Questões de Concurso
Sobre análise de exames laboratoriais em nutrição
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Em seus exames laboratoriais recentes, observou-se: 25- hidroxivitamina D [25(OH)D] sérica de 18 ng/mL. A paciente relatou uso crônico de prednisona (corticoide) e que evita exposição solar direta devido à fotossensibilidade característica da patologia.
Com base no quadro clínico e nas evidências científicas sobre o potencial terapêutico da vitamina D, assinale a opção que apresenta a análise correta da condição da paciente e a conduta indicada.
O hemograma indicou anemia microcítica e hipocrômica (Hb: 9,8 g/dL, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg). No perfil de ferro, os achados foram: Ferritina sérica: 8 ng/mL; Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): elevada; e Saturação de Transferrina: 10%.
Considerando a fisiopatologia da depleção de ferro, assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio da deficiência da paciente e a interpretação correta da ferritina.
Associação dos elementos da Coluna I aos relevantes conceitos da Coluna II.
Coluna I — Exame ou marcador
1. Vitamina B12 sérica
2. Folato eritrocitário
3. 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]
4. Zinco plasmático
Coluna II — Conceito
( ) Indicador utilizado na avaliação do estado da vitamina D, sendo a concentração sérica desse metabólito a principal medida laboratorial utilizada para avaliar o status dessa vitamina.
( ) Pode ser utilizado na investigação do estado de folato de longo prazo, apresentando menor influência das variações recentes da ingestão quando comparado ao folato sérico.
( ) Pode auxiliar na investigação de deficiência dessa vitamina, cuja interpretação pode ser complementada por outros marcadores metabólicos, como o ácido metilmalônico, especialmente quando o resultado sérico é limítrofe.
( ) Pode ser utilizado na avaliação do status desse mineral, porém sua interpretação deve considerar fatores como inflamação, estado clínico e variações relacionadas à ingestão e à distribuição do mineral no organismo.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando a interpretação dos parâmetros bioquímicos no contexto da avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
I. O controle da ingestão proteica deve considerar o estágio da doença e as condições clínicas do paciente.
II. O monitoramento dos eletrólitos constitui etapa fundamental do acompanhamento nutricional.
III. A avaliação periódica do estado nutricional auxilia na prevenção de complicações associadas à desnutrição.
IV. A restrição hídrica é medida obrigatória para todos os pacientes renais, independentemente da função residual.
Assinale a alternativa correta.
Diante desse cenário clínico, o nutricionista responsável deverá elaborar um plano terapêutico capaz de minimizar os impactos da doença sobre o estado nutricional da paciente, considerando as evidências científicas atuais e os princípios da terapia nutricional individualizada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Durante avaliação nutricional ambulatorial, um homem de 46 anos relata poliúria, polidipsia e perda ponderal discreta com evolução nas últimas semanas. Na investigação laboratorial, foram obtidos os seguintes resultados: glicemia plasmática em jejum de 138 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,1%, sem relato de condições clínicas capazes de interferir na interpretação da HbA1c.
Com base nos critérios diagnósticos atualmente adotados para os distúrbios do metabolismo glicídico, assinale a alternativa CORRETA.
Hb: 13,4 g/dL Fósforo: 0,8 mg/dL K + : 2,9 mEq/L Mg2+: 1,3 mg/dL
Com base nos resultados dos exames laboratoriais e nos dados clínicos apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Sobre tal temática, assinale a afirmativa correta.
Diante dos achados clínico-laboratoriais apresentados, pode-se inferir que o paciente apresenta:
( ) É uma proteína globular que acumula o ferro intracelular, protegendo a célula dos efeitos tóxicos do metal livre, constituindo uma reserva de ferro rapidamente mobilizável.
( ) Sua dosagem é um parâmetro utilizado para avaliar as reservas corporais de ferro, sendo considerada medida útil por apresentar forte correlação com o ferro em depósito nos tecidos (fígado e baço).
Considerando-se a avaliação da condição nutricional, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A proteína transportadora do retinol, como a pré-albumina, apresenta boa sensibilidade na detecção precoce de _____________ e no monitoramento do suporte nutricional.
( ) A desnutrição proteico-calórica frequentemente está associada à redução da massa muscular esquelética, diminuição da força funcional e maior vulnerabilidade a complicações clínicas durante a internação.
( ) Em pacientes com desnutrição grave, especialmente quando associada a processos inflamatórios ou doenças crônicas, pode ocorrer hipoalbuminemia, embora a albumina sérica não seja considerada marcador isolado do estado nutricional.
( ) Todo paciente desnutrido apresenta obesidade associada, sendo o excesso de peso um critério obrigatório para a caracterização do diagnóstico nutricional.
( ) A identificação precoce do risco nutricional por meio de instrumentos de triagem é recomendada nas primeiras horas da internação, permitindo a implementação oportuna de intervenções nutricionais.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENfE, de cima para baixo, os parênteses acima?