Questões de Concurso
Comentadas sobre doença renal em nutrição
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I. O oxalato na urina provém de sua síntese endógena, que é proporcional à massa corporal magra. O ácido ascórbico é responsável por 35% a 55% do oxalato urinário, e o ácido glioxílico por 50% a 70% do oxalato urinário. Nos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), a ingestão excessiva de vitamina C pode levar à formação de cálculos.
II. A orientação dietética para reduzir o oxalato urinário deve incluir o uso de probiótico e a diminuição do oxalato da dieta, se necessário, além de alimentos pobres em cálcio ou o uso de suplementos para reduzir a absorção de oxalato.
III. São alimentos que devem ser evitados para uma dieta com baixo teor de oxalato: ruibarbo, espinafre, morangos, chocolate, farelo de trigo e produtos de trigo integral, castanhas, beterrabas, chá verde e preto e altas doses de cúrcuma.
Está(ão) CORRETO(S):
O aporte proteico que deverá ser fornecido a esse paciente é de
( ) A baixa ingestão dietética de cálcio é um fator de risco para nefrolitíase cálcica. ( ) O elevado consumo de sódio leva ao aumento da calciúria. ( ) Para indivíduos portadores de cálculos de oxalato, recomenda-se dieta restrita em oxalato e cálcio. ( ) O PH urinário alto promove alta concentração de ácido úrico insolúvel, o que eleva o risco de formarem cálculos de ácido úrico.
Assinale a sequência correta.
Paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal crônica (DRC G3-5D), chega ao consultório apresentando hiperfosfatemia persistente e progressiva.
São medidas realizadas para o ajuste e a manutenção dos níveis séricos de fósforo dentro da normalidade, exceto:
Com relação à terapia nutricional em paciente com doença renal, analise as afirmativas a seguir.
I. A ingestão diária recomendada de líquidos depende do ganho de peso interdialítico (GPID).
II. A dieta com aproximadamente 0,3 – 0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC G4-5, reduz proteinúria.
III. A ingestão alimentar de pacientes com DRC G3-5D deve suprir a necessidade de vitaminas e oligoelementos destes da mesma forma que da população saudável.
IV. Formulações padrão de suplemento nutricional oral (SNO) não são recomendadas para pacientes DRC.
Estão corretas as afirmativas
I.Não é recomendado a suplementação de glutamina via parenteral em pacientes instáveis e complexos, particularmente aqueles com alteração hepática ou renal, pois a suplementação de glutamina pode reduzir, rapidamente, níveis de amônia sérica.
II.A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com Injuria Renal Aguda (IRA) e sem Terapia De Reposição Renal (TRR) é de 1,7-2,0 g/kg/dia.
III.O manejo de eletrólitos de pacientes com IRA deve ser individualizado, de acordo com os níveis séricos. A necessidade de reposição depende de resultados séricos de cada paciente e de cada eletrólito. Níveis elevados podem indicar necessidade de TRR.
É CORRETO o que se afirma em:
Paciente S.A., de 40 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, não crítica, sem terapia renal substitutiva, peso atual de 57 kg, altura de1,60 m, em acompanhamento nutricional ambulatorial.
De acordo com a diretriz BRASPEN de terapia nutricional no diabetes mellitus (Campos et al., 2020), qual é a meta calórica e a proteica para essa paciente?