Questões de Concurso
Comentadas sobre doença renal em nutrição
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A intervenção nutricional adequada é fundamental para a melhoria dos resultados terapêuticos e da qualidade de vida de pacientes submetidos a diversos tipos de tratamento. A esse respeito, julgue o item a seguir.
O tratamento dietoterápico para paciente com insuficiência renal tem como objetivo preservar ou melhorar o seu estado nutricional, ajustar a dieta conforme a função renal e o tratamento médico indicado, além de prevenir o agravamento da condição do paciente, devendo o controle de sódio, proteínas e ingestão hídrica ser ajustado conforme a sua situação clínica.
Paciente do sexo masculino, com 52 anos de idade, apresenta desnutrição moderada e taxa de filtração glomerular de 45 ml/min/1,73 m2. Relata vir apresentando, nas últimas semanas, urina escura e com odor forte, bem como inchaço nas pernas.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
O paciente em questão apresenta quadro de insuficiência renal grave e está apto a ser transplantado, devendo ser encaminhado para o sistema de regulação de transplante.
Paciente do sexo masculino, com 52 anos de idade, apresenta desnutrição moderada e taxa de filtração glomerular de 45 ml/min/1,73 m2. Relata vir apresentando, nas últimas semanas, urina escura e com odor forte, bem como inchaço nas pernas.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
No caso em questão, recomenda-se que a dieta do paciente inclua alimentos como castanhas e demais oleaginosas, para aumentar aporte calórico e diminuir consumo de sal.
( ) A oferta insuficiente de cálcio pode prejudicar a mineralização óssea durante a infância e a massa óssea na adolescência.
( ) Como não há necessidade de controle proteico nessa fase da DRC em pacientes pediátricos, a oferta de cálcio torna-se facilitada, já que os alimentos fontes de cálcio são também fontes de proteína.
( ) A suplementação com cálcio nos intervalos das refeições e em horários distantes dos suplementos de ferro torna-se necessária no pós-transplante renal.
( ) A absorção de cálcio torna-se bastante prejudicada na DRC em função da diminuição da produção endógena de calcitriol.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Fonte: https://www.asbran.org.br/storage/downloads/ files/2021/07/diretriz-de-terapia-nutricional-nopaciente-com-doenca-renal.pdf
Disponível em: https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/2021/07/ diretriz-de-terapia-nutricional-no-paciente-com-doencarenal.pdf Acesso em: 12 de nov. 2024.
Considerando o diagnóstico de doença renal, qual fruta abaixo NÃO pode ser consumida por esse perfil de pacientes por ser nefrotóxica?
( ) A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é associada ao excesso de adiposidade, e a orientação dietética para perda de peso gradual e moderada (cerca de 10%) pode levar à melhora da condição.
( ) A terapia nutricional para pacientes com Doença Renal Crônica, DRC, fase não dialítica, nos estágios 3-5, tem como recomendação mais aceita a oferta de 0,6-0,8g/proteína/kg/peso corpóreo.
( ) O consumo elevado de sódio e de proteínas tem sido demonstrado promotor da excreção renal de cálcio e, consequentemente, da calciúria.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Analise as afirmativas abaixo considerando a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal.
1. A suplementação de glutamina é indicada para pacientes hipercatabólicos com Injúria Renal Aguda.
2. Para pacientes hipercatabólicos com Injúria Renal Aguda, as proteínas devem ser restringidas com o objetivo de evitar ou retardar o início de Terapia de Reposição Renal.
3. A recomendação de proteínas para adultos com Doença Renal Crônica (DRC) G3-G5 é de 0,6-0,8 g/kg/dia, com aporte energético adequado. A variação mais baixa é recomendada para preservação da função renal de pacientes sem risco nutricional; já a taxa mais elevada contempla a necessidade daqueles com diabetes mellitus, desnutrição, idade avançada e/ou outras condições de risco.
4. Para pacientes adultos com DRC G3-G5, a ingestão alimentar de fósforo e de potássio deve ser restringida, mesmo que não haja a presença de hiperfosfatemia ou hipercalemia.
5. Para pacientes adultos com DRC G3-G5, deve-se recomendar a substituição de 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína de origem animal por proteína de origem vegetal, pois as proteínas de origem vegetal têm ação biológica positiva e benefícios clínicos nesses pacientes.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
( ) A dieta proposta deve prover um balanço nitrogenado negativo, por meio de 0,9 g/kg/dia de proteínas para pacientes com taxa de filtração glomerular menor que 25 mL/min, sem diálise.
( ) Na doença renal crônica em estágio terminal, recomenda-se restrição de sódio e potássio, assim como dieta com alto teor de fósforo, cálcio e de vitamina D ativa (calcidiol) para prevenção da osteodistrofia renal.
( ) A diálise peritoneal favorece a perda proteica, portanto, recomenda-se para os pacientes com esse tipo de tratamento, uma ingestão diária de proteínas igual a 1,0g/kg de massa corporal, sendo 20% deste nutriente de alto valor biológico.
As afirmativas acima são, respectivamente,
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