Questões de Concurso
Sobre análise de exames laboratoriais em nutrição
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Albumina sérica: 2,8 g/dL
Proteína C reativa (PCR): 0,6 mg/dL
Fósforo sérico: 2,1 mg/dL
Magnésio sérico: 1,4 mg/dL
Potássio sérico: 3,2 mEq/L
Considerando a interpretação nutricional desses exames no contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.
O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é
Homem, 63 anos, em nutrição parenteral total há 4 dias por obstrução intestinal, evolui com glicemias entre 230 e 280 mg/dL, triglicerídeos de 520 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL e potássio de 3,1 mEq/L. Recebe 32 kcal/kg/dia, elevada taxa de infusão de glicose e emulsão lipídica diária.
A melhor conduta é
Assinale a interpretação nutrológica mais apropriada para a paciente.
O diagnóstico nutrológico mais adequado é de
Os exames evidenciam hemoglobina discretamente reduzida, ferritina baixa, vitamina B12 no limite inferior da normalidade e albumina dentro da faixa de referência.
Considerando a atuação do Nutricionista no seguimento de longo prazo após cirurgia bariátrica, assinale a afirmativa correta.
A avaliação nutricional indicou ingestão alimentar insuficiente e zinco sérico abaixo do intervalo de referência.
Considerando a relação entre doença de Crohn, micronutrientes e desfechos clínicos, assinale a afirmativa correta.
Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.
Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.
Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta.
Considerando a atuação do Nutricionista, assinale a afirmtiva correta.
Em seus exames laboratoriais recentes, observou-se: 25- hidroxivitamina D [25(OH)D] sérica de 18 ng/mL. A paciente relatou uso crônico de prednisona (corticoide) e que evita exposição solar direta devido à fotossensibilidade característica da patologia.
Com base no quadro clínico e nas evidências científicas sobre o potencial terapêutico da vitamina D, assinale a opção que apresenta a análise correta da condição da paciente e a conduta indicada.
O hemograma indicou anemia microcítica e hipocrômica (Hb: 9,8 g/dL, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg). No perfil de ferro, os achados foram: Ferritina sérica: 8 ng/mL; Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): elevada; e Saturação de Transferrina: 10%.
Considerando a fisiopatologia da depleção de ferro, assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio da deficiência da paciente e a interpretação correta da ferritina.
Associação dos elementos da Coluna I aos relevantes conceitos da Coluna II.
Coluna I — Exame ou marcador
1. Vitamina B12 sérica
2. Folato eritrocitário
3. 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]
4. Zinco plasmático
Coluna II — Conceito
( ) Indicador utilizado na avaliação do estado da vitamina D, sendo a concentração sérica desse metabólito a principal medida laboratorial utilizada para avaliar o status dessa vitamina.
( ) Pode ser utilizado na investigação do estado de folato de longo prazo, apresentando menor influência das variações recentes da ingestão quando comparado ao folato sérico.
( ) Pode auxiliar na investigação de deficiência dessa vitamina, cuja interpretação pode ser complementada por outros marcadores metabólicos, como o ácido metilmalônico, especialmente quando o resultado sérico é limítrofe.
( ) Pode ser utilizado na avaliação do status desse mineral, porém sua interpretação deve considerar fatores como inflamação, estado clínico e variações relacionadas à ingestão e à distribuição do mineral no organismo.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando a interpretação dos parâmetros bioquímicos no contexto da avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
I. O controle da ingestão proteica deve considerar o estágio da doença e as condições clínicas do paciente.
II. O monitoramento dos eletrólitos constitui etapa fundamental do acompanhamento nutricional.
III. A avaliação periódica do estado nutricional auxilia na prevenção de complicações associadas à desnutrição.
IV. A restrição hídrica é medida obrigatória para todos os pacientes renais, independentemente da função residual.
Assinale a alternativa correta.
Diante desse cenário clínico, o nutricionista responsável deverá elaborar um plano terapêutico capaz de minimizar os impactos da doença sobre o estado nutricional da paciente, considerando as evidências científicas atuais e os princípios da terapia nutricional individualizada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Durante avaliação nutricional ambulatorial, um homem de 46 anos relata poliúria, polidipsia e perda ponderal discreta com evolução nas últimas semanas. Na investigação laboratorial, foram obtidos os seguintes resultados: glicemia plasmática em jejum de 138 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,1%, sem relato de condições clínicas capazes de interferir na interpretação da HbA1c.
Com base nos critérios diagnósticos atualmente adotados para os distúrbios do metabolismo glicídico, assinale a alternativa CORRETA.