Questões de Concurso Sobre patologia

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Q4328390 Patologia
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento com quadro de cefaleia, febre e alteração do nível de consciência há 3 dias. Evoluiu com crise convulsiva e dificuldade para marcha. Ao exame, apresenta rebaixamento do nível de consciência, sinais focais discretos e papiledema. A ressonância magnética evidencia lesões extensas em substância branca profunda e acometimento da substância cinzenta profunda. O líquor não evidencia infecção bacteriana. Não há história prévia de herpes ou tumor conhecido.

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4328388 Patologia
Criança de 4 anos é levada ao pronto atendimento com história de cefaleia progressiva há 2 meses, associada a vômitos matinais e piora recente do equilíbrio. Os pais relatam que a criança passou a apresentar dificuldade para andar, com marcha instável e quedas frequentes. Ao exame, observa-se ataxia de tronco, dismetria e sinais de hipertensão intracraniana, incluindo papiledema.

Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4328386 Patologia
Adolescente de 12 anos, previamente hígido, é levado à consulta por dificuldade progressiva para marcha há cerca de 2 anos. Os pais relatam instabilidade, quedas frequentes e piora quando caminha no escuro. Evoluiu com dificuldade para coordenação dos membros superiores e fala arrastada. Ao exame, apresenta ataxia de marcha, arreflexia em membros inferiores, perda de sensibilidade vibratória distal, disartria e pés cavos. Durante a avaliação, observa-se desvio do eixo da coluna vertebral. Eletrocardiograma evidencia sinais de cardiomiopatia hipertrófica inicial.

Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4328209 Patologia
As miopatias inflamatórias formam um grupo de doenças que transitam entre as especialidades da reumatologia e da neurologia. Cada uma apresenta uma patogênese que determina diferentes características clínicas e envolvimento sistêmico. Considerando esse grupo de doenças musculares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4322929 Patologia
Com base na variações de cor da pele, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a cor da pele para causas como doença cardíaca ou pulmonar, ambiente frio.
Alternativas
Q4320895 Patologia
Sobre o diagnóstico do câncer de cólon, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4320632 Patologia
A sepse é uma condição potencialmente grave decorrente de uma resposta desregulada do organismo a uma infecção, exigindo reconhecimento e tratamento precoces para reduzir o risco de complicações e obito. Nesse contexto, a identificação dos sinais de alerta é fundamental para a tomada de decisão clínica. Sendo assim, é um sinal de alerta para sepse (sem choque séptico), EXCETO:
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Q4320600 Patologia
Silvia, 70 anos, apresenta carcinoma epidermoide de pulmão, confusão mental, poliúria e cálcio corrigido de 15,2 mg/dL. Durante a discussão fisiopatológica, um residente afirma que a maioria dos casos não decorre de destruição óssea direta. O mecanismo que responde pela maior parte dos episódios de hipercalcemia associada ao câncer é
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Q4320587 Patologia
Mulher de 42 anos apresenta carcinoma ductal invasivo da mama (cT2N0M0), RE negativo, RP negativo e HER2 negativo. Em razão da idade precoce e da história familiar de câncer de ovário em sua mãe aos 48 anos, realiza teste genético, que identifica variante patogênica em BRCA1. Além da predisposição hereditária, a característica biológica do tumor que fundamenta o desenvolvimento de terapias direcionadas para essa população é a 
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Q4320585 Patologia
Homem de 60 anos inicia imunoterapia para melanoma metastático. Após oito semanas, a tomografia demonstra aumento discreto das lesões-alvo e surgimento de pequeno foco linfonodal. O paciente permanece assintomático e com melhora do desempenho funcional. No caso, assinale a interpretação mais adequada. 
Alternativas
Q4320576 Patologia
Daniela, 52 anos, é submetida à mastectomia por carcinoma ductal invasivo da mama. O exame anatomopatológico evidencia intensa infiltração de macrófagos associada ao tumor (Tumor Associated Macrophages – TAMs) na periferia da lesão. Frente ao caso, a função desempenhada pelos TAMs, que contribui diretamente para a progressão da neoplasia, é a 
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Q4320449 Patologia
Uma paciente de 37 anos procura atendimento por dor espontânea intensa no dente 36, exacerbada por bebidas frias e que persiste por aproximadamente dois minutos após a remoção do estímulo. O exame revela restauração extensa e profunda. Não há edema ou fístula. O teste ao frio desencadeia resposta intensa e persistente. A percussão vertical produz discreto desconforto. Radiograficamente, observa-se restauração próxima à câmara pulpar e discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal, sem área radiolúcida periapical definida.
Considerando a integração entre história clínica, testes pulpares, exame periapical e achados radiográficos, é correto afirmar que:
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Q4319694 Patologia
Paciente de 65 anos apresenta quadro de demência rapidamente progressiva, com perda de memória acentuada em 3 meses, mioclonias generalizadas e sinal de Babinski bilateral. A hipótese diagnóstica principal é Doença de Creutzfeldt-Jakob.
O exame complementar de maior acurácia sem ser invasivo para confirmar esse diagnóstico é
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Q4319640 Patologia
Uma jovem de 22 anos de idade nota que, há cerca de 1 mês, começaram a aparecer nódulos na sua região cervical, bilateralmente. Os nódulos são indolores, de consistência elástica, não estão aderidos a planos profundos, mas estão confluentes. Além dos nódulos, ela relata sudorese noturna esporádica, mas nega prurido e perda de peso. Ao exame físico, o médico achou que os nódulos são, na verdade, gânglios linfáticos.

Um exame complementar decisivo para o diagnóstico diferencial entre linfoma de Hodgkin ou linfoma não-Hodgkin e doenças infecciosas é a 
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Q4319626 Patologia
Durante o seguimento no ambulatório de pós-TMO tardio (D+75), uma criança de 8 anos com histórico de LLA em acompanhamento ambulatorial comparece para avaliação e realização de procedimentos.

Assinale a afirmativa correta a respeito da conduta para o caso. 
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Q4319427 Patologia
Mulher de 63 anos, com artrite reumatoide em remissão clínica, em uso de metotrexato 20 mg/semana e prednisona 5 mg/dia, procura serviço de urgência por dor intensa e aumento de volume do joelho esquerdo iniciados há dois dias. Refere calafrios na noite anterior, mas não aferiu febre. Ao exame, apresenta temperatura de 37,4 °C, derrame volumoso, calor local e limitação importante da mobilização ativa e passiva do joelho. Não há sinovite nas demais articulações.

Os exames mostram leucócitos 9.800/mm³ (4.000–11.000/mm³) e proteína C reativa 8,6 mg/dL (<0,5 mg/dL). A artrocentese obtém líquido sinovial amarelo e turvo, com 38.400 leucócitos/mm³ (<200/mm³), 89% de neutrófilos (<25%), ausência de cristais à microscopia com luz polarizada e bacterioscopia sem visualização de microrganismos.

Considerando a apresentação clínica e os resultados iniciais do líquido sinovial, assinale a conduta mais adequada.
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Q4319243 Patologia

Mulher, 62 anos, com diabetes de longa data e esclerodermia limitada, relata distensão abdominal, flatulência, diarreia intermitente e perda de peso. Vitamina B12 baixa, folato normal alto e esteatorreia leve. Há suspeita de supercrescimento bacteriano intestinal.


Assinale a afirmativa mais adequada para o caso. 

Alternativas
Q4319241 Patologia
Mulher, 31 anos, apresenta diarreia crônica, distensão abdominal, anemia ferropriva recorrente e perda ponderal discreta. Refere irmã com doença celíaca. Está em dieta contendo glúten.

A abordagem diagnóstica inicial mais adequada é 
Alternativas
Q4318020 Patologia
Recém-nascida, feminina, a termo, parto cesáreo, apgar 8/9, nascida com 3200 g. Gestação e parto sem intercorrência, com boa pega ao seio materno, tiveram alta em 48h pós-parto com ela pesando 3050 g. Foi na pediatra para reavaliação com 15 dias de vida. A mãe queixa-se, na consulta, de que a menor tem uma respiração cansada (que o seu primeiro filho não tinha), e que piora muito durante as mamadas, e se engasga por vezes. Apesar de ter boa quantidade de leite e ela estar sugando bem, parece não estar engordando.
Na consulta, pesa 3070 g, apresentando-se dispneica com FR = 44irpm. Pulmões limpos. Na ausculta cardíaca, desdobramento fixo de B2 com sopro sistólico de ejeção (3/4). Palpa-se impulsão sistólica em ventrículo direito na borda esternal esquerda. Pulsos amplos. PA normal. RX tórax: cardiomegalia; ECG: complexo QRS tipo Rsr.
De acordo com essa apresentação clínica, a provável cardiopatia congênita que a menor deve ter é a
Alternativas
Q4317987 Patologia
Adolescente, sexo masculino, 16 anos, internado na enfermaria pediátrica, apresenta dispneia aos médios esforços, edema facial matinal, taquicardia, turgência jugular, edema na face e pescoço, circulação colateral na região torácica anterior, murmúrio vesicular abolido à direita, sem hepatoesplenomegalia e febril. Exames: leucócitos 14.200/mm³, 72% de linfócitos, hemoglobina 10,8 g/dL, plaquetas 189.000/mm³; Desidrogenase lática 1.840 U/L. Tomografia do tórax: massa anterior volumosa comprimindo veia cava superior, derrame pleural direito e colapso pulmonar direito. Citometria de fluxo do líquido pleural revela células com fenótipo CD2+, CD3+, CD7+, CD4-, CD8-, TdT+, CD34-.
Considerando o quadro clínico, laboratorial e imagem apresentados, trata-se. mais provavelmente, de linfoma 
Alternativas
Respostas
41: A
42: E
43: D
44: E
45: E
46: A
47: E
48: E
49: D
50: E
51: E
52: B
53: C
54: E
55: C
56: D
57: C
58: B
59: A
60: E