Questões de Concurso Comentadas sobre doença renal em nutrição

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Q4219489 Nutrição

Paciente do sexo masculino, 69 anos, com diagnóstico de doença renal crônica estágio G3b (TFG estimada de 38 mL/min/1,73m²), é acompanhado em ambulatório de nutrição dentro de uma unidade de nefrologia. O paciente apresenta histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, relata redução do apetite nas últimas semanas, porém mantém ingestão alimentar regular, sem sinais clínicos de desnutrição. Na avaliação nutricional, foi encontrado um Índice de Massa Corporal (IMC) dentro da faixa de sobrepeso, sem perda ponderal recente. O paciente em questão também relata que não realiza terapia dialítica no momento.


Considerando a conduta nutricional mais adequada para essa situação clínica, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q4149911 Nutrição
A terapia nutricional na doença renal crônica deve considerar o estágio da doença, a presença de diálise e a necessidade de controle metabólico, visando retardar a progressão renal e evitar desnutrição. Em pacientes renais crônicos não dialíticos, a recomendação proteica MAIS adequada geralmente e: 
Alternativas
Q4090375 Nutrição
A doença renal crônica (DRC) caracteriza-se pela perda progressiva e irreversível da função dos rins, comprometendo a capacidade de filtração e excreção de substâncias tóxicas do organismo. Nesse contexto, a alimentação exerce papel fundamental no manejo clínico, sendo necessário o controle rigoroso da ingestão de determinados alimentos.

Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. − 3. ed. -- Barueri, SP. 2014.

Com relação ao consumo de carambola por pacientes portadores de DRC, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4084981 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 24 anos, trabalha no comércio, permanecendo longos períodos em pé. Apresentou episódios recorrentes de infecção urinária e evoluiu com redução importante do volume urinário, retenção hídrica, fadiga, dispneia e dor lombar intensa. Após avaliação médica e exames laboratoriais, foi diagnosticada com Lesão Renal Aguda (LRA), sem indicação de terapia dialítica no momento. Foi encaminhada para internação hospitalar e solicitada orientação nutricional até recuperação da função renal.
Considerando a dietoterapia na LRA não dialítica, a conduta correta nesse caso é 
Alternativas
Q4084973 Nutrição
Senhor José, 79 anos, 1,59 m, 83 kg, (IMC 32,8 km/m2 ) PA: 150/90 mmHg, TFG estimada de 35 ml/min/1,73m², proteinúria presente, edema em membros inferiores, chegou à UBS para uma consulta nutricional por encaminhamento de seu nefrologista. Relata considerável aumento de peso, que sua esposa acredita ser “inchaço”. Foi diagnosticado recentemente com Doença Renal Crônica estágio 3b, não tendo indicação de diálise por hora. Qual é a conduta dietoterápica inicial mais adequada para o senhor José?
Alternativas
Q4076398 Nutrição
No acompanhamento da doença renal crônica, a prescrição proteica muda conforme a fase da doença, o risco nutricional e a presença de diálise.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3960271 Nutrição
A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome clínica decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. Várias manifestações clínicas caracterizam a síndrome urêmica, e a terapia nutricional tem o objetivo principal para atenuar as manifestações clínicas, especialmente os sintomas gastrintestinais e, por conseguinte, contribuir para a recuperação do estado nutricional. Diante disso, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3960269 Nutrição
A doença renal crônica avançada causa distúrbios na absorção, na excreção e no metabolismo de muitos nutrientes. Pacientes com doença renal crônica desenvolvem uremia, sendo os sintomas mais comuns a fadiga, insônia, anorexia, náuseas, vômitos, câimbras, dentre outros. A intervenção dietoterápica e tratamento dialítico podem controlar ou prevenir a maioria dos distúrbios metabólicos e clínicos. Sobre assunto acima, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O acompanhamento nutricional paciente urêmico tem por objetivo aumentar a produção de catabolitos nitrogenados tóxicos, retardar a velocidade de progressão da lesão renal, assegurar o equilíbrio nutricional adequado durante o período pré-dialítico e atuar em doenças associadas.
II. Na fase pré-dialítica, a principal manipulação dietética que previne ou melhora a sintomatologia urêmica é a restrição de proteínas.
III. A anemia é frequente em pacientes renais crônicos, principalmente quando em tratamento dialítico, e é causada tanto pela insuficiência do rim em produzir eritropoietina quanto pelo aumento na destruição das hemácias.
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q4175798 Nutrição
Diversos fatores como diabetes, hipertensão, envelhecimento e exposição contínua a substâncias nefrotóxicas contribuem para o declínio progressivo da função renal, resultando em alterações metabólicas importantes que exigem vigilância clínica contínua. Com base nas condutas recomendadas para pacientes com comprometimento renal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4133381 Nutrição
As Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao Paciente com Doença Renal Crônica (DRC) no Sistema Único de Saúde (Ministério da Saúde, 2014) recomendam, para todos os pacientes adultos no estágio 4 da doença, adequada orientação nutricional com redução da ingestão de pro teínas para
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Q4129738 Nutrição
Diferentes doenças renais apresentam implicações nutricionais específicas, que exigem condutas individualizadas. Considerando a fisiopatologia e a dietoterapia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4110343 Nutrição
As doenças renais cursam com alterações metabólicas e necessidades nutricionais distintas, exigindo recomendações específicas de acordo com a condição clínica.

Considerando as diferentes doenças renais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098903 Nutrição
O Nutricionista, ao prestar assistência dietoterápica a pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento dialítico, deve planejar, prescrever e orientar dietas específicas, considerando alterações metabólicas, perdas dialíticas e parâmetros bioquímicos, a fim de garantir um estado nutricional adequado, prevenir complicações e promover melhor qualidade de vida. Com base nas recomendações nutricionais para esses pacientes, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4096346 Nutrição
Vários fatores podem levar a doença renal crônica e sabe-se que uma vez instalada ela leva a perda progressiva do funcionamento dos rins, até a necessidade de realizar diálise. Pacientes com essa condição de saúde devem seguir algumas restrições alimentares, sendo uma delas é a exclusão de carambola da dieta. A que se deve essa recomendação?
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Q4059884 Nutrição
A abordagem nutricional de pacientes com doença renal é complexa, pois eles representam um grupo heterogêneo, com características metabólicas e necessidades nutricionais distintas. Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal de 2021, é correto afirma que
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Q3960667 Nutrição
De acordo com as informações contidas no documento “Dietoterapia nas doenças do adulto”, o paciente em tratamento dietoterápico na lesão renal aguda, em tratamento conservador, deve receber quantas gramas de proteína/kg/dia? 
Alternativas
Q3772099 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia da Doença Renal Crônica (DRC).

1. A depuração de creatinina urinária é utilizada para avaliação da taxa de filtração glomerular e diagnóstico de DRC.
2. Em pacientes com DRC, a hiperalbuminemia é indicador de piora no prognóstico clínico.
3. Para pacientes com DRC, especialmente aqueles em estágios avançados da doença, valores reduzidos de hemoglobina e hematócrito são esperados, pois os rins são responsáveis pela produção e secreção de quase toda a eritropoetina da circulação.
4. A proteinúria em indivíduos com DRC é consequência da injúria endotelial, mesangial e de podócitos, além da hiperfiltração glomerular que levam à perda da seletividade da membrana dos capilares.
5. A progressão da DRC para estágios finais é fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3473872 Nutrição

        Um paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, é portador de doença renal crônica e realiza diálise três vezes na semana. Os exames bioquímicos evidenciam níveis de fósforo sérico e potássio iguais a 6,0 mg/dl e 6,9 mg/dl, respectivamente.


Com base no caso clínico hipotético precedente e nas recomendações nutricionais, julgue o item a seguir. 


O paciente em questão deverá seguir uma dieta balanceada, com recomendação proteica de 0,6 a 0,8 gramas por quilograma por dia, visando à preservação da função renal restante. 

Alternativas
Q3473871 Nutrição

        Um paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, é portador de doença renal crônica e realiza diálise três vezes na semana. Os exames bioquímicos evidenciam níveis de fósforo sérico e potássio iguais a 6,0 mg/dl e 6,9 mg/dl, respectivamente.


Com base no caso clínico hipotético precedente e nas recomendações nutricionais, julgue o item a seguir. 


O paciente apresenta quadro de hipofosfatemia e hipocalemia, e deverá ser submetido a dieta com níveis adequados de fósforo e potássio. 

Alternativas
Q3279587 Nutrição
A terapia nutricional em pacientes submetidos à hemodiálise requer ajustes específicos para atender às necessidades metabólicas e prevenir complicações decorrentes da insuficiência renal. Com base nessas recomendações, analise as afirmações abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso:
(....) A restrição de sódio na dieta do paciente em hemodiálise é essencial para o controle da pressão arterial e da retenção hídrica, devendo ser ajustada para cerca de 1.500 a 2.000 mg por dia, conforme tolerância do paciente.
(....) O fósforo é um micronutriente que deve ser aumentado na dieta do paciente em hemodiálise, pois a filtração renal não influencia significativamente sua concentração no organismo, sendo priorizados alimentos como laticínios e oleaginosas.
(....) A ingestão proteica deve ser maior em pacientes em hemodiálise do que naqueles em estágio pré-dialítico, pois há maior degradação proteica durante o procedimento, sendo recomendada uma ingestão média entre 1,0 e 1,2 g/kg/dia.
(....) Pacientes em hemodiálise devem manter um controle rigoroso da ingestão de potássio, especialmente quando apresentam hipercalemia recorrente, sendo recomendadas técnicas como cocção com fervura em água abundante para reduzir o teor de potássio de alimentos vegetais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F):
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: A
4: B
5: A
6: B
7: A
8: C
9: C
10: E
11: D
12: C
13: A
14: E
15: C
16: A
17: C
18: E
19: E
20: B