Questões de Concurso
Comentadas sobre dietoterapia em nutrição
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I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.
II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.
III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.
IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.
V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.
Estão certos apenas os itens
Considerando essa situação e sabendo que o parecer nutricional faz parte do protocolo de assistência ao paciente cirúrgico, assinale a opção correta.
aumentado durante as últimas décadas, provavelmente
influenciado pela maior exposição dos indivíduos aos alérgeno
alimentares. A terapia nutricional recomendada é a exclusão do
alimentos que contêm o componente alergênico. No Brasil, a
oferta de produtos denominados hipoalergênicos é precária e o
produtos disponíveis são, praticamente, fórmulas que contêm
proteínas do soro do leite ou caseína hidrolisada
enzimaticamente.
M. T. S. Martins e M. A. M. Galeazzi. Alergia alimentar
considerações sobre o uso de proteínas modificadas enzimaticamente
In: Revista Cadernos de Debate, p. 89-110, 1996. (com adaptações).
origem animal, nas formas de retinol, retinil, retinal e ácido retinóico.
Os vegetais fornecem provitaminas A, como o a e o β-caroteno e a
β-criptoxantina, que podem ser biologicamente transformadas em
vitamina A em organismos animais. O mais ativo dos carotenóides
provitamínicos A é o β-caroteno, sendo também o mais distribuído em
alimentos. Além disso, o consumo regular de alimentos-fonte de
substâncias fitoquímicas tem sido recomendado em função de
componentes antioxidantes, os quais podem produzir ação protetora
efetiva contra processos oxidativos que naturalmente ocorrem no
organismo.
F. M. Campos e G. P. Rosado. Novos fatores de conversão de
carotenóides provitamínicos A. In: Ciência e Tecnologia
de Alimentos, Campinas, p. 571-578, 2005.
origem animal, nas formas de retinol, retinil, retinal e ácido retinóico.
Os vegetais fornecem provitaminas A, como o a e o β-caroteno e a
β-criptoxantina, que podem ser biologicamente transformadas em
vitamina A em organismos animais. O mais ativo dos carotenóides
provitamínicos A é o β-caroteno, sendo também o mais distribuído em
alimentos. Além disso, o consumo regular de alimentos-fonte de
substâncias fitoquímicas tem sido recomendado em função de
componentes antioxidantes, os quais podem produzir ação protetora
efetiva contra processos oxidativos que naturalmente ocorrem no
organismo.
F. M. Campos e G. P. Rosado. Novos fatores de conversão de
carotenóides provitamínicos A. In: Ciência e Tecnologia
de Alimentos, Campinas, p. 571-578, 2005.
I Os carotenoides são hidrocarbonetos poliênicos com variados graus de insaturação. Por isso são sensíveis à luz e às reações oxidativas, entre outros fatores.
II Os carotenóides precursores de vitamina A, como a e o β-caroteno e a β-criptoxantina, parecem não apresentar ação protetora contra o câncer.
III A bioconversão é a proporção biodisponível de carotenoides convertidos a retinol. A bioeficácia é a eficiência com que os carotenoides ingeridos são absorvidos e convertidos em retinol.
IV O tipo de carotenoide, a quantidade consumida em uma refeição, a matriz na qual os carotenoides são incorporados e sua absorção e bioconversão são fatores que influenciam sua biodisponibilidade.
V A isomerização dos trans-carotenoides, proveniente da cocção de hortaliças, não influencia sua biodisponibilidade. Isto porque a biodisponibilidade não está relacionada com a intensidade do tratamento térmico.
Estão certos apenas os itens
Nesse contexto, julgue os itens subsequentes.
I Pectinas são substâncias geleificantes porque são capazes de reter moléculas de água, e em função da acidez do meio, podem melhorar a estrutura de algumas preparações. Alimentos à base de ameixa, de goiaba e de maçã são apropriados para dietas pastosas.
II Farináceos à base de arroz e de milho são apropriados à preparação de mingaus porque as moléculas de amido absorvem água, intumescem e aumentam a viscosidade da preparação, agindo como produtos espessantes.
III Na preparação de arroz pastoso destinado a indivíduos com situações patológicas ou condições fisiológicas específicas, recomenda-se usar um índice de absorção (arroz:água) entre 1, 5 e 2, para melhor mastigação e digestão do produto.
IV Amidos dextrinizados são usados quando se precisa elaborar uma refeição de menor valor calórico e de consistência mais firme.
V As farinhas pré-gelatinizadas são solúveis em água fria, fácil e rapidamente reidratadas, de fácil digestão e rápida cocção e por isso são indicadas para dietas pastosas.
Estão certos apenas os itens
diabéticos, mas alguns desempenham um papel social
importante dadas a maior liberdade de escolha de alimentos para
fins especiais e a sensação de prazer que o sabor doce
proporciona em substituição a preparações convencionais à base
de sacarose. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA) classifica tais produtos no grupo dos alimentos para
dietas com restrição de nutrientes.
C. E. Viggiano. O produto dietético no Brasil e sua
importância para indivíduos diabéticos. In: Revista Brasileira
de Ciências da Saúde, n.º 1, vol. 1, 2003 (com adaptações).
I Sacarose, sucralose, glicose, frutose, aspartame são exemplos de edulcorantes calóricos. Além de adoçantes eles podem ainda modificar a textura dos alimentos, estabilizá-los conservá-los, dentre outras funções.
II A adição de átomos de cloro à estrutura da sacarose fornece à molécula de sucralose uma doçura cerca de 600 vezes maior do que a da sacarose. Isto ocorre pelo fato das ligações carbono-cloro serem estáveis. Elas não são hidrolisadas no processo de digestão e assim, a sucralose é eliminada nas fezes.
III Edulcorantes intensos, ou não-nutritivos — como sacarina ciclamato, por exemplo — fornecem doçura acentuada e textura aos alimentos. Por isso, eles são indicados para substituir a sacarose em preparações convencionais destinadas aos diabéticos.
IV O produto dietético para diabéticos não deve conte monossacarídios e dissacarídios de adição. Sucos, barras de cereais e misturas para bolos são alguns exemplos desses produtos.
V Produtos sem adição de açúcares simples também devem apresentar no rótulo a informação “... diabéticos: contém sacarose, glicose ou frutose”, mesmo que sejam fontes naturais dessas moléculas.
Estão certos apenas os itens
I Apesar de excelente qualidade nutritiva do ovo, o seu consumo na dieta tem sido desaconselhado por vários profissionais da saúde, sob a alegação do aumento dos riscos de acidente cardiovascular (ACV). Estudos populacionais mais recentes têm corroborado essa prática, uma vez que evidenciam uma estreita relação entre o consumo de ovo e o aumento do risco de ACV.
II O colesterol presente no LDL (Low-density lipoprotein) liga- se a receptores celulares e difunde-se através da membrana celular.
III O colesterol dietético, presente no ovo, reduz a síntese de colesterol celular inibindo a enzima 3-hidroxi-3-metil glutaril CoA (HMG CoA) redutase.
IV O colesterol é um importante componente estrutural e funcional das células orgânicas, sendo precursor dos ácidos biliares, da vitamina A, dos hormônios sexuais masculino e feminino e dos hormônios adrenocorticoides.
V A presença das vitaminas A, E, B, B-6, B-12 e de folato na composição do ovo, conhecidas por reduzir os níveis sanguíneos de homocisteína, poderia contrabalançar o efeito negativo do colesterol na gema do ovo, podendo tornar o consumo moderado de ovo deixasse de ser um fator de risco de doenças cardíacas.
A quantidade de itens certos é igual a
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.
paciente que apresenta doença renal crônica, é diabético (com
controle glicêmico inadequado) está em tratamento conservador
e que tem peso seco estimado em 50 kg e altura de 168 cm.