As anemias têm como principal causa a falta de nutrientes ne...

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Q4071325 Nutrição
As anemias têm como principal causa a falta de nutrientes necessários à síntese normal da hemoglobina, principalmente ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia de identificar a ferritina como marcador dos estoques corporais de ferro, o que torna a alternativa D a única compatível com a base de decisão.

Tema central: Metabolismo do ferro
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada pelo termo absoluto. A absorção do ferro ocorre predominantemente no duodeno e jejuno proximal, mas não é totalmente absorvido; ela varia conforme forma química, estado nutricional e moduladores dietéticos.
B
Errada
Está errada porque inverte o padrão morfológico das anemias carenciais. Deficiência de ferro se associa tipicamente a anemia microcítica/hipocrômica, enquanto deficiência de folato ou vitamina B12 se associa a anemia macrocítica/megaloblástica.
C
Errada
Está errada por confundir classificação e biodisponibilidade. O ferro heme é o de origem animal presente em carnes, aves e peixes e tem maior absorção; o fator carne-peixe-aves favorece a absorção do ferro não heme, mas não é o próprio ferro não heme.
D
Certa
A alternativa D está correta porque associa adequadamente a ferritina aos estoques de ferro. A ferritina é a principal proteína de armazenamento do ferro nos tecidos, especialmente fígado, baço e medula óssea, e sua concentração sérica guarda relação com os estoques corporais de ferro.
E
Errada
Está errada porque atribui à hepcidina uma função que ela não tem. Hepcidina é hormônio regulador da homeostase do ferro; a proteína de transporte plasmático do ferro é a transferrina.
Pegadinha da questão
A questão explorou confusões conceituais clássicas: uso de termo absoluto na absorção do ferro, troca entre microcitose por ferro e macrocitose por folato/B12, confusão entre ferro heme e não heme e confusão entre hepcidina e transferrina.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa disser que ferritina reflete estoques de ferro, ela está alinhada ao conceito básico cobrado em prova.
  • Desconfie de enunciados com absolutos como 'totalmente absorvido' em fisiologia do ferro.
  • Fixe a associação morfológica essencial: ferro → microcítica; folato/B12 → macrocítica.
  • Separe funções: hepcidina regula a homeostase do ferro; transferrina faz o transporte plasmático.

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Comentários

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a) O ferro presente nos alimentos, no estado ferroso é totalmente absorvido no intestino delgado proximal. (na verdade, a absorção de ferro é absorvido no duodeno e uma parte no jejuno proximal) - muito cuidado no máximos e mínimos (totalmente, exclusivamente, nenhum)

b) A anemia macrocítica associa-se mais frequentemente à deficiência de ferro, enquanto a anemia microcítica geralmente é causada por deficiência de ácido fólico ou de vitamina B12. (a relação é ao contrário. Deficiências de vitamina b12 ou ácido fólico, vão estar ligados a maturação no eritrócito. Logo, a medula ossea solta os eritrocitos imaturos na corrente sanguinea. Geralmente, esse eritrocitos imaturos estão em um tamamho muito maior (macrocítico) que o esperado (>100 ft). Já a celula em estado microcítico, indica deficiência de ferro.

c) O ferro não heme é a forma orgânica encontrada em carnes, peixes e aves e é conhecida como fator carne-peixe-aves (CPA), sendo mais absorvido do que o ferro heme. (o ferro não heme é encontrados em frutas, vegetais, leguminosas)

d) A ferritina marca os estoques de ferro, por ser a forma de armazenamento do ferro no fígado, baço e medula, elevando-se na circulação, conforme maior suprimento de ferro. (correta)

e) Os níveis séricos de hepcidina, proteína de transporte de ferro plasmático, reduzem-se diante da menor ingestão de ferro e da desnutrição proteica-calórica. (a proteina de transporte do ferro é transferrina. A hepcidina é um hormônio que regula as quantidades de ferro plasmatico, controlando a saída de ferro dos seus estoques por inibição da ferroportina.)

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