Um paciente, 40 anos, queixa-se de humor
deprimido, dificuldade de concentração e de memória,
além de fadiga persistente. A dieta é baseada em
alimentos ultraprocessados, com baixo consumo de
carnes magras, peixes, vegetais folhosos e grãos integrais.
Exames indicaram níveis séricos de ferro ligeiramente
abaixo do ideal e uma ingestão insuficiente de alimentos
de origem animal. Considerando o quadro clínico do
paciente e a ação dos nutrientes no sistema nervoso
central, é CORRETO afirmar que:

Question

Um paciente, 40 anos, queixa-se de humor
deprimido, dificuldade de concentração e de memória,
além de fadiga persistente. A dieta é baseada em
alimentos ultraprocessados, com baixo consumo de
carnes magras, peixes, vegetais folhosos e grãos integrais.
Exames indicaram níveis séricos de ferro ligeiramente
abaixo do ideal e uma ingestão insuficiente de alimentos
de origem animal. Considerando o quadro clínico do
paciente e a ação dos nutrientes no sistema nervoso
central, é CORRETO afirmar que: Alternativa A: A fadiga persistente e o humor deprimido podem
estar relacionados à deficiência de ferro, que, além de
causar anemia ferropriva, tem sintomas que incluem
depressão. Ou Alternativa B: A dificuldade de concentração e de memória,
juntamente com o humor deprimido, sugerem uma
deficiência de Vitamina B1 (tiamina), que é necessária
para a conversão de 5-hidroxitriptofano (5-HTP) em
serotonina.  Ou Alternativa C: A baixa ingestão de alimentos de origem animal,
associada aos sintomas de humor deprimido e fadiga,
indica uma possível deficiência de Vitamina В6
(piridoxina), que contribui para o metabolismo do
ácido úrico. Ou Alternativa D: A dificuldade de concentração e memória, juntamente com o humor deprimido, são indicativos de
deficiência de magnésio, que é essencial para a produção da dopamina e o deslocamento de íons nas
células nervosas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A fadiga persistente e o humor deprimido podem
estar relacionados à deficiência de ferro, que, além de
causar anemia ferropriva, tem sintomas que incluem
depressão. Gabarito: AFundamento decisivo: O enunciado já traz o dado objetivo decisivo: ferro sérico ligeiramente abaixo do ideal, além de fadiga persistente e humor deprimido. Essa combinação sustenta a alternativa A e afasta as demais, que dependem de mecanismos ou deficiências não demonstrados.Tema central: Deficiência de ferroAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque se apoia diretamente no achado laboratorial e no quadro clínico informados. Pela base, a deficiência de ferro pode cursar com fadiga e repercussões cognitivas/afetivas, não ficando restrita à anemia ferropriva estabelecida; por isso, é tecnicamente válida a associação entre ferro baixo, fadiga persistente e humor deprimido.BErradaEstá errada por erro mecanístico específico: a conversão de 5-HTP em serotonina não depende de tiamina (vitamina B1), mas de descarboxilase dependente de piridoxal-fosfato (vitamina B6).CErradaEstá errada porque tenta concluir deficiência de vitamina B6 a partir de baixa ingestão de alimentos de origem animal e dos sintomas, mas isso não é o dado decisivo do caso. Além disso, a justificativa apresentada sobre metabolismo do ácido úrico não sustenta o quadro descrito.DErradaEstá errada porque o enunciado não traz dado objetivo que indique deficiência de magnésio, e a formulação de que ele é essencial especificamente para a produção de dopamina não é base técnica segura para sustentar essa conclusão no caso.Pegadinha da questãoA questão tenta fazer o candidato abandonar o dado laboratorial objetivo de ferro e aceitar explicações bioquímicas aparentes, especialmente a troca indevida entre B1 e B6 na via da serotonina.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado trouxer um achado laboratorial objetivo compatível com os sintomas, esse dado tem prioridade sobre hipóteses nutricionais mais especulativas.Em alternativas que citam vitaminas e neurotransmissores, confira se o mecanismo bioquímico atribuído ao nutriente está corretamente descrito.Baixa ingestão alimentar isolada não basta para fechar deficiência específica se o enunciado não trouxer correspondência clínica ou laboratorial suficiente.

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Um paciente, 40 anos, queixa-se de humor deprimido, dificul...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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