Questões de Concurso Sobre análise de exames laboratoriais em nutrição

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Q4392880 Nutrição
O manejo dietoterápico das doenças crônicas não transmissíveis na rede pública articula padrão alimentar, controle de sódio e adequação de macronutrientes, considerando a presença de comorbidades associadas.

Considerando esse contexto, leia o estudo de caso a seguir:

Mulher de 58 anos, atendida em ambulatório de nutrição de unidade pública, apresenta hipertensão arterial estágio 1, índice de massa corporal de 31,2 kg/m², circunferência da cintura de 98 cm, triglicerídeos de 220 mg/dL, HDL-colesterol de 38 mg/dL e glicemia de jejum de 108 mg/dL. Relata consumo frequente de embutidos, temperos prontos e refrigerantes.

Sobre a avaliação e a conduta dietoterápica referentes ao caso apresentado, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(__)O índice de massa corporal de 31,2 kg/m² classifica-se como sobrepeso, de modo que a conduta indicada consiste na manutenção do peso corporal atual.
(__)A recomendação adequada ao caso corresponde ao consumo de cerca de 5 g de sódio por dia, equivalentes a 2 g de cloreto de sódio.
(__)O padrão alimentar tipo DASH caracteriza-se pela restrição de potássio, de fibras alimentares e de laticínios, com ênfase em carnes processadas como fonte proteica preferencial.
(__)Os valores de triglicerídeos e de HDL-colesterol apresentados situam-se nas faixas de referência desejáveis para mulheres adultas, o que afasta a presença de dislipidemia.
(__)A glicemia de jejum de 108 mg/dL situa-se na faixa de normalidade, dispensando investigação complementar do metabolismo glicídico.

A sequência correta, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4383908 Nutrição
Situação hipotética: um adulto gravemente desnutrido apresenta ingestão mínima há vários dias. Assertiva: a terapia nutricional deve ser iniciada cautelosamente, com monitoramento e correção de fósforo, potássio e magnésio, além de atenção à tiamina e ao balanço hídrico, devido ao risco de síndrome de realimentação.
Alternativas
Q4383899 Nutrição
A albumina sérica é marcador específico da massa proteica somática e, por não sofrer influência relevante da inflamação ou do estado de hidratação, pode confirmar isoladamente o diagnóstico de desnutrição. 
Alternativas
Q4383866 Nutrição
Na avaliação nutricional, a redução da albumina sérica durante inflamação sistêmica não permite, isoladamente, diagnosticar desnutrição proteico-energética, pois esse marcador é influenciado pela resposta de fase aguda, pela distribuição hídrica e por perdas orgânicas.
Alternativas
Q4364972 Nutrição
Idoso, 78 anos, portador de doença renal crônica (DRC) em estágio 3, apresenta creatinina sérica de 1,6 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada de 42 mL/min/1,73 m² e ureia de 68 mg/dL. Na atenção nutricional ao idoso, a conduta adequada quanto à ingestão proteica consiste em:
Alternativas
Q4364970 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 45 anos, internada em unidade de terapia intensiva com sepse de foco abdominal, apresenta albumina sérica de 2,6 g/dL. Ao interpretar esse parâmetro como marcador do estado proteico, o nutricionista deve considerar que a albumina é:
Alternativas
Q4354727 Nutrição
Uma criança com doença celíaca confirmada está em seguimento ambulatorial após iniciar dieta isenta de glúten. A família relata melhora dos sintomas, mas refere dificuldade para evitar contaminação cruzada e dúvidas sobre a necessidade de repetir exames, avaliar crescimento e investigar deficiências nutricionais.

Sobre o acompanhamento da criança com doença celíaca em dieta isenta de glúten, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354726 Nutrição
Diante da suspeita de doença celíaca em uma criança, assinale a alternativa correta quanto à conduta diagnóstica.
Alternativas
Q4354706 Nutrição
Um lactente de 14 meses é internado com redução da ingestão alimentar nas últimas semanas e desaceleração do ganho ponderoestatural. Ao exame, há sinais clínicos de comprometimento nutricional; os exames mostram albumina reduzida, proteína C reativa (PCR) elevada e ferritina no limite superior.

Sobre a conduta diagnóstica nutricional, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4354705 Nutrição
Uma criança de 6 anos internada por pneumonia apresenta proteína C reativa elevada, edema periférico, albumina sérica reduzida e pré-albumina abaixo do valor de referência. A equipe discute se esses resultados confirmam desnutrição proteica ou se devem ser interpretados no contexto clínico.

Segundo o Manual de triagem e avaliação nutricional em pediatria da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2024), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354704 Nutrição
Uma criança de 4 anos é admitida em unidade pediátrica por quadro infeccioso agudo. Na avaliação nutricional, os exames laboratoriais mostram proteína C reativa elevada, ferritina de 28 ng/mL, 25-OH vitamina D de 18 ng/mL e vitamina B12 de 180 pmol/L.

Segundo o Manual de triagem e avaliação nutricional em pediatria da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2024), assinale a alternativa correta sobre a interpretação desses exames.
Alternativas
Q4332057 Nutrição
Um paciente adulto encontra-se hospitalizado após período prolongado de ingestão alimentar muito reduzida (cerca de 8 dias). Apresenta perda ponderal significativa e iniciou recentemente terapia nutricional. Seus exames laboratoriais mostram:

Albumina sérica: 2,8 g/dL
Proteína C reativa (PCR): 0,6 mg/dL
Fósforo sérico: 2,1 mg/dL
Magnésio sérico: 1,4 mg/dL
Potássio sérico: 3,2 mEq/L

Considerando a interpretação nutricional desses exames no contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4319240 Nutrição

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.


O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é 

Alternativas
Q4319234 Nutrição

Homem, 63 anos, em nutrição parenteral total há 4 dias por obstrução intestinal, evolui com glicemias entre 230 e 280 mg/dL, triglicerídeos de 520 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL e potássio de 3,1 mEq/L. Recebe 32 kcal/kg/dia, elevada taxa de infusão de glicose e emulsão lipídica diária.


A melhor conduta é 

Alternativas
Q4315776 Nutrição
Paciente de 34 anos, vegetariana estrita há 4 anos, cursando com parestesias, glossite intermitente e queda de cabelo. Ciclos menstruais intensos e uso irregular de suplementos. Hemoglobina de 11,2 g/dL, VCM de 99 fL e RDW aumentado. Ferritina é 12 ng/mL; vitamina B12 é 176 pg/mL; folato sérico é normal.
Assinale a interpretação nutrológica mais apropriada para a paciente. 
Alternativas
Q4315774 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 78 anos, internada por fratura de fêmur. IMC de 19,8 kg/m², perda de peso involuntária de 8% em 3 meses, albumina de 2,9 g/dL e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades nos últimos 7 dias, cursando com redução de massa muscular em cintura escapular e panturrilha, edema de membros inferiores 1+/4+.
O diagnóstico nutrológico mais adequado é de
Alternativas
Q4308244 Nutrição
Paciente de 38 anos, sexo feminino, submetida há 2 anos ao bypass gástrico em Y de Roux, retornou para seguimento ambulatorial. Refere boa perda ponderal, porém relata fadiga aos esforços, baixa ingestão de alimentos proteicos, episódios de vômitos ocasionais após refeições volumosas e uso irregular de suplemento polivitamínico.

Os exames evidenciam hemoglobina discretamente reduzida, ferritina baixa, vitamina B12 no limite inferior da normalidade e albumina dentro da faixa de referência.

Considerando a atuação do Nutricionista no seguimento de longo prazo após cirurgia bariátrica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4308243 Nutrição
Paciente de 24 anos, com doença de Crohn em acompanhamento ambulatorial, refere episódios recorrentes de diarreia, perda ponderal e redução do apetite.

A avaliação nutricional indicou ingestão alimentar insuficiente e zinco sérico abaixo do intervalo de referência.

Considerando a relação entre doença de Crohn, micronutrientes e desfechos clínicos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308237 Nutrição
Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308228 Nutrição
Homem, 62 anos, com doença renal crônica em hemodiálise há 1 ano, retorna ao ambulatório de nutrição relatando inapetência, câimbras frequentes e redução do consumo alimentar nos últimos meses. Os exames evidenciam albumina sérica discretamente reduzida, fósforo acima da meta e potássio limítrofe, além de ganho interdialítico acima do recomendado.

Considerando a atuação do Nutricionista, assinale a afirmtiva correta.
Alternativas
Respostas
1: D
2: C
3: E
4: C
5: C
6: B
7: A
8: E
9: B
10: C
11: B
12: A
13: C
14: E
15: B
16: B
17: E
18: C
19: E
20: E