As doenças renais cursam com alterações metabólicas
e necessidades nutricionais distintas, exigindo recomendações específicas de acordo com a condição clínica.
Considerando as diferentes doenças renais, assinale a
alternativa correta.

Question

As doenças renais cursam com alterações metabólicas
e necessidades nutricionais distintas, exigindo recomendações específicas de acordo com a condição clínica.
Considerando as diferentes doenças renais, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: Na doença renal crônica (DRC) em diálise, recomenda-se restrição proteica para cerca de 0,8 g/kg/dia,
com o objetivo de reduzir complicações metabólicas
e prolongar a função residual. Ou Alternativa B: Na DRC em estágio avançado, é sempre necessária
restrição universal de potássio, independentemente
dos níveis séricos e do tipo de tratamento instituído. Ou Alternativa C: Na DRC em tratamento conservador, a ingestão proteica deve ser ajustada para 0,6-0,8 g/kg/dia. Ou Alternativa D: Após o transplante renal, recomenda-se manter
restrição proteica severa (0,6 g/kg/dia) para reduzir
risco de rejeição e preservar a função do enxerto.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Na DRC em tratamento conservador, a ingestão proteica deve ser ajustada para 0,6-0,8 g/kg/dia. Gabarito: CFundamento decisivo: A decisão dependia de identificar a modalidade de tratamento renal citada em cada alternativa e comparar a recomendação proteica correspondente; no tratamento conservador da DRC, a faixa de 0,6-0,8 g/kg/dia é a compatível com o gabarito.Tema central: Proteína na doença renalAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque atribui à DRC em diálise uma restrição proteica que é típica do tratamento conservador. Em diálise, a necessidade proteica é maior, em razão de maiores perdas e maior catabolismo, de modo que não cabe a prescrição de 0,8 g/kg/dia como regra.BErradaIncorreta porque universaliza a restrição de potássio com os termos 'sempre' e 'independentemente'. Pela base, a necessidade de restringir potássio depende do quadro clínico e laboratorial, incluindo níveis séricos, função renal residual, diurese, medicações e modalidade terapêutica.CCertaA alternativa C está correta porque, na DRC em tratamento conservador, a conduta nutricional indicada é o ajuste da ingestão proteica para uma faixa reduzida em torno de 0,6 a 0,8 g/kg/dia. Esse é o critério técnico cobrado: a meta proteica muda conforme a modalidade de tratamento, e essa faixa é a que corresponde ao manejo conservador.DErradaIncorreta porque não se recomenda manter restrição proteica severa de 0,6 g/kg/dia após transplante renal como regra.Pegadinha da questãoA questão explorou a confusão entre as metas proteicas do tratamento conservador e da diálise, além do erro de aceitar condutas universais em um cenário que exige individualização.Dica para questões semelhantesNão use a mesma meta proteica para todas as fases da doença renal; primeiro identifique se o quadro é tratamento conservador, diálise ou pós-transplante.Na DRC em tratamento conservador, a faixa proteica de referência cobrada aqui é 0,6-0,8 g/kg/dia.Desconfie de alternativas com termos absolutos como 'sempre' e 'universal' quando a própria conduta depende de dados clínicos e laboratoriais.

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As doenças renais cursam com alterações metabólicas e neces...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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