A epilepsia idiopática é comum em cães. Em relação a tal doença, assinale a alternativa correta.

Homem de 64 anos relata febre diária atingindo 38,5 ºC, sudorese noturna profusa que encharca as roupas de cama e perda de peso não intencional de 8 kg (cerca de 12% do peso corporal) nos últimos dois meses. Ao exame físico: temperatura: 38,4 ºC; nota-se uma massa linfonodal cervical direita, medindo 4 cm x 4 cm, de consistência firme, coalescente e indolor, além de linfadenopatia axilar palpável; o exame abdominal revela esplenomegalia palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de ascite ou outras massas. Exames séricos: hemograma com discreta anemia normocítica; eletrólitos e função renal sem alterações; ausência de hipercalcemia; desidrogenase lática três vezes acima do limite superior da normalidade. Sorologias para HIV, hepatites virais e vírus Epstein-Barr: negativas. Uma biópsia excisional do linfonodo cervical demonstra apagamento completo da arquitetura nodal típica por camadas difusas de linfócitos atípicos grandes, contendo nucléolos proeminentes, citoplasma basofílico e uma elevada fração de proliferação celular (índice Ki-67 avaliado em 85%); a imuno-histoquímica revela forte positividade global para os antígenos pan-B (CD19, CD20, CD22 e CD79a).

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Homem de 66 anos é atendido com o relato de prurido, hipocolia fecal e fadiga. Ele recebeu recentemente o diagnóstico de linfoma folicular. O exame físico revela icterícia de escleras/conjuntivas. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina de 9,8 g/dL.

Diante do exposto, considerando o diagnóstico de base, qual exame, provavelmente, está alterado?

Homem de 30 anos procura atendimento com história de sudorese noturna, perda ponderal e febre intermitente há 9 meses. Ao exame físico, apresenta linfadenopatia extensa. Os resultados laboratoriais são negativos para o HIV e outras potenciais causas infecciosas de linfadenopatia. A biópsia linfonodal demonstra perda da arquitetura linfoide habitual e presença de algumas células grandes de núcleo bilobado, com aspecto em “olhos de coruja” e halo claro perinuclear. Essas células grandes estão cercadas por um número significativo de células de infiltração.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a célula infiltrante que tem o maior impacto negativo no prognóstico desse paciente.

Mulher de 57 anos apresenta quadro de fraqueza muscular simétrica e indolor. Ao exame físico, ela apresenta dificuldade para se levantar de uma posição sentada (caracterizando fraqueza proximal de membros inferiores); nota-se exantema violáceo periocular (heliótropo) e na região torácica anterior (sinal do “V” do decote). Os exames laboratoriais demonstram nível de creatinoquinase (CK) de 380 U/L (normal: 10 a 70). A biópsia muscular subsequente revela inflamação e atrofia perifascicular.

Nesse caso, o exame complementar que, provavelmente, pode confirmar o diagnóstico é a presença de anticorpos

No ambiente hospitalar, um paciente apresenta dispneia, taquipneia e sinais de comprometimento da oxigenação, sendo indicada a realização de gasometria arterial para análise das trocas gasosas. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e os parâmetros gasométricos relacionados a insuficiência respiratória, o quadro de insuficiência respiratória hipoxêmica caracteriza-se principalmente por: 

Na doença de Crohn, o padrão histológico е endoscópico é característico. O envolvimento transmural com granulomas não caseosos, ulcerações aftosas e padrão de salto (skip lesions) diferencia principalmente a:

Um homem de 67 anos, sem internação recente, apresenta febre, tosse produtiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente há quatro dias. Ao exame, observam-se estertores localizados, e a radiografia de tórax evidencia nova consolidação em lobo inferior direito.
Considerando o conjunto de achados, o diagnóstico mais compatível é:

Algumas doenças são atribuídas à ingestão de leite infectado. Um exemplo disso é a:

Em uma propriedade rural, vários animais apresentam diarreia, perda de peso e redução do desempenho produtivo. O produtor solicita ao Médico Veterinário que indique imediatamente um medicamento para tratar todo o rebanho. Antes da instituição de uma terapêutica, entretanto, o profissional considera necessário investigar a causa do problema. Essa conduta é adequada porque: 

Um homem de 38 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV), procurou atendimento médico após apresentar quadro respiratório. Durante a anamnese, relatou trabalhar diariamente em um ambiente com grande acúmulo de excretas ressecadas de pombos. Diante da suspeita de criptococose, o médico explicou ao paciente algumas características da doença.

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta. 

Na progressão da lesão encefálica traumática, um determinado neurotransmissor é apontado na literatura como o mais estudado, por seu papel na perpetuação do dano neuronal. Sua ação sobre receptores específicos amplifica o influxo de cálcio e instala um ciclo autossustentável de lesão. Esse neurotransmissor e o desfecho associado à sua ação são, respectivamente:  

Na avaliação histológica de biópsia de aloenxerto renal, a classificação de Banff estabelece critérios para rejeição celular aguda. O achado que define a categoria "borderline" (suspeita de rejeição aguda) é a presença de:

Na doença de Fabry (deficiência de alfagalactosidase A), a manifestação renal característica à microscopia eletrônica éo acúmulo de glicoesfingolipídeos nos podócitos e células epiteliais tubulares. O aspecto morfológico que corresponde a esse acúmulo em cortes histológicos corados por PAS (Ácido Periódico de Schiff) é:

Durante o atendimento, um paciente relata desconforto dentário desencadeado por alimentos gelados e doces, com dor de curta duração que cessa logo após a remoção do estímulo. O elemento dentário apresenta restauração defeituosa e ausência de sintomatologia espontânea. Diante a dor provocada, breve e cessada após a remoção do estímulo, o diagnóstico pulpar mais compatível é:

Um paciente tabagista e etilista crônico procura a unidade de saúde apresentando úlcera endurecida, indolor e de crescimento rápido na cavidade oral. Haja vista o comportamento clínico peculiar do carcinoma de células escamosas nesse sítio, é correto afirmar que:

Na síndrome antissintetase, o anticorpo anti-Jo1 (anti-histidil-tRNA sintetase) é o marcador sorológico mais frequente. Apesar do espectro variável, a manifestação clínica que, quando associada a este anticorpo, define o subtipo de pior prognóstico funcional e sobrevida, frequentemente refratária aos corticosteroides, é:

A afasia é um distúrbio da comunicação adquirido que interfere na capacidade de processamento da linguagem, sem afetar a inteligência. Prejudica a fala e a compreensão de outras pessoas e, em muitos casos, também compromete a leitura e a escrita. Na investigação da afasia, exames de imagem, como a Tomografia Computadorizada (TC) e a Ressonância Magnética (RM), são utilizados para:  

Cão, SRD, 6 meses, macho não-castrado, dá entrada em Hospital Veterinário com apatia, hipertermia e secreção nasal e ocular mucopurulenta. Hemograma revela presença de Corpúsculos de Lentz, além de linfopenia e trombocitopenia. O diagnóstico é de Cinomose. Essa doença viral é provocada por vírus da família:

Um paciente de 55 anos procura atendimento com febre, tosse produtiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente. O exame físico revela crepitações localizadas no hemitórax direito e a radiografia de tórax demonstra consolidação lobar. Qual agente etiológico é mais frequentemente associado à pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes?