Questões de Concurso
Sobre análise de exames laboratoriais em nutrição
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Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, qual é o tipo de anemia mais provável que essa gestante tem?
Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa correta quanto à conduta nutricional inicial.
I – Privação alimentar importante, perda ponderal relevante e depleção eletrolítica prévia aumentam o risco de síndrome de realimentação.
II – Potássio, fósforo e magnésio podem exigir reposição desde o início do suporte nutricional quando o risco clínico é elevado.
III – O alcance imediato das necessidades totais costuma ocupar a meta principal quando os exames basais não mostram alteração importante.
IV – Tiamina e polivitamínicos podem integrar a prevenção desde o começo do suporte em pessoas sob maior risco.
V – A ausência de hipofosfatemia antes do início do suporte afasta o risco de síndrome de realimentação em pacientes desnutridos.
Estão corretas as afirmativas.
1. Os níveis plasmáticos do colesterol são reflexos da ingestão e da absorção da alimentação, da condição de síntese endógena e da capacidade de excreção.
2. A albumina, a transferrina e a transtirretina são exemplos de indicadores bioquímicos da concentração proteica visceral.
3. A transferrina é um marcador extremamente sensível e específico da deficiência de ferro.
4. Em pacientes com edema e ascite, os valores de hematócrito e hemoglobina tentem a estar elevados.
5. A contagem total de linfócitos é um indicador específico do estado nutricional.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Uma paciente de 22 anos, com diagnostico de anorexia nervosa, apresenta um quadro clínico de desnutrição grave. Durante a avaliação nutricional, são observadas diversas alterações fisiologicas decorrentes da restrição alimentar prolongada e dos metodos compensatorios. Entre as manifestações clínicas, a paciente relata amenorreia secundária e intolerância ao frio, além de exames laboratoriais que indicam hipocalemia e leucopenia. Considerando o contexto fisiopatologico da anorexia nervosa, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre as alterações observadas e seus mecanismos fisiologicos su bjacentes.
I - A cistatina C é uma proteína de baixo peso molecular produzida de forma constante por praticamente todas as células nucleadas, sendo utilizada como biomarcador sensível da função renal, especialmente para estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (TFG).
II - Diferentemente da creatinina, a cistatina C sofre menor influência da massa muscular, da ingestão proteica e do sexo, o que a torna mais sensível para a detecção precoce de disfunção renal.
III - As principais vantagens do uso da cistatina C como biomarcador incluem ampla disponibilidade na prática clínica de rotina, facilidade de obtenção e baixo custo operacional.
IV - Algumas condições clínicas podem interferir nos níveis séricos de cistatina C, como alterações da função tireoidiana, aumento da adiposidade corporal e presença de processos inflamatórios sistêmicos.
É CORRETO o que se afirma em:
I. Solicitação de novos exames para avaliar a tireoide já que a dose errada do medicamento pode estar piorando todos esses sinais e sintomas. Além disso, sugeriria a prática de exercícios físicos e a exclusão do glúten.
II. Solicitação de exame completo, já que faz tempo que ele não faz e os sinais e sintomas que ele tem apresentado pode não estar vindo apenas da tireoide, além dos exames para avaliar tireoide, exames como: zinco sérico, magnésio sérico, ferritina, glicemia de jejum, perfil lipídico, hemograma, hemoglobina glicada, insulina, vitamina B12, vitamina D, gama GT, TGO, TGP, ácido úrico. Além disso, orientaria a reduzir o consumo de alimentos industrializados já que a tireoide é um órgão sensível e pode ficar cada vez mais intoxicada com uma alimentação ruim.
III. Plano alimentar individualizado de acordo com a rotina dele, focando em qualidade dos alimentos, redução de alimentos ricos em compostos químicos e bebida alcoólica. Além disso, estimularia o aumento do consumo de água e suplementação de acordo com os resultados dos exames. Focaria também em alimentos ricos em selênio e zinco como oleaginosas e carnes já que são nutrientes essenciais para saúde da tireoide, alimentos ricos em magnésio também para controle do estresse e melhora do sono.
A conduta mais adequada imediata é:
Considerando características fisiológicas e limitações proteínas séricas, assinale a alternativa correta.
A respeito da prática clínica e hospitalar em dietoterapia, julgue o item a seguir.
No tratamento nutricional da desnutrição hospitalar, a avaliação laboratorial é desnecessária, bastando observar apenas o IMC e a perda de peso.