833977 Nutrição

Cirrose é uma doença degenerativa crônica, na qual o tecido hepático torna-se fibrosado e não consegue desempenhar suas funções normais, finalmente acarretando insuficiência hepática. Em relação às medidas gerais da intervenção nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Dieta hipocalórica e hiperglicídica (evita hipoglicemia, mas os CHO devem ser controlados se houver diabetes melito) é recomendada.

B

Maiores refeições e mais frequentes são recomendadas.

C

O conteúdo proteico deve ser ofertado entre 0,8 a 1,0 g/kg/dia.

D

Se houver esteatorreia, pode ser útil usar triglicerídeos de cadeia média (TCM) e ácidos graxos ômega-3.

E

O consumo do sal deve ser limitado a 1 g/dia se houver edema ou ascite.

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Q1812763

Ano: 2021 Banca: HCRP Órgão: HCRP Prova: HCRP - 2021 - HCRP - Nutricionista |

Q1812763 Nutrição

De acordo com o Projeto Diretrizes, 2011 para a Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas e Insuficiência Hepática, qual conduta é preconizada no tratamento?

A

Na presença de ascite ou edema periférico não mensurar a gordura subcutânea por meio das dobras cutâneas (triciptal; biciptal; subescapular) e da massa magra (CB e CMB), devido limitações de aferições.

B

A passagem da sonda enteral é contraindicada em casos de pacientes com varizes esofágicas ativas, apresenta risco devido à maior probabilidade de hemorragia e de difícil controle.

C

Restrição proteica está indicada para evitar ou controlar a encefalopatia hepática exclusivamente nos graus mais inferiores da Escala de Wast-Haven.

D

A suplementação perioperatória com dieta suplementada com aminoácidos de cadeia ramificada não reduz a morbidade associada a complicações pós-operatórias e estadia hospitalar.

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Q1739211

Ano: 2021 Banca: PS Concursos Órgão: Prefeitura de Jacinto Machado - SC Prova: PS Concursos - 2021 - Prefeitura de Jacinto Machado - SC - Nutricionista |

Q1739211 Nutrição

O fígado é o segundo maior órgão do corpo humano depois da pele. Ele exerce mais de 200 funções em nosso organismo, sendo as principais o auxílio na digestão de alimentos, produção de bile (substância que atua na digestão de gorduras), a síntese de colesterol e a metabolização dos elementos nocivos de alguns alimentos, como bebidas alcoólicas, café e gorduras. Sinais e sintomas de doença hepática incluem, EXCETO:

A

Pele e os olhos amarelados (icterícia), dor abdominal e inchaço

B

Inchaço nas pernas e tornozelos, coceira na pele

C

Urina clara, Fezes escuras ou esverdeadas

D

Fadiga crônica, náuseas ou vômitos

E

Perda de apetite, machucar-se com facilidade.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição

Foram encontradas 126 questões