Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 258

Q258517

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258517 Nutrição

Qual das complicações abaixo não é específica da anorexia nervosa?

A

Desnutrição.

B

Hipotensão.

C

Anemia.

D

Ulcerações esofágicas.

E

Amenorreia.

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Q258516

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258516 Nutrição

Quanto aos aspectos nutricionais de pacientes transplantados, assinale a alternativa correta.

A

Após o transplante renal, o ganho ponderal não é comum, sendo mais comum a perda ponderal em decorrência do estresse cirúrgico e das restrições alimentares.

B

Pacientes com insuficiência renal crônica geralmente não apresentam dislipidemia. Assim, no período pré-transplante esta não deve ser uma preocupação frequente.

C

Atenção especial deve ser dada aos pacientes com história de hiperparatireoidismo, pois eles possuem propensão a hipocalcemia e/ou hiperfosfatemia no pós-transplante.

D

No pós-transplante tardio, a terapia imunossupressora está associada a efeitos colaterais, como dislipidemia, intolerância à glicose, hipertensão, alterações no metabolismo da vitamina D e hipercatabolismo proteico.

E

A recomendação de calorias e de proteínas no pós-transplante tardio é de 35-40Kcal/Kg de peso/dia e de 1,3-2,0g de proteína/Kg/dia.

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Q258515

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258515 Nutrição

O estresse metabólico é um evento que modifica a homeostase do organismo, desencadeando uma resposta neuroendócrina e metabólica complexa. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O estado hormonal apresenta-se alterado, o que resulta em fluxo aumentado de substrato, porém com utilização diminuída de proteína, lipídeo, carboidrato e oxigênio.

B

O suporte nutricional, por si só, é capaz de reverter o balanço nitrogenado negativo, na lesão aguda, com a oferta de dieta hiperproteica e hipercalórica.

C

Ocorrem modificações no metabolismo de todos os macronutrientes, com proteólise acelerada, lipólise aumentada e hipoglicemia.

D

A resposta metabólica ao estresse é dividida em: ebb phase e flow phase. Na fase ebb, ocorre redução da taxa metabólica, hipovolemia e aumento do débito cardíaco, aumento do consumo de oxigênio e da temperatura.

E

A diminuição da glutamina, no estresse metabólico, deve-se sobretudo a uma liberação acelerada pelo músculo esquelético, associada a uma rápida captação pelo intestino; e aumento da oferta deste nutriente é indicada, inclusive para pacientes renais.

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Q258514

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258514 Nutrição

Em relação aos cuidados nutricionais no grande queimado, assinale a alternativa correta.

A

A necessidade calórica depende do tamanho da queimadura e a alimentação deve ser iniciada após 72 horas da lesão térmica.

B

As necessidades de vitaminas são aumentadas e o uso de suplementos vitamínicos pode ser necessário; o uso de arginina é contraindicado nesses pacientes.

C

A composição dos lipídeos das fórmulas deve ser levada em consideração na escolha da dieta, tendo em vista que os ácidos graxos w-3 inibem a produção de prostaglandinas da série par, que possuem atividade imunossupressora.

D

A necessidade calórica não está relacionada com o tamanho da queimadura, podendo ser estimada por meio de fórmulas de bolso com 50Kcal/Kg de peso/dia.

E

Deve-se aumentar a oferta hídrica, oferecer uma dieta normocalórica, normoproteica e suplementada com vitamina C, vitamina E, zinco e vitaminas do complexo B.

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Q258512

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258512 Nutrição

No paciente portador de trauma cirúrgico, a sepse está relacionada com alta mortalidade e frequentemente há necessidade de internação desses pacientes em Unidades de Terapia Intensiva. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A eficiência da terapia nutricional nos doentes sépticos deve ser acompanhada através de exames laboratoriais, como a transferrina, a albumina e a pré-albumina, pois esses exames não apresentam limitações no doente séptico.

B

Para compensar o hipermetabolismo e o hipercatabolismo da doença, as necessidades nutricionais dos doentes sépticos são de 35-40Kcal/Kg de peso/dia e de 1,2-2,0g de proteína/Kg de peso/dia.

C

Os efeitos benéficos da nutrição enteral precoce já estão bem estabelecidos na literatura. No entanto, nos casos dos pacientes sépticos, pela gravidade do quadro, a nutrição enteral precoce não é recomendada, mesmo em pacientes com estabilidade hemodinâmica.

D

Apesar da avaliação nutricional do paciente séptico não ser fácil de ser realizada, métodos como a avaliação subjetiva global e a bioimpedância elétrica possuem alta sensibilidade na avaliação nutricional do doente séptico, constituindo uma alternativa para avaliar a condição nutricional nesses pacientes.

E

Para reverter o catabolismo proteico comum nos pacientes sépticos, recomenda-se um aporte elevado de proteína, mesmo naqueles com insuficiência renal aguda.

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Q258509

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258509 Nutrição

Nos longos períodos de jejum e na inanição, a glicose precisa ser formada a partir de outras fontes, sem ser carboidratos, por um processo conhecido como gliconeogênese. Qual das substâncias abaixo não atua como substrato para a gliconeogênese?

A

Piruvato.

B

Ácido graxo.

C

Lactato.

D

Glicerol.

E

Aminoácidos.

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Q258505

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258505 Nutrição

Pacientes com câncer desenvolvem importantes alterações metabólicas. Qual das alternativas está incorreta, no que diz respeito ao metabolismo dos macronutrientes no paciente com câncer?

A

Intenso turnover da glicose corpórea devido ao uso preferencial desse nutriente como fonte de energia pelas células tumorais.

B

Há perda acentuada de proteína corpórea, refletida pela redução da excreção e a presença de balanço nitrogenado negativo.

C

Ocorre aumento da lipólise e diminuição da síntese de lipídeos no tecido perférico, sendo acompanhada por aumento da concentração plasmática de glicerol e ácidos graxos livres.

D

Os ácidos graxos provenientes da degradação tecidual induzida pelo tumor, para serem utilizados como fonte de energia, são preferencialmente convertidos em glicose, por meio da gliconeogênese hepática.

E

A degradação muscular está relacionada com redução da síntese proteica e aumento da proteólise, em particular das proteínas miofibrilares, com elevação da liberação de aminoácidos como alanina e glutamina.

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Q258504

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258504 Nutrição

Qual das condutas dietoterápicas abaixo não deve ser recomendada a um paciente com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica?

A

Normocalórica, com 50 a 60% de carboidratos, 25 a 30% de lipídeos e 15 a 20% de proteínas, nos casos de eutrofia.

B

A recomendação calórica é de 30-35Kcal/Kg de peso / dia para ambos os sexos.

C

Em casos de obesidade, deve-se adequar o valor calórico para perda de peso, reduzindo o valor energético em 500Kcal/dia em relação ao gasto energético total.

D

Limitar a ingestão excessiva de cloreto de sódio, pois o consumo elevado pode contribuir para a retenção hídrica e interferir na respiração.

E

Paciente em oxigenoterapia deve ser orientado a usar o oxigênio após as refeições, pois a digestão dos alimentos requer energia, aumentando o requerimento de oxigênio.

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Q258503

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258503 Nutrição

Paciente do sexo masculino, com 43 anos, peso = 65Kg, altura = 1,68m, foi encaminhado ao ambulatório de nutrição com diagnóstico de doença renal crônica secundária à hipertensão arterial sistêmica, sem história de diabetes mellitus. Apresenta os seguintes exames: taxa de filtração glomerular = 75mL/min, K = 3,6mEq/L, glicemia de jejum = 80mg/dL. Qual é a conduta dietoterápica mais adequada para este paciente?

A

35Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, normocalêmica, normoglicídica e hipossódica.

B

25Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, normocalêmica, normoglicídica e hipossódica.

C

30Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, hipocalêmica, normoglicídica e hipossódica.

D

35Kcal/Kg de peso/dia, hipoproteica, hipocalêmica, normoglicídica e hipossódica.

E

35Kcal/Kg de peso/dia, normoproteica, normocalêmica, normoglicídica e hipossódica.

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Q258502

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258502 Nutrição

As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) são crônicas, de causa desconhecida, e acometem o trato gastrintestinal (TGI), sendo a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a doença de Crohn (DC), as duas formas mais comuns. Em relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.

A

A RCUI pode envolver qualquer porção do TGI, sendo delimitada à mucosa e apresentando como sintoma mais comum a diarreia sanguinolenta.

B

A DC apresenta caráter granulomatoso, podendo afetar qualquer parte do trato alimentar (da boca até o ânus), estando o processo inflamatório limitado à camada mucosa.

C

A orientação dietética durante as fases aguda e de remissão das DII’s inclui uma dieta isenta de lactose.

D

Como terapia primária na DC ativa, a nutrição enteral mostra-se tão efetiva quanto a parenteral, mas inferior à terapia com corticosteroides.

E

Recomenda-se dieta normoproteica (0,8-1,0g/Kg de peso/dia) como conduta dietoterápica para pacientes eutróficos com DII.

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Q258495

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258495 Nutrição

A preocupação atual com a saúde vem levando ao aumento do consumo de alimentos funcionais. Em relação a esses alimentos, assinale a alternativa correta.

A

Os prebióticos são microorganismos vivos que atuam no intestino promovendo o equilíbrio da flora microbiana intestinal.

B

Os ácidos graxos ômega 3 exercem efeitos na prevenção das doenças cardiovasculares, apresentando efeito favorável na redução dos triglicerídeos plasmáticos.

C

A fermentação da fibra alimentar leva à produção de ácidos graxos de cadeia curta que aumentam o pH intestinal, podendo ser um fator protetor do câncer de cólon.

D

A fibra alimentar pode ser classificada em solúvel e insolúvel. Dentre as insolúveis encontram-se a celulose, lignina, pectina e hemicelulose.

E

Todas as fibras solúveis exercem efeitos sobre a redução do colesterol plasmático.

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Q258486

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258486 Nutrição

Nos pacientes de clínica cirúrgica, o objetivo da dietoterapia, tanto no pré como no pós-operatório, é reduzir o catabolismo e aumentar o anabolismo. Nesses pacientes, algumas recomendações são comuns, independente do tipo da cirurgia. Sobre essas recomendações, assinale a alternativa correta.

A

Avaliação nutricional poderá ser realizada quando todos os parâmetros estiverem estabilizados, e poderá ser realizada adequadamente a partir do 3o dia de admissão hospitalar.

B

Rotineiramente, a determinação de necessidades calóricas é obtida por calorimetria direta respiratória, levando em consideração apenas dois fatores básicos: atividade e fator térmico.

C

Avaliação de parâmetros metabólicos é importante para indicar a melhor terapia nutricional, porém não indica os melhores substratos nutricionais a serem utilizados e não classifica o nível de estresse provocado pela injúria.

D

Apesar das necessidades estarem aumentadas, evitam-se dietas de muito alto valor calórico, para não ocorrerem efeitos indesejáveis, tais como síndrome de realimentação, hiperglicemia, desidratação, produção de CO₂ em excesso, etc.

E

A avaliação nutricional e sequencial poderá ser um procedimento de rotina, desde que se possa contar com todos os parâmetros antropométricos, bioquímicos e dietéticos, completos e com avaliação periódica.

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Q258485

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258485 Nutrição

No tratamento do diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a dietoterapia tem papel fundamental, sendo componente essencial para o bom controle metabólico. Em relação à característica da dieta orientada, analise as proposições abaixo.

1) Os macronutrientes devem ser distribuídos na proporção de 10-20% de proteína; 30% de gordura, sendo as saturadas = 7%; e carboidratos completando o valor calórico total (VCT), com redução dos carboidratos simples.

2) Na nefropatia diabética recomenda-se uma ingestão semelhante à população em geral, ou seja, de 0,8-2g de proteína/kg/dia, apenas nos diabéticos tipo 1 e nos estágios iniciais de microalbuminúria.

3) Nos obesos, o percentual de gordura da dieta precisa ser reduzido e, nos casos de triglicerídeos, > 1000mg/dL; é necessária redução de gordura para < 10% do VCT, objetivando diminuir os riscos de pancreatite.

4) Recomendações específicas são necessárias quanto ao colesterol, à gordura saturada, aos adoçantes calóricos, à contagem de carboidratos, ao uso dietético de sacarose, frutose, fibras, sódio e álcool e ao índice glicêmico.

5) Quanto ao sódio, recomenda-se nível em torno de 4-5mg/dia na ausência de hipertensão, nefropatia ou cardiopatias. Caso ocorra a presença de uma ou mais destas patologias, a recomendação é de 4mg/dia.

6) Bebidas alcoólicas precisam ser evitadas nos diabéticos descompensados, nos casos de hipoglicemias frequentes, nas gestantes, nos idosos, naqueles com história de alcoolismo e nos portadores de pancreatite, de dislipidemia ou de nefropatia.

Estão corretas, apenas:

A

2, 4 e 5.

B

1, 2 e 5.

C

2, 3 e 4.

D

1, 3, 4 e 6.

E

1, 2, 3 e 6.

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Q258484

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258484 Nutrição

A dieta tem papel importante na prevenção e no tratamento das doenças cardiovasculares, e dentre os componentes dietéticos prescritos, os antioxidantes são orientados por apresentarem associação na redução de risco de doenças arteriais coronarianas. Quais compostos nutricionais são considerados antioxidantes?

A

Vitaminas A, B1, B6, C, E; zinco; cobre; magnésio; fósforo; flavonoides; isoflavonas; compostos fenólicos.

B

Vitaminas E, C; ß-caroteno; zinco; cobre; manganês; selênio; flavonoides; isoflavonas; compostos não-fenólicos.

C

Vitaminas A, B1, B6, C, E; zinco; cobre; magnésio; fosforo; flavonoides; isoflavonas; compostos não-fenólicos.

D

Vitaminas E, C; ß-caroteno; complexo B; zinco; cobalto; manganês; selênio; flavonoides; isoflavonas; compostos fenólicos.

E

Vitaminas E, C; ß-caroteno; zinco; cobre; magnésio; selênio; flavonoides; isoflavonas; compostos fenólicos.

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Q258480

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258480 Nutrição

São observadas alterações nutricionais na fase inicial e principalmente na fase tardia da doença de Alzheimer. São características de alterações nutricionais na fase tardia da doença:

A

equilíbrio negativo de nitrogênio, redução do gasto energético de repouso e aumento da gordura corporal.

B

equilíbrio negativo de nitrogênio, aumento do gasto energético de repouso e redução da gordura corporal.

C

equilíbrio positivo de nitrogênio, manutenção do gasto energético de repouso e redução da gordura corporal.

D

equilíbrio negativo de nitrogênio, redução do gasto energético de repouso e redução da gordura corporal.

E

equilíbrio positivo de nitrogênio, redução do gasto energético de repouso e redução da gordura corporal.

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Q258479

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Nutricionista |

Q258479 Nutrição

Dentre as doenças reumáticas, a gota úrica tem na dietoterapia um adjuvante no tratamento da fase aguda e crônica. Sobre essa dietoterapia, é incorreto afirmar que:

A

é restrito o uso de alimentos ricos em purinas no estágio agudo da doença, objetivando evitar o acréscimo de purinas exógenas à alta taxa já existente no organismo.

B

redução de gorduras é importante, pois o metabolismo na excreção de uratos tende a ser reduzido com dietas hiperlipídicas.

C

dietas ricas em líquidos, com mínimo de 3 litros/dia, elevam a excreção do ácido úrico e reduzem a possibilidade de litíase renal.

D

dietas hipopurínicas são necessárias em períodos agudos e crônicos da doença.

E

dietas normoproteicas, hipolipídicas e hiperglicídicas são condutas necessárias na fase aguda da doença.

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Q198123

Ano: 2010 Banca: FUNCAB Órgão: SEJUS-RO Prova: FUNCAB - 2010 - SEJUS-RO - Médico nutrologista |

Q198123 Nutrição

A queimação retroesternal que ocorre em mais da metade dos pacientes com refluxo gastroesofagiano, geralmente pós-prandial ou noturna, chamamos de:

A

odinofagia.

B

regurgitação.

C

disfagia.

D

eructação.

E

pirose.

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Q188150

Ano: 2010 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2010 - Petrobras - Médico nutrologista |

Q188150 Nutrição

A colite ulcerativa é uma doença intestinal de causa desconhecida, caracterizada por inflamação na mucosa e submucosa. No tratamento nutricional, é indicada a suplementação de

A

tiamina.

B

biotina.

C

riboflavina.

D

vitamina C.

E

vitamina A.

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Q188149

Ano: 2010 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2010 - Petrobras - Médico nutrologista |

Q188149 Nutrição

A terapia nutricional de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 deve considerar a seguinte recomendação:

A

consumo de fibra de 35 g por dia para reduzir a absorção de glicose no intestino.

B

utilização da frutose como edulcorante na dieta, pois ela produz uma menor elevação da glicemia do que a sacarose.

C

ingestão de gordura saturada menor do que 7% das calorias diárias para todos os pacientes.

D

ingestão de dietas com 1,2 g de proteína por kg de peso por dia para todos os pacientes.

E

ingestão de sódio semelhante à recomendada para a população geral, exceto aos pacientes com outras doenças.

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Q188148

Ano: 2010 Banca: CESGRANRIO Órgão: Petrobras Prova: CESGRANRIO - 2010 - Petrobras - Médico nutrologista |

Q188148 Nutrição

A dietoterapia de pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), que tem como objetivo fornecer calorias e nutrientes necessários, minimizar a perda de peso, recuperar o estado nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca, deve considerar que

A

pacientes eutróficos devem ingerir 1,2 a 1,5 g de proteína por kg de peso corporal por dia para evitar a desnutrição.

B

a quantidade de colesterol dietético da dieta não deve ultrapassar 300 mg por dia para evitar a dislipidemia.

C

a restrição de líquidos da dieta nem sempre é necessária, pois é a monitoração diária do paciente que determina essa conduta.

D

a ingestão de fibras deve ser aumentada para 35 g por dia com o objetivo de melhorar a função intestinal.

E

os carboidratos devem ser reduzidos para evitar a retenção de dióxido de carbono nesses pacientes.

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