Questões de Concurso Sobre análise de exames laboratoriais em nutrição

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Q4332057 Nutrição
Um paciente adulto encontra-se hospitalizado após período prolongado de ingestão alimentar muito reduzida (cerca de 8 dias). Apresenta perda ponderal significativa e iniciou recentemente terapia nutricional. Seus exames laboratoriais mostram:

Albumina sérica: 2,8 g/dL
Proteína C reativa (PCR): 0,6 mg/dL
Fósforo sérico: 2,1 mg/dL
Magnésio sérico: 1,4 mg/dL
Potássio sérico: 3,2 mEq/L

Considerando a interpretação nutricional desses exames no contexto clínico apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4319240 Nutrição

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.


O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é 

Alternativas
Q4319234 Nutrição

Homem, 63 anos, em nutrição parenteral total há 4 dias por obstrução intestinal, evolui com glicemias entre 230 e 280 mg/dL, triglicerídeos de 520 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL e potássio de 3,1 mEq/L. Recebe 32 kcal/kg/dia, elevada taxa de infusão de glicose e emulsão lipídica diária.


A melhor conduta é 

Alternativas
Q4315776 Nutrição
Paciente de 34 anos, vegetariana estrita há 4 anos, cursando com parestesias, glossite intermitente e queda de cabelo. Ciclos menstruais intensos e uso irregular de suplementos. Hemoglobina de 11,2 g/dL, VCM de 99 fL e RDW aumentado. Ferritina é 12 ng/mL; vitamina B12 é 176 pg/mL; folato sérico é normal.
Assinale a interpretação nutrológica mais apropriada para a paciente. 
Alternativas
Q4315774 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 78 anos, internada por fratura de fêmur. IMC de 19,8 kg/m², perda de peso involuntária de 8% em 3 meses, albumina de 2,9 g/dL e ingestão alimentar inferior a 50% das necessidades nos últimos 7 dias, cursando com redução de massa muscular em cintura escapular e panturrilha, edema de membros inferiores 1+/4+.
O diagnóstico nutrológico mais adequado é de
Alternativas
Q4309173 Nutrição
Em relação aos marcadores séricos na avaliação do estado nutricional no pré-operatório, é correto afirmar que
Alternativas
Q4308244 Nutrição
Paciente de 38 anos, sexo feminino, submetida há 2 anos ao bypass gástrico em Y de Roux, retornou para seguimento ambulatorial. Refere boa perda ponderal, porém relata fadiga aos esforços, baixa ingestão de alimentos proteicos, episódios de vômitos ocasionais após refeições volumosas e uso irregular de suplemento polivitamínico.

Os exames evidenciam hemoglobina discretamente reduzida, ferritina baixa, vitamina B12 no limite inferior da normalidade e albumina dentro da faixa de referência.

Considerando a atuação do Nutricionista no seguimento de longo prazo após cirurgia bariátrica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4308243 Nutrição
Paciente de 24 anos, com doença de Crohn em acompanhamento ambulatorial, refere episódios recorrentes de diarreia, perda ponderal e redução do apetite.

A avaliação nutricional indicou ingestão alimentar insuficiente e zinco sérico abaixo do intervalo de referência.

Considerando a relação entre doença de Crohn, micronutrientes e desfechos clínicos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308237 Nutrição
Homem de 46 anos, com IMC de 28,7 kg/m² (referência: 18,5– 24,9 kg/m²), buscou atendimento ambulatorial para emagrecimento.

Ele relatou ter iniciado, por conta própria, uma dieta “rica em proteínas”, incluindo consumo frequente de carnes, ovos e shakes proteicos, compondo cerca de 25% de sua ingestão energética diária.

Após alguns meses, houve uma perda de peso discreta, mas seus exames mostraram aumento do LDL colesterol e piora nos marcadores inflamatórios.

Considerando esse quadro, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308228 Nutrição
Homem, 62 anos, com doença renal crônica em hemodiálise há 1 ano, retorna ao ambulatório de nutrição relatando inapetência, câimbras frequentes e redução do consumo alimentar nos últimos meses. Os exames evidenciam albumina sérica discretamente reduzida, fósforo acima da meta e potássio limítrofe, além de ganho interdialítico acima do recomendado.

Considerando a atuação do Nutricionista, assinale a afirmtiva correta.
Alternativas
Q4308226 Nutrição
Paciente do sexo feminino, 29 anos, diagnosticada com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) há dois anos, apresentou-se para acompanhamento nutricional ambulatorial. Queixou-se de fadiga persistente e dores articulares frequentes.

Em seus exames laboratoriais recentes, observou-se: 25- hidroxivitamina D [25(OH)D] sérica de 18 ng/mL. A paciente relatou uso crônico de prednisona (corticoide) e que evita exposição solar direta devido à fotossensibilidade característica da patologia.

Com base no quadro clínico e nas evidências científicas sobre o potencial terapêutico da vitamina D, assinale a opção que apresenta a análise correta da condição da paciente e a conduta indicada. 
Alternativas
Q4308187 Nutrição
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, com queixa de fadiga crônica, astenia, pica (desejo por substâncias não alimentares, como gelo) e unhas quebradiças em formato de colher (coiloníquia), foi submetida à triagem laboratorial.

O hemograma indicou anemia microcítica e hipocrômica (Hb: 9,8 g/dL, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg). No perfil de ferro, os achados foram: Ferritina sérica: 8 ng/mL; Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): elevada; e Saturação de Transferrina: 10%.

Considerando a fisiopatologia da depleção de ferro, assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio da deficiência da paciente e a interpretação correta da ferritina.
Alternativas
Q4303803 Nutrição
Durante a avaliação nutricional de um paciente adulto com histórico de dieta restritiva e sinais clínicos sugestivos de deficiência de micronutrientes, o nutricionista considera a consulta e a interpretação de exames laboratoriais para complementar os dados clínicos e dietéticos. A escolha dos marcadores deve levar em conta o nutriente investigado, o contexto clínico e as limitações inerentes a cada parâmetro bioquímico.

Associação dos elementos da Coluna I aos relevantes conceitos da Coluna II. 

Coluna I — Exame ou marcador
1. Vitamina B12 sérica
2. Folato eritrocitário 
3. 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] 
4. Zinco plasmático

Coluna II — Conceito

( ) Indicador utilizado na avaliação do estado da vitamina D, sendo a concentração sérica desse metabólito a principal medida laboratorial utilizada para avaliar o status dessa vitamina.
( ) Pode ser utilizado na investigação do estado de folato de longo prazo, apresentando menor influência das variações recentes da ingestão quando comparado ao folato sérico.

( ) Pode auxiliar na investigação de deficiência dessa vitamina, cuja interpretação pode ser complementada por outros marcadores metabólicos, como o ácido metilmalônico, especialmente quando o resultado sérico é limítrofe.
( ) Pode ser utilizado na avaliação do status desse mineral, porém sua interpretação deve considerar fatores como inflamação, estado clínico e variações relacionadas à ingestão e à distribuição do mineral no organismo. 

Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Q4303798 Nutrição
Durante a avaliação nutricional de um paciente hospitalizado com doença inflamatória ativa, o nutricionista identifica albumina sérica reduzida, proteína C-reativa (PCR) elevada, hemoglobina diminuída e ferritina aumentada.

Considerando a interpretação dos parâmetros bioquímicos no contexto da avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4301688 Nutrição
Marcadores bioquímicos podem atuar, também, como auxiliares na avaliação do estado nutricional. Dentre as principais proteínas séricas utilizadas na avaliação nutricional, assinale corretamente aquela cuja função é transportar ferro do plasma. 
Alternativas
Q4295525 Nutrição
 Um paciente de 67 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio IV, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Durante avaliação nutricional, observou-se perda de massa muscular, elevação dos níveis séricos de fósforo e potássio e relato de fadiga progressiva. Considerando os princípios da terapia nutricional aplicada à doença renal crônica, analise as afirmativas:

I. O controle da ingestão proteica deve considerar o estágio da doença e as condições clínicas do paciente.
II. O monitoramento dos eletrólitos constitui etapa fundamental do acompanhamento nutricional.
III. A avaliação periódica do estado nutricional auxilia na prevenção de complicações associadas à desnutrição.
IV. A restrição hídrica é medida obrigatória para todos os pacientes renais, independentemente da função residual.


Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4295520 Nutrição
Uma paciente de 38 anos, diagnosticada há cinco anos com Doença de Crohn, deu entrada em ambulatório especializado apresentando perda de 12% do peso corporal nos últimos seis meses, episódios frequentes de diarreia, dor abdominal recorrente, redução do apetite e exames laboratoriais compatíveis com hipoalbuminemia. Durante a consulta, relatou dificuldade para manter a ingestão alimentar adequada devido ao desconforto gastrointestinal após as refeições.
Diante desse cenário clínico, o nutricionista responsável deverá elaborar um plano terapêutico capaz de minimizar  os impactos da doença sobre o estado nutricional da paciente, considerando as evidências científicas atuais e os princípios da terapia nutricional individualizada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4291670 Nutrição
O hemograma auxilia no diagnóstico para doenças hematológicas e sistêmicas. Rotineiramente indicado para avaliação de anemias, neoplasias hematológicas, reações infecciosas e inflamatórias, acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliação de distúrbios plaquetários. Entre seus parâmetros, o HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) fornece informações sobre as características das hemácias. Em relação ao HCM, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4277654 Nutrição
Leia o caso clínico a seguir.
Durante avaliação nutricional ambulatorial, um homem de 46 anos relata poliúria, polidipsia e perda ponderal discreta com evolução nas últimas semanas. Na investigação laboratorial, foram obtidos os seguintes resultados: glicemia plasmática em jejum de 138 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 7,1%, sem relato de condições clínicas capazes de interferir na interpretação da HbA1c.
Com base nos critérios diagnósticos atualmente adotados para os distúrbios do metabolismo glicídico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4258528 Nutrição
A ferritina sérica é a principal proteína de armazenamento intracelular de ferro e um importante marcador dos estoques corporais desse mineral. Entretanto, por também se comportar como proteína de fase aguda, seus níveis podem estar aumentados em diversas condições clínicas, não estando necessariamente relacionados à sobrecarga de ferro. Diante desse contexto, assinale a alternativa que NÃO representa uma causa frequentemente associada ao aumento da ferritina sérica: 
Alternativas
Respostas
1: A
2: C
3: E
4: B
5: B
6: B
7: E
8: C
9: E
10: E
11: E
12: C
13: A
14: C
15: C
16: B
17: B
18: C
19: B
20: E