Questões de Concurso Comentadas sobre doença renal em nutrição

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Q4205237 Nutrição
No cálculo da dieta de um paciente nefropata de 59 anos, não diabético, metabolicamente estável, sem tratamento dialítico, no estágio 3 da doença renal crônica, qual é a faixa de recomendação de proteína de acordo com o KDOQI (2020)? 
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Q4197136 Nutrição
No que se refere a Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal, analise as afirmativas abaixo.
I.Não é recomendado a suplementação de glutamina via parenteral em pacientes instáveis e complexos, particularmente aqueles com alteração hepática ou renal, pois a suplementação de glutamina pode reduzir, rapidamente, níveis de amônia sérica.
II.A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com Injuria Renal Aguda (IRA) e sem Terapia De Reposição Renal (TRR) é de 1,7-2,0 g/kg/dia.
III.O manejo de eletrólitos de pacientes com IRA deve ser individualizado, de acordo com os níveis séricos. A necessidade de reposição depende de resultados séricos de cada paciente e de cada eletrólito. Níveis elevados podem indicar necessidade de TRR.
É CORRETO o que se afirma em:
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Q4175201 Nutrição
A oferta proteica diária recomendada pela Diretriz da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2021) para pacientes hipercatabólicos com insuficiência renal aguda, submetidos a terapia de reposição renal intermitente, deve ser de 
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Q4100326 Nutrição
Quanto à ingestão proteica para uma criança com doença renal crônica grau 2 (DRC G-2), a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com doença renal (Zambelli et al., 2021) recomenda
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Q4100321 Nutrição
Leia o caso a seguir. 

Paciente S.A., de 40 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, não crítica, sem terapia renal substitutiva, peso atual de 57 kg, altura de1,60 m, em acompanhamento nutricional ambulatorial.

De acordo com a diretriz BRASPEN de terapia nutricional no diabetes mellitus (Campos et al., 2020), qual é a meta calórica e a proteica para essa paciente? 
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Q4100318 Nutrição
Leia o caso a seguir. 

Paciente V.B.A, de 45 anos, do sexo masculino, peso usual de 84 kg, altura de 1,64 m, no 5º dia internação em unidade clínica com quadro de insuficiência renal aguda (IRA), hipercatabólico e sem terapia renal substitutiva.

De acordo com a Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com doença renal (Zambelli et al., 2021), qual é a recomendação de energia e de proteína para esse paciente?
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Q4049046 Nutrição
As doenças renais agudas e crônicas são altamente prevalentes e representam causas importantes de morbidade e mortalidade. Sobre a terapia nutricional em pacientes, tendo como base a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Renal (2021), assinale a afirmativa correta.
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Q2489863 Nutrição
Sabe-se que a etiologia das doenças renais em estágio terminal pode resultar de diferentes patologias renais. A maioria dos pacientes que desenvolvem a doença renal em estágio terminal apresenta diabetes mellitus, hipertensão ou glomerulonefrite crônicos. No caso de doença renal em estágio terminal sem diabetes, com indicação de hemodiálise, qual a conduta nutricional mais adequada para pacientes adultos eutróficos clinicamente estáveis em relação à necessidade de energia e proteínas, respectivamente em kg/dia? 
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Q2404145 Nutrição

Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de doença renal crônica (DRC), em tratamento com diálise peritoneal havia três anos, apresentou perda de peso não intencional de 6 kg nos últimos quatro meses. Não apresenta sintomas associados ao cateter de diálise. Ao exame físico, o abdome da paciente apresentou ruídos hidroaéreos diminuídos, desprezíveis e estava levemente doloroso na região epigástrica. Em razão do quadro de febre, náuseas e vômitos intermitentes, foram solicitadas hemocultura e cultura do líquido peritoneal, que resolveram o diagnóstico de peritonite por Staphylococcus aureus e, por conta disso, iniciou-se antibioticoterapia. Ao realizar a endoscopia digestiva alta revelou gastroparesia modesta/severa. Os dados da antropometria são: altura = 1,55 m, peso atual = 45 kg, peso usual = 52 kg, FC = 112 bpm. Os resultados dos exames bioquímicos são: hemoglobina = 9,6 g/dL, creatinina = 8,5 mg/dL.


Em relação ao caso e à paciente, assinale a alternativa correta.

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Q2400933 Nutrição

Pacientes com doença renal crônica na fase não dialítica precisam de monitoramento individualizado do consumo de proteínas e dos seguintes minerais:

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Q2211906 Nutrição
A Doença Renal Crônica (DRC) é causada por uma lesão renal que conduz a uma perda progressiva e irreversível de sua função.
Nesse contexto, avalie as afirmativas abaixo.
I. Durante a síndrome urêmica, onde há diminuição das escórias nitrogenadas no sangue, recomenda-se a restrição proteica.
II. Em pacientes com osteodistrofia, causada pelo prejuízo da ativação renal da vitamina D e consequente liberação diminuída de PTH (paratormônio), deve-se atentar para ingestão de cálcio e iodo.
III. Quadros de anemias podem ser usuais, geradas pela diminuição na produção de eritropoetina, responsável pela eritropoiese.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Nutricionista |
Q2190703 Nutrição
A hiperfosfatemia é uma condição bastante frequente nos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e está associada a enfermidades graves, como osteodistrofia renal e calcificação cardiovascular, e ao aumento da mortalidade. Em relação as orientações nutricionais que fazem parte especificamente do tratamento da hiperfosfatemia apresentada por esses pacientes, assinale a alternativa correta.
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Q2154187 Nutrição
Paciente portador de doença renal crônica em hemodiálise, apresentando hiperfosfatemia chega ao consultório do nutricionista.
Assinale a alternativa que apresenta o alimento (com menor relação proteína / fósforo) que deveria ser escolhido, com o objetivo de atender às recomendações de proteína sem elevar a ingestão de fósforo.
Alternativas
Q2154185 Nutrição
Sobre o diagnóstico de desnutrição para pacientes com doença renal, analise a afirmativa a seguir.
________ dos seguintes indicadores diagnosticam a desnutrição: redução da ingestão energética, perda de peso, perda de gordura corporal, perda de massa muscular, acúmulo de líquido e redução da força de preensão palmar.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna da afirmativa anterior.  
Alternativas
Q2069830 Nutrição
Os efeitos metabólicos da terapia imunossupressora necessária para o adulto submetido a transplante renal norteia o cuidado nutricional nesta condição.
Sobre isso, avalie as afirmativas abaixo:
I. Os corticosteroides estão associados ao catabolismo proteico acelerado, dislipidemias, hiperglicemia e osteoporose. II. Os inibidores da calcineurina estão associados à hiperpotassemia, hiperglicemia e dislipidemias. III. Nas primeiras seis semanas pós-transplante, é recomendada a oferta de uma dieta de alto teor proteico, considerando a massa corporal ideal, com aporte energético de 30 a 35 kcal/kg de peso corpóreo. IV. No pós-transplante tardio, a oferta proteica e calórica deve ser ajustada pra prevenir o ganho em peso, a ingestão de sódio deve ser individualizada e a hidratação precisa ser monitorada.
Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q2066286 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo de acordo com as recomendações da BRASPEN (2021) sobre a Terapia Nutricional na Lesão Renal Aguda (LRA).
1. A recomendação de energia para pacientes com LRA, em estresse grave, é 20-25 kcal/kg/dia. A nutrição hipocalórica (<70% do gasto energético) é recomendada na fase inicial da enfermidade aguda, com aumento para 80% a 100% da meta depois de, aproximadamente, três dias. 2. A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com LRA e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia. 3. A suplementação de glutamina é indicada para pacientes hipercatabólicos com LRA. 4. A suplementação de micronutrientes não é recomendada para pacientes com LRA em TRR. 5. Formulações padrão de nutrição enteral e/ou parenteral não são recomendadas para pacientes hipercatabólicos com LRA e/ou em TRR.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q2066275 Nutrição
Assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações da BRASPEN (2021) sobre a Terapia Nutricional na Doença Renal Crônica (DRC).
Alternativas
Q2052407 Nutrição
No que se refere ao tratamento dietoterápico em distúrbios renais, analise as afirmativas abaixo:
I.O manejo de eletrólitos de pacientes com Injuria Renal Aguda (IRA) deve ser individualizado, de acordo com os níveis séricos.
II.A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,5 - 2,0g/kg/dia.
III.A recomendação de energia para pacientes com IRA é 25-35 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal (em caso de obesidade ou muito baixo peso).
É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q2023484 Nutrição
J.K.M., 20 anos, sexo masculino, foi recentemente diagnosticado com insuficiência renal crônica; porém, já em fase terminal, com filtração glomerular inferior a 15mL/min, iniciando terapia hemodialítica imediata. Nessa situação, o paciente precisa de tratamento nutricional específico. Quanto às recomendações para o manejo nutricional nessa fase da doença, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Nutricionista |
Q2017643 Nutrição

Paciente do sexo masculino, 65 anos, negro, utilizando Diálise Peritoneal, natural e procedente de Salvador, procura o serviço de saúde queixando-se de perda de peso no último mês. O médico assistente faz o encaminhamento ao nutricionista da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família para avaliar a condição nutricional deste paciente no qual realizou algumas orientações. Sobre estas orientações, analise os itens abaixo:


I. Fazer refeições pequenas e frequentes.

II. Fazer as refeições nos intervalos das trocas (drenar o líquido peritoneal, para que o abdome esteja vazio no momento da ingestão de alimentos.

III. Adicionar fontes proteicas em preparações, por exemplo colocar clara de ovo cozida em saladas, no arroz.

IV. Aumentar a oferta de líquidos durante as refeições. Estão corretos:


Estão corretos:  

Alternativas
Respostas
101: B
102: A
103: E
104: C
105: A
106: D
107: D
108: B
109: E
110: A
111: E
112: D
113: C
114: B
115: A
116: C
117: E
118: B
119: C
120: C