Pacientes com doenças hepáticas apresentam manifestações clínicas e alterações metabólicas características,
que impactam o manejo nutricional.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma
alteração metabólica relacionada a uma condição hepática específica.

Question

Pacientes com doenças hepáticas apresentam manifestações clínicas e alterações metabólicas características,
que impactam o manejo nutricional.
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma
alteração metabólica relacionada a uma condição hepática específica. Alternativa A: Na colestase obstrutiva, o metabolismo lipídico costuma permanecer preservado, já que a ausência
de sais biliares não interfere significativamente na
absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis. Ou Alternativa B: Na cirrose hepática avançada, observa-se aumento
do catabolismo proteico e intolerância à glicose, com
risco elevado de desnutrição proteico-energética,
sendo fundamental a oferta adequada de proteínas
e energia. Ou Alternativa C: Na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), predomina hipoatividade metabólica, com redução do gasto energético
de repouso, motivo pelo qual a restrição calórica
severa é indicada para reduzir rapidamente a gordura hepática. Ou Alternativa D: Na insuficiência hepática aguda, a principal alteração metabólica é a hiperlipidemia compensatória,
que auxilia na síntese de proteínas plasmáticas e
reduz o risco de encefalopatia hepática.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Na cirrose hepática avançada, observa-se aumento
do catabolismo proteico e intolerância à glicose, com
risco elevado de desnutrição proteico-energética,
sendo fundamental a oferta adequada de proteínas
e energia. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo era a comparação entre as alternativas e a identificação de qual delas correspondia à alteração metabólica típica da condição hepática descrita, sem inverter a fisiopatologia esperada.Tema central: Metabolismo na cirroseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque, na colestase obstrutiva, a redução ou ausência de sais biliares compromete a emulsificação e a absorção de gorduras e de vitaminas lipossolúveis. Portanto, não se pode afirmar que o metabolismo lipídico permaneça preservado.BCertaA alternativa B está correta porque descreve alterações metabólicas típicas da cirrose avançada: maior catabolismo proteico, alteração do metabolismo dos carboidratos com intolerância à glicose e risco elevado de desnutrição proteico-energética. Esse conjunto sustenta o manejo nutricional com oferta adequada de proteínas e energia, e não restrição proteica de rotina.CErradaEstá errada porque a MASLD está associada à disfunção metabólica, frequentemente com resistência à insulina, e não a um quadro definido por hipoatividade metabólica com redução típica do gasto energético de repouso. Além disso, a base afasta a ideia de restrição calórica severa como conduta indicada.DErradaEstá errada porque a insuficiência hepática aguda não é caracterizada por hiperlipidemia compensatória protetora. A base aponta incompatibilidade fisiopatológica dessa afirmação e destaca, em vez disso, um quadro de falência metabólica com risco de hipoglicemia, coagulopatia e encefalopatia.Pegadinha da questãoA armadilha foi inverter ou inventar alterações metabólicas nas doenças hepáticas, especialmente na colestase, na MASLD e na insuficiência hepática aguda.Dica para questões semelhantesEm questões sobre fígado e nutrição, valide se a alternativa descreve a fisiopatologia típica da condição antes de aceitar a conduta nutricional proposta.Na cirrose avançada, procure a associação entre catabolismo proteico aumentado, intolerância à glicose e risco de desnutrição; esse conjunto favorece aporte adequado de energia e proteína.Na colestase, a redução da bile no intestino deve acender o critério de prejuízo na absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis.Desconfie de alternativas que usem mecanismos compensatórios não reconhecidos ou medidas severas sem base fisiopatológica clara.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Pacientes com doenças hepáticas apresentam manifestações clí...

Gabarito comentado

Gabarito: B

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas