Questões de Nutrição - Doenças Hepáticas e Biliares para Concurso
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( ) A história alimentar é muito importante para avaliar a ingestão de macro e micronutrientes, assim como o consumo de bebidas alcoólicas, e pode ser realizada por vários métodos, porém o recordatório alimentar e a observação da ingestão alimentar são facilmente aplicáveis na prática clínica.
( ) O exame físico é importante, pois pesquisa a presença de ascite, edema, encefalopatia hepática e sinais de deficiências nutricionais específicas, como: pelagra, devido à deficiência de vitamina B1 (niacina); dermatite, por carência de zinco; anemia ou lesões do sistema nervoso, devido a quantidades menores do que o normal de vitamina B12 (cianocobalamina); e verifica-se a deficiência de ácidos graxos essenciais em pacientes com esteatorreia ou colestase hepática, levando a escoriações cutâneas secundárias à presença de pruridos ou sinais na pele.
I. Oferta energética entre 35 kcal/kg e 40 kcal/kg de peso corporal seco por dia, podendo ser de até 45 kcal/kg de peso corporal seco em casos mais graves, no qual há indicação de transplante, com o objetivo de melhorar o estado nutricional. II. Consumo de proteínas de 0,8 g/kg a 1,0 g/kg de peso corporal seco por dia. III. A utilização de sal de cozinha (NaCl - cloreto de sódio) somente deve ser restrita quando houver retenção hídrica evidenciada pela presença de ascite e edema. Nesses casos, a ingestão deve ser de, aproximadamente, 2.000 mg de sódio por dia. IV. Dietas com restrição proteica, com o objetivo de evitar a precipitação de encefalopatia hepática.
verifica-se que estão corretas