Questões de Concurso Comentadas sobre patologia
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Mulher, 73 anos, apresenta quadro de prostração e adinamia há 2 semanas, acompanhada de melena. Refere anemia crônica, com necessidade de reposição parenteral de ferro nos últimos 2 anos.
Antecedentes Pessoais:
• Diabetes; histerectomia há 30 anos; em uso de metformina 1.000 mg/dia há 15 anos, pantoprazol 40 mg/dia há 2 anos.
Exame físico:
• Descorada, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 90 bpm, saturação de O2 97% em ar ambiente, IMC 27 kg/m2. Abdome globoso, flácido, indolor, sem sinais de peritonite.
Exames laboratoriais:
• Hb = 6,5 g/dL, plaquetas = 150.000, INR 1,1.
Foi solicitada endoscopia digestiva alta que revelou 4 úlceras mucosas lineares ao nível do hiato esofágico, uma delas com sangramento em babação, além de hérnia de hiato de 6 cm. Foi realizada hemostasia da lesão. Um familiar trouxe endoscopias previamente realizadas, todas apresentando achados semelhantes. Uma endoscopia eletiva feita há 2 anos demonstrou pesquisa de H. pylori positiva, que não foi tratada. Realizou colonoscopia há 1 ano com achados de moléstia diverticular não complicada.
Qual é o tratamento mais recomendado para a regressão das lesões, o controle da anemia e a prevenção de ressangramentos?
Lactente de 3 meses de vida internado para investigação por quadro de febre, vômitos e quadro convulsivo a esclarecer. Ao exame físico, regular estado geral, com cabelos escassos e secos, lesões do couro cabeludo, lesões ulceradas na região de fraldas e fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal. Após exames de sangue e urina confirmarem o diagnóstico e ser iniciado tratamento adequado, evoluiu com regressão das alterações clínicas.
Qual das alternativas representa o Erro Inato de Metabolismo descrito nesse cenário clínico?
Paciente de 5 anos dá entrada no pronto-socorro com história de náuseas, vômitos e dor abdominal difusa intermitente há 4 dias, até então tratada como gastroenterocolite viral. Referia muita sede. Quadro foi piorando, sendo que há 1 dia mãe notou respiração mais ofegante. Ao exame físico, sinais de desidratação grave, rebaixamento de nível de consciência, sem sinais meníngeos. FC = 144 bpm, PA = 97 x 44 (67) mmHg, FR = 48 ipm, SatO2 = 96% em ar ambiente. Glicemia capilar = 432 mg/dL.
Assinale a alternativa que contém, respectivamente, a alteração da gasometria mais compatível para esse paciente e o que se espera que aconteça do ponto de vista laboratorial como comprovação de tratamento adequado.
Paciente do sexo feminino com ascite volumosa, cujo líquido evidenciou grandes aglomerados de células tumorais e alto teor do marcador tumoral CA 125.
Pelos dados citados essa ascite neoplásica apresenta como provável sítio primário:
São características da apoptose as citadas, EXCETO:
A gota é uma doença causada pelo acúmulo do produto originado do catabolismo _____________.
I. O início da formação da placa aterosclerótica é a agressão ao endotélio vascular por diversos fatores de risco, como dislipidemia, hipertensão arterial ou tabagismo.
II. A disfunção endotelial diminui a permeabilidade da íntima às lipoproteínas plasmáticas, favorecendo a retenção destas no espaço subendotelial.
III. As partículas de LDL sofrem oxidação, causando a exposição de diversos neoepítopos, tornando-as imunogênicas.
IV. As moléculas de adesão leucocitária na superfície endotelial surgem estimuladas pela presença de LDL oxidada.
V. Os linfócitos T, mais numerosos que os macrófagos no interior do ateroma, são de grande importância na aterogênese.
Assinale a alternativa CORRETA.
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