Durante a realização de uma ultrassonografia abdominal de um...
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Ano: 2026
Banca:
FCM
Órgão:
IF-AM
Prova:
FCM - 2026 - IF-AM - Professor EBTT - Área/Disciplina: Medicina Veterinária / Diagnóstico por Imagem |
Q3879540
Veterinária
Durante a realização de uma ultrassonografia abdominal de um cão com sinais de hematúria e dor lombar, observou-se a presença de estrutura ecogênica
com sombra acústica limpa posterior, impedindo penetração do feixe ultrassônico.
Nesse caso, qual achado é mais compatível com essa descrição?
Nesse caso, qual achado é mais compatível com essa descrição?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Estruturas mineralizadas/calculificadas são hiperecogênicas e usualmente geram sombra acústica limpa posterior por impedirem a adequada transmissão do feixe ultrassônico; por isso, o achado descrito aponta para cálculo urinário e sustenta a alternativa C.
Tema central: Sombra acústica posterior
Análise das alternativas
A
Errada
Líquido livre não produz esse padrão. Em ultrassonografia, líquido é tipicamente anecoico e favorece a transmissão do feixe, gerando reforço acústico posterior, não sombra acústica limpa. O erro é confundir reforço posterior com sombra posterior.
B
Errada
Bolhas gasosas intestinais podem bloquear a penetração do feixe, mas o artefato típico do gás é reverberação e sombra suja, não a sombra acústica limpa clássica de estrutura mineralizada. O bloqueio do feixe, isoladamente, não basta; o tipo de sombra é o ponto discriminador.
C
Certa
Cálculos renais ou vesicais apresentam o padrão ultrassonográfico clássico de foco ecogênico com sombra acústica limpa posterior, compatível com alta reflexão/atenuação do feixe por material mineralizado. No contexto de hematúria e dor lombar em cão, esse achado é o que melhor se ajusta à urolitíase.
D
Errada
Hematoma recente não tem como padrão típico um foco ecogênico com sombra acústica limpa posterior. Seu aspecto tende a variar de anecoico a hipoecoico ou heterogêneo conforme a evolução, e não corresponde ao comportamento ultrassonográfico de mineralização.
E
Errada
A alternativa já entra em conflito com a descrição ao falar em tumor sólido hipoecoico, enquanto o enunciado traz uma estrutura ecogênica. Além disso, massas sólidas em geral não produzem sombra acústica limpa posterior, salvo se houver mineralização, o que não foi descrito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre sombra acústica limpa de mineralização/cálculo e sombra suja com reverberação produzida por gás, além da troca entre sombra posterior e reforço posterior de conteúdos líquidos.
Dica para questões semelhantes
- Se o achado for foco ecogênico com sombra acústica limpa posterior, pense primeiro em mineralização ou cálculo.
- Se a estrutura for líquida, o padrão esperado é anecogenicidade com reforço posterior, não sombra limpa.
- Quando houver bloqueio do feixe, diferencie gás de cálculo pelo artefato: gás costuma gerar reverberação e sombra suja; cálculo, sombra limpa.
- Confirme se a ecogenicidade descrita no enunciado bate com a alternativa: hipoecoico não corresponde a estrutura ecogênica.
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