Questões de Concurso
Sobre diagnóstico por imagem em veterinária
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Leia o relato do caso a seguir.
Gata, Curl americano, dois anos de idade, com sinais clínicos de apatia, apetite caprichoso, episódios de vômito e regurgitação sem relatos de presença de defecação na semana da consulta clínica. Na ecografia da região abdominal, em corte transversal de intestino, foram notados anéis concêntricos hiperecogênicos intercalados com anéis concêntricos hipoecogênicos.
De acordo o relato, qual é o diagnóstico?
I. A ventilação pulmonar em quelônios depende principalmente de movimentos de músculos dos membros e vísceras, e não de movimentos costais como nos mamíferos.
II. A baixa temperatura ambiental pode reduzir a eficiência ventilatória e a resposta imune, favorecendo o desenvolvimento de infecções respiratórias.
III. A disposição dorsal dos pulmões e a presença da carapaça dificultam a auscultação direta e a interpretação de sons respiratórios.
IV. A avaliação radiográfica pode ser limitada pela sobreposição de estruturas, mas ainda assim é útil na investigação de alterações pulmonares.
V. A administração de fármacos na região caudal não sofre influência clínica relevante da circulação porto renal.
Assinale apenas a alternativa correta.
A encefalopatia espongiforme bovina (EEB) é uma encefalopatia transmissível associada à alteração conformacional da proteína priônica celular, com implicações sanitárias, comerciais e de saúde pública. A respeito da EEB, julgue o item a seguir.
O óbex, localizado na porção caudal do bulbo encefálico, constitui região de eleição para coleta de amostras destinadas ao diagnóstico da EEB.
I. A radiografia é o exame inicial de escolha para identificação de corpos estranhos metálicos no trato digestório de aves.
II. A ultrassonografia oferece uma visualização de órgãos internos e pode identificar corpos estranhos, sendo útil mesmo quando não são detectados na radiografia ou para identificar complicações associadas.
III. A ultrassonografia se sobrepõe a radiografia na detecção de corpos estranhos metálicos em aves.
IV. A associação entre radiografia e ultrassonografia contribui tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento do caso.
V. A radiografia demonstra a localização de corpos estranhos no momento do exame, sendo utilizada também em avaliações seriadas para verificar permanência ou eliminação do material.
Estão corretas
I. O T-FAST é utilizado em emergências para detectar pneumotórax e efusões pleural e pericárdica.
II. Uma das principais janelas acústicas do T-FAST é a região torácica lateral, onde se observa o chamado “sinal do deslize pulmonar”.
III. A ausência do sinal do deslize pulmonar pode indicar presença de pneumotórax.
IV. O T-FAST é realizado após estabilização completa do paciente, devido ao risco de agravar o quadro clínico.
V. O exame é rápido, não invasivo e pode ser repetido para monitorar a evolução do paciente.
Estão corretas
I. O exame A-FAST é utilizado principalmente em emergências para detecção rápida de efusão abdominal.
II. Os principais locais de avaliação incluem as janelas acústicas diafragmática-hepática, esplenorrenal, hepatorrenal e cistocólica.
III. O exame A-FAST permite calcular o volume de líquido livre presente na cavidade abdominal.
IV. O A-FAST é considerado exame não invasivo, de rápida execução e aplicável em pacientes instáveis.
Estão corretas
I. O Doppler pulsado permite avaliar a velocidade do fluxo em um ponto específico da amostra.
II. O Doppler contínuo é indicado para mensurar altas velocidades de fluxo, pois não sofre aliasing.
III. O Doppler colorido é utilizado para avaliação quantitativa do fluxo, não permitindo inferências sobre a direção.
IV. O Doppler espectral pode fornecer índices hemodinâmicos, como índice de resistência e índice de pulsatilidade.
V. O Doppler contínuo é preferencialmente empregado em ultrassonografia veterinária de rotina para todos os vasos.
Estão corretas
I. O modo B (brightness) é utilizado para avaliação anatômica, produzindo imagens bidimensionais em escala de cinza.
II. O modo M (motion) permite a análise gráfica de movimentos, sendo útil principalmente em exames cardiológicos.
III. O Doppler colorido demonstra a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo em cores sobrepostas à imagem em modo B.
IV. O Doppler espectral fornece informações gráficas quantitativas sobre a velocidade do fluxo, em função do tempo.
V. O modo B é capaz de avaliar fluxo sanguíneo em tempo real.
Estão corretas
I. A velocidade do som nos tecidos moles é considerada constante em torno de 1.540 m/s, valor utilizado nos equipamentos de ultrassonografia.
II. A atenuação do feixe ultrassônico aumenta proporcionalmente à frequência utilizada.
III. O fenômeno de espalhamento (scattering) ocorre principalmente em estruturas menores que o comprimento de onda.
IV. A absorção é a principal forma de atenuação do feixe nos tecidos.
V. O aumento da frequência melhora a resolução espacial, mas reduz a penetração do feixe.
Estão corretas
I. A impedância acústica é definida como o produto da densidade do tecido pela velocidade do som nesse meio.
II. A reflexão do som ocorre quando há diferença de impedância acústica entre dois tecidos.
III. A refração do feixe ultrassônico segue a Lei de Snell, ocorrendo quando o feixe atravessa interfaces de tecidos com diferentes velocidades de propagação do som.
IV. A atenuação do feixe é maior em tecidos densos, como osso e colágeno, do que em tecidos ricos em água.
V. A velocidade do som é menor no ar do que nos tecidos moles.
Estão corretas