Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q149547 Nutrição
Acerca das manifestações clínicas e tratamento da síndrome nefrótica (SN), assinale a opção correta.
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Q149546 Nutrição
A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância durante todo o ciclo da vida. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
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Q149544 Nutrição
A integridade funcional do fígado é essencial para o aproveitamento dos nutrientes. Distúrbios desse órgão apresentam efeitos importantes sobre o estado nutricional. Acerca das consequências nutricionais da lesão hepática, julgue os itens subsequentes.

I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.

II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.

III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.

IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.

V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.

Estão certos apenas os itens
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Q149543 Nutrição
Acerca dos hormônios e metabolismo energético, assinale a opção correta.
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Q149542 Nutrição
Acerca da avaliação da obesidade na infância e na adolescência e as possíveis repercussões metabólicas, assinale a opção incorreta.
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Q149541 Nutrição
Em uma sessão clínica, foi atendido um paciente portador de câncer de esôfago e desnutrição grave. Apresentava hipoalbuminemia e diminuição da contagem linfocitária total. Havia pouca possibilidade de indicação cirúrgica, pois a doença encontrava-se em estágio avançado e o estado nutricional do paciente era preocupante.

Considerando essa situação e sabendo que o parecer nutricional faz parte do protocolo de assistência ao paciente cirúrgico, assinale a opção correta.
Alternativas
Q149532 Nutrição
A alergia alimentar é um problema nutricional que tem
aumentado durante as últimas décadas, provavelmente
influenciado pela maior exposição dos indivíduos aos alérgeno
alimentares. A terapia nutricional recomendada é a exclusão do
alimentos que contêm o componente alergênico. No Brasil, a
oferta de produtos denominados hipoalergênicos é precária e o
produtos disponíveis são, praticamente, fórmulas que contêm
proteínas do soro do leite ou caseína hidrolisada
enzimaticamente.

M. T. S. Martins e M. A. M. Galeazzi. Alergia alimentar
considerações sobre o uso de proteínas modificadas enzimaticamente

In: Revista Cadernos de Debate, p. 89-110, 1996. (com adaptações).

Com relação aos produtos hipoalergênicos, assinale a opção incorreta.
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Q149530 Nutrição
A vitamina A é um nutriente encontrado apenas em alimentos de
origem animal, nas formas de retinol, retinil, retinal e ácido retinóico.
Os vegetais fornecem provitaminas A, como o a e o β-caroteno e a
β-criptoxantina, que podem ser biologicamente transformadas em
vitamina A em organismos animais. O mais ativo dos carotenóides
provitamínicos A é o β-caroteno, sendo também o mais distribuído em
alimentos. Além disso, o consumo regular de alimentos-fonte de
substâncias fitoquímicas tem sido recomendado em função de
componentes antioxidantes, os quais podem produzir ação protetora
efetiva contra processos oxidativos que naturalmente ocorrem no
organismo.

F. M. Campos e G. P. Rosado. Novos fatores de conversão de
carotenóides provitamínicos A
. In: Ciência e Tecnologia
de Alimentos
, Campinas, p. 571-578, 2005.

Ainda sobre a importância do consumo de frutas e hortaliças apresentada no texto, assinale a opção correta.
Alternativas
Q149529 Nutrição
A vitamina A é um nutriente encontrado apenas em alimentos de
origem animal, nas formas de retinol, retinil, retinal e ácido retinóico.
Os vegetais fornecem provitaminas A, como o a e o β-caroteno e a
β-criptoxantina, que podem ser biologicamente transformadas em
vitamina A em organismos animais. O mais ativo dos carotenóides
provitamínicos A é o β-caroteno, sendo também o mais distribuído em
alimentos. Além disso, o consumo regular de alimentos-fonte de
substâncias fitoquímicas tem sido recomendado em função de
componentes antioxidantes, os quais podem produzir ação protetora
efetiva contra processos oxidativos que naturalmente ocorrem no
organismo.

F. M. Campos e G. P. Rosado. Novos fatores de conversão de
carotenóides provitamínicos A
. In: Ciência e Tecnologia
de Alimentos
, Campinas, p. 571-578, 2005.

Acerca do assunto apresentado no texto, julgue os itens a seguir.

I Os carotenoides são hidrocarbonetos poliênicos com variados graus de insaturação. Por isso são sensíveis à luz e às reações oxidativas, entre outros fatores.

II Os carotenóides precursores de vitamina A, como a e o β-caroteno e a β-criptoxantina, parecem não apresentar ação protetora contra o câncer.

III A bioconversão é a proporção biodisponível de carotenoides convertidos a retinol. A bioeficácia é a eficiência com que os carotenoides ingeridos são absorvidos e convertidos em retinol.

IV O tipo de carotenoide, a quantidade consumida em uma refeição, a matriz na qual os carotenoides são incorporados e sua absorção e bioconversão são fatores que influenciam sua biodisponibilidade.

V A isomerização dos trans-carotenoides, proveniente da cocção de hortaliças, não influencia sua biodisponibilidade. Isto porque a biodisponibilidade não está relacionada com a intensidade do tratamento térmico.

Estão certos apenas os itens
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Q149527 Nutrição
De maneira geral, dietas de consistência líquida, líquido-pastosa ou pastosa tendem a ser repetitivas, monótonas, independentemente dos ingredientes selecionados para a preparação. A literatura relata o papel de carboidratos complexos que possibilitam imitar ou criar estruturas para esses produtos.
Nesse contexto, julgue os itens subsequentes.

I Pectinas são substâncias geleificantes porque são capazes de reter moléculas de água, e em função da acidez do meio, podem melhorar a estrutura de algumas preparações. Alimentos à base de ameixa, de goiaba e de maçã são apropriados para dietas pastosas.

II Farináceos à base de arroz e de milho são apropriados à preparação de mingaus porque as moléculas de amido absorvem água, intumescem e aumentam a viscosidade da preparação, agindo como produtos espessantes.

III Na preparação de arroz pastoso destinado a indivíduos com situações patológicas ou condições fisiológicas específicas, recomenda-se usar um índice de absorção (arroz:água) entre 1, 5 e 2, para melhor mastigação e digestão do produto.

IV Amidos dextrinizados são usados quando se precisa elaborar uma refeição de menor valor calórico e de consistência mais firme.

V As farinhas pré-gelatinizadas são solúveis em água fria, fácil e rapidamente reidratadas, de fácil digestão e rápida cocção e por isso são indicadas para dietas pastosas.

Estão certos apenas os itens
Alternativas
Q149523 Nutrição
Os produtos dietéticos não têm ação terapêutica para os
diabéticos, mas alguns desempenham um papel social
importante dadas a maior liberdade de escolha de alimentos para
fins especiais e a sensação de prazer que o sabor doce
proporciona em substituição a preparações convencionais à base
de sacarose. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA) classifica tais produtos no grupo dos alimentos para
dietas com restrição de nutrientes.

C. E. Viggiano. O produto dietético no Brasil e sua
importância para indivíduos diabéticos. In: Revista Brasileira
de Ciências da Saúde
, n.º 1, vol. 1, 2003 (com adaptações).

Acerca dos os alimentos para fins especiais que fazem parte do grupo de alimentos para dietas com restrição de nutrientes e os edulcorantes (substâncias que conferem sabor doce, mas não são açúcares), julgue os itens a seguir.

I Sacarose, sucralose, glicose, frutose, aspartame são exemplos de edulcorantes calóricos. Além de adoçantes eles podem ainda modificar a textura dos alimentos, estabilizá-los conservá-los, dentre outras funções.

II A adição de átomos de cloro à estrutura da sacarose fornece à molécula de sucralose uma doçura cerca de 600 vezes maior do que a da sacarose. Isto ocorre pelo fato das ligações carbono-cloro serem estáveis. Elas não são hidrolisadas no processo de digestão e assim, a sucralose é eliminada nas fezes.

III Edulcorantes intensos, ou não-nutritivos — como sacarina ciclamato, por exemplo — fornecem doçura acentuada e textura aos alimentos. Por isso, eles são indicados para substituir a sacarose em preparações convencionais destinadas aos diabéticos.

IV O produto dietético para diabéticos não deve conte monossacarídios e dissacarídios de adição. Sucos, barras de cereais e misturas para bolos são alguns exemplos desses produtos.

V Produtos sem adição de açúcares simples também devem apresentar no rótulo a informação “... diabéticos: contém sacarose, glicose ou frutose”, mesmo que sejam fontes naturais dessas moléculas.

Estão certos apenas os itens
Alternativas
Q149520 Nutrição
Julgue os itens a seguir, relativos às doenças cardiovasculares ou ao colesterol.

I Apesar de excelente qualidade nutritiva do ovo, o seu consumo na dieta tem sido desaconselhado por vários profissionais da saúde, sob a alegação do aumento dos riscos de acidente cardiovascular (ACV). Estudos populacionais mais recentes têm corroborado essa prática, uma vez que evidenciam uma estreita relação entre o consumo de ovo e o aumento do risco de ACV.

II O colesterol presente no LDL (Low-density lipoprotein) liga- se a receptores celulares e difunde-se através da membrana celular.

III O colesterol dietético, presente no ovo, reduz a síntese de colesterol celular inibindo a enzima 3-hidroxi-3-metil glutaril CoA (HMG CoA) redutase.

IV O colesterol é um importante componente estrutural e funcional das células orgânicas, sendo precursor dos ácidos biliares, da vitamina A, dos hormônios sexuais masculino e feminino e dos hormônios adrenocorticoides.

V A presença das vitaminas A, E, B, B-6, B-12 e de folato na composição do ovo, conhecidas por reduzir os níveis sanguíneos de homocisteína, poderia contrabalançar o efeito negativo do colesterol na gema do ovo, podendo tornar o consumo moderado de ovo deixasse de ser um fator de risco de doenças cardíacas.

A quantidade de itens certos é igual a
Alternativas
Q149519 Nutrição
Considerando o metabolismo energético e as doenças a ele associadas, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q144134 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

A inadequação do controle glicêmico do paciente contribui para a progressão da nefropatia. Assim, o consumo de 20 g a 35 g de fibras por dia é recomendado, uma vez que elas aumentam a sensibilidade periférica à insulina e auxiliam no controle da glicemia.
Alternativas
Q144132 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

É recomendada a restrição de potássio da dieta, independentemente dos níveis sérvicos desse mineral. Para tanto, o paciente deve evitar consumir, por exemplo, banana nanica, abacate e beterraba.
Alternativas
Q144131 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

O valor energético da dieta deve ser de aproximadamente 2.500 kcal, uma vez que o paciente apresenta-se em risco nutricional.
Alternativas
Q144130 Nutrição
Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento de um
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.

A ingestão de aproximadamente 40 g de proteína é benéfica no que diz respeito ao ritmo de progressão da insuficiência renal e ao controle da sintomatologia urêmica.
Alternativas
Q144129 Nutrição
Julgue os próximos itens, relativos a dieta e hipertensão arterial.

As seguintes modificações do estilo de vida são recomendadas como terapia adjuntiva ou definitiva para hipertensão arterial, além de contribuírem para a saúde cardiovascular global: redução de peso, se há sobrepeso; exercício aeróbico; manutenção da adequação da ingestão de sódio, potássio, cálcio e magnésio; cessação do fumo e ingestão reduzida de gordura saturada e colesterol.
Alternativas
Q144128 Nutrição
Julgue os próximos itens, relativos a dieta e hipertensão arterial.

Em estudos epidemiológicos, a baixa ingestão de cálcio está associada a uma prevalência aumentada de hipertensão arterial. Contudo, ainda não são conhecidos os mecanismos pelos quais o cálcio da dieta pode afetar a pressão arterial.
Alternativas
Q144127 Nutrição
Julgue os próximos itens, relativos a dieta e hipertensão arterial.

Vários levantamentos demonstraram uma significativa correlação direta entre a ingestão de potássio e a pressão arterial em indivíduos normais e principalmente, entre os hipertensos. Daí a indicação de diuréticos depletores de potássio, para estes.
Alternativas
Respostas
5241: C
5242: A
5243: C
5244: E
5245: E
5246: C
5247: E
5248: A
5249: B
5250: B
5251: D
5252: B
5253: A
5254: C
5255: E
5256: E
5257: C
5258: C
5259: C
5260: E