“Há parâmetros clínicos e laboratoriais que podem ser utilizados na avaliação inicial e no monitoramento da resposta à terapêutica nutricional. Na presença de inflamação, a aferição das proteínas plasmáticas torna-se útil quando associada à aferição de proteínas de fase aguda reagente positiva como _____________, pois possibilita a obtenção de parâmetro referencial para avaliar o curso da resposta inflamatória. Trata-se de um marcador sensível de doença bacteriana e inflamação sistêmica; associado à periodontite, traumatismo, doença cardiovascular, proliferação neoplásica e infecções bacterianas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A regulação da absorção de ferro é fundamental, pois a deficiência resulta em anemia e na diminuição de enzimas dependentes deste mineral. A absorção de ferro é influenciada por dois fatores principais: a função homeostática da mucosa intestinal, na qual a absorção do ferro aumenta quando as reservas diminuem, e a interação do ferro alimentar com demais constituintes da dieta. Para assegurar uma dieta adequada, é necessário considerar não apenas a quantidade desse mineral, mas também a sua biodisponibilidade. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Os pacientes com acloridria podem desenvolver anemia por deficiência em ferro por causa da menor capacidade de absorver o ferro não heme dos alimentos.

II. As dietas vegetarianas apresentam baixa biodisponibilidade de ferro porque, embora ricas em ferro não heme, contêm altas concentrações de fitato, o qual dificulta a absorção do ferro. A quantidade de ácido ascórbico ingerida é essencial para minimizar os efeitos inibidores da alta ingestão de fitatos sobre a absorção de ferro não heme.

III. O ferro não heme será absorvido na forma férrica; portanto, compostos redutores presentes no lúmen no momento da absorção terão efeito positivo. O ácido ascórbico atua como redutor, mantendo o ferro não heme dos alimentos no estado férrico, o qual é mais solúvel e biodisponível quando o pH do intestino está elevado.



Está correto o que se afirma em

As anemias têm como principal causa a falta de nutrientes necessários à síntese normal da hemoglobina, principalmente ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

Em uma consulta ambulatorial, chega uma jovem senhora para a primeira consulta, encaminhada pelo médico. Ela tem 34 anos de idade, pesa 80 kg e tem 1,60 metros de altura. Traz consigo alguns exames laboratoriais que evidenciam função hepática e renal adequadas e o perfil metabólico está assim apresentado: glicemia de jejum de 94 mg/dL colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 55 mg/dL, LDL de 120 mg/dL e triglicerídeos de 345 mg/dL.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta nutricional adequados para esta pessoa.

Avalie os itens sobre os critérios clínicos para diferenciar os três tipos de desnutrição infantil: Marasmo (M), Kwashiorkor Marasmático (KM) e Kwashiorkor (K) e marque com a letra correspondente. 

I. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo ( ) II. Fígado gorduroso e aumentado ( ) III. Perda marcante de tecido adiposo subcutâneo, com edema ( ) IV. Criança é normalmente irritadiça e apática ( ) V. Hipoalbuminemia ( )

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Com o aumento da prevalência de comorbidades como o câncer, casos de caquexia são cada vez mais comuns na prática clínica. Sobre os quadros de caquexia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Espera-se o aumento do PCR em pacientes com caquexia, sendo sinal de mau prognóstico valores acima de 10 mg/L.
( ) É classificada em primária, quando é resultante da redução de ingesta alimentar e absorção em consequência da doença de base.
( ) Pacientes em fase final da vida devem ser prescritos com dieta enteral, pois sempre há melhora no conforto do doente.
A sequência está correta em

O colesterol é importante para a biossíntese de hormônios esteroides e ácido biliar e é um componente da membrana celular, porém deve-se manter o consumo adequado deste nutriente, pois aumento na ingestão eleva a LDL e pode aumentar o risco de doenças coronarianas. De acordo com a American Heart Association (AHA, 2000), a ingestão de colesterol do indivíduo adulto deve ser inferior a:

Mulher de 37 anos, na 28ª semana gestacional apresentou dor de cabeça e edema de membros inferiores. Foi verificada a pressão arterial e ela apresentava pressão de 18 mmHg/90 mmHg. Após realização de exames, foi identificado perda de proteína na urina e glicemia elevada.
As decisões sobre a conduta nutricional para esta gestante incluem todas abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a. 

As condições nutricionais podem ser determinadas através da avaliação de exames laboratoriais, no qual, possibilita a detecção de deficiências nutricionais que possam comprometer de maneira grave o estado nutricional. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo.
I.A microcitose, redução anormal do tamanho celular, pode indicar a presença de anemia ferropriva.
II.A macrocitose, aumento anormal do tamanho celular, pode indicar a presença de anemia megaloblástica.
III.A hipocromia, diminuição da coloração dos eritrócitos, pode indicar a presença de talassemia.
É CORRETO o que se afirma em: 

A Somatomedina C atua como indicador do estado nutricional proteico, especialmente nas crianças, pois é o mediador da ação do hormônio de crescimento. Em crianças gravemente desnutridas, a concentração sérica de IGF-1 se encontra reduzida e, no adulto, está muito bem correlacionada ao balanço nitrogenado. De acordo com os Valores de referência para a Somatomedina C, segundo faixa etária adultos saudáveis, com idade entre 25 a 39 anos, devem apresentar: