Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças hepáticas e biliares em nutrição
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( ) A doença hepática terminal pode apresentar diversas manifestações físicas, como hipertensão portal, ascite e edema, hipernatremia e encefalopatia hepática.
( ) A hipertensão portal na DHT aumenta o fluxo sanguíneo colateral e pode resultar em veias dilatadas (varizes) no sistema gastrointestinal, que causam sangramento frequente, agravando o quadro. A nutrição nesses episódios não pode ser administrada por via enteral; indica-se a nutrição parenteral se o paciente não receber nada por via enteral durante, pelo menos, cinco a sete dias.
( ) A retenção de líquido é comum, assim como a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal). O tratamento dietético consiste em restrição de sódio, em geral, 2 g/dia; podem-se impor limitações mais graves, entretanto, recomenda-se ter cautela devido à palatabilidade limitada e ao risco de restrição excessiva do sódio.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é associada ao excesso de adiposidade, e a orientação dietética para perda de peso gradual e moderada (cerca de 10%) pode levar à melhora da condição.
( ) A terapia nutricional para pacientes com Doença Renal Crônica, DRC, fase não dialítica, nos estágios 3-5, tem como recomendação mais aceita a oferta de 0,6-0,8g/proteína/kg/peso corpóreo.
( ) O consumo elevado de sódio e de proteínas tem sido demonstrado promotor da excreção renal de cálcio e, consequentemente, da calciúria.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
I. A hipernatremia é gerada pela redução da capacidade de eliminação de água e pela perda de sódio via paracentese. Para tratar tal condição recomenda-se a restrição de sódio para 2 g/dia, além de elevação na ingestão hídrica para 60 ml/kg peso/dia.
II. A encefalopatia hepática, causada pelo aumento de amônia no sangue deve ser tratada com restrição proteica, além de privilegiar o consumo de alimentos ricos em aminoácidos aromáticos e pobres em aminoácidos de cadeia ramificada, amenizando as manifestações clínicas.
III. Visando amenizar as queixas de saciedade precoce, sugere-se que as refeições menores e mais frequentes sejam mais bem toleradas pelo paciente, evitando as chances de hipoglicemia e melhorando o balanço nitrogenado.
Está correto o que se afirma em:
(1) Vitamina B1 (Tiamina).
(2) Vitamina B6 (Piridoxina).
(3) Vitamina B3 (Niacina).
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo. Sinais de deficiência: lesões das membranas mucosas, dermatite seborreica, glossite, estomatite angular, blefarite, neuropatia periférica, anemia microcítica.
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo. Sinais de deficiência: dermatite, demência, diarreia, inflamação das membranas mucosas.
( ) Fator predisponente da deficiência: alcoolismo e dieta rica em carboidratos. Sinais de deficiência: neuropatia, ascite, edema, disfunção do sistema nervoso central (SNC).
l. O tratamento consiste em uma dieta com baixo teor de fenilalanina, mantendo-se o monitoramento em níveis adequados deste aminoácido para permitir o crescimento e desenvolvimento normais do indivíduo.
ll. Dietas completamente isentas de fenilalanina são indicadas em alguns casos.
lll. Recomenda-se dieta hiperproteica, suplementada por uma fórmula de aminoácidos isenta de Fenilalanina.
IV. São proibidos alimentos que contenham o adoçante aspartame na sua formulação.
Estão CORRETOS: