Questões de Concurso Sobre diagnósticos em patologia

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Q4309950 Patologia
Paciente do sexo masculino, 9 anos de idade, com baixa estatura desproporcionada e história de duas fraturas em ossos longos após traumas de baixa energia, apresenta esclerose óssea generalizada nas radiografias, com preservação do canal medular.
Ao exame, nota-se hipoplasia das clavículas, acro-osteólise das falanges distais da mão e mento pequeno. Não há anemia.
Esse quadro clínico e radiográfico é mais compatível com o diagnóstico de
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Q4309518 Patologia
Observe as imagens radiológicas a seguir.

Q53.png (382×347)

As imagens que correspondem a diagnósticos de Adenocarcinoma Renal, Rins Policísticos, Cisto Renal Simples, Urolitíase e Tumor de Próstata são, respectivamente, 
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Q4309456 Patologia
Um menino de 9 anos sofre acidente com bicicleta, apresentando impacto do guidão sobre o epigástrio. Seis horas após o trauma, evolui com dor abdominal progressiva, vômitos e taquicardia. Ao exame físico, apresenta dor intensa em abdome superior, porém sem sinais evidentes de peritonite. A tomografia computadorizada com contraste demonstra espessamento da parede da segunda porção do duodeno; moderado hematoma retroperitoneal; pequenas bolhas de ar retroperitoneais adjacentes ao duodeno.

O diagnóstico mais provável é
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Q4309450 Patologia
Um recém-nascido de 12 dias de vida é levado ao ambulatório por saída contínua de líquido claro pelo umbigo desde a queda do coto umbilical. Ao exame físico, observa-se um umbigo úmido, com drenagem de líquido compatível com urina, sem sinais de infecção local.

O diagnóstico mais provável é 
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Q4309433 Patologia
Menino de 8 anos apresenta massa cervical mediana móvel à deglutição e à protrusão da língua.

O diagnóstico mais provável é 
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Q4309387 Patologia
A adenomegalia é uma queixa importante na pediatria, afetando até 45% das crianças previamente hígidas. Apesar de 2/3 das causas serem benignas, existem critérios para indicação de biópsia, padrão-ouro para o diagnóstico diferencial.

As indicações imediatas da biópsia de linfonodo incluem
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Q4309277 Patologia
Homem de 37 anos apresenta ataxia progressiva da marcha, dismetria e dificuldade de coordenação do membro superior direito. A ressonância magnética do encéfalo evidencia lesão expansiva intra-axial heterogênea no hemisfério cerebelar direito, contendo focos hiperintensos nas sequências ponderadas em T1 e T2, com supressão nas imagens com saturação de gordura e queda de sinal nas sequências fora de fase. Após a administração do meio de contraste, observa-se discreto realce heterogêneo.

Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.
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Q4309251 Patologia
Homem de 56 anos apresenta crises recorrentes de rubor facial e prurido, associadas a dor abdominal e diarreia. A tomografia computadorizada evidencia hepatoesplenomegalia e múltiplas lesões ósseas escleróticas envolvendo coluna vertebral, pelve e costelas. A dosagem sérica de triptase encontra-se elevada.

O diagnóstico mais provável é 
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Q4308304 Patologia
Um paciente do sexo masculino, 62 anos, procurou a clínica de Odontologia com queixa principal de uma úlcera indolor na borda lateral da língua há cerca de quatro meses.

Na anamnese, o paciente relatou ser tabagista e etilista crônico. Ao exame físico extraoral, o paciente apresentou aumento de volume endurecido e fixo na região cervical do lado direito. Ao exame físico intraoral, observou-se uma lesão ulcerada de aproximadamente 3,5 cm de diâmetro, com bordas elevadas, endurecidas à palpação e fundo granular, localizada na borda lateral da língua e se estendendo para o assoalho de boca do lado direito. Foi realizada biópsia incisional, cujo exame histopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma de células escamosas.

Diante do caso clínico, assinale a afirmativa correta. 
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Q4308291 Patologia
Relacione as lesões enunciadas às suas respectivas características.

1. Neurofibroma
2. Neurilemoma
3. Neuroma traumático

( ) Pode se desenvolver em qualquer localização, mas é mais comum na região do forame mentoniano, na língua e no lábio inferior.
( ) Apresenta usualmente dois padrões microscópicos em quantidades variáveis: Antoni A e Antoni B.
( ) Pode se apresentar como lesão solitária ou pode ser componente de uma condição hereditária relativamente comum estimada em ocorrer em um a cada 2500 a 3000 nascimentos.

Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada.  
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Q4308287 Patologia
Leia o fragmento a seguir.

Uma infecção bacteriana pode envolver um paciente de forma local e/ou sistêmica, apresentando manifestações clínicas variáveis. Ocasionalmente, pacientes em um quadro de sífilis podem apresentar estágios diferentes e manifestações clínicas específicas. Lesões papilares que lembram papilomas virais recebem o nome de _______ e estão presentes na sífilis _________.

Assinale a opção que apresenta os termos que completam, corretamente, as lacunas do fragmento acima.
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Q4308286 Patologia
Um clínico realizou uma biópsia de uma lesão na região labial inferior em um paciente e recebeu um laudo histopatológico descritivo.
No laudo constava a seguinte descrição:

Acantose, hiperqueratose e displasia epitelial leve. O tecido conjuntivo apresenta faixa pálida e basofílica de colágeno e fibras elásticas danificadas.

A descrição histopatológica e as fibras elásticas danificadas são referentes, respectivamente, à 
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Q4308017 Patologia
Um paciente idoso apresenta áreas acinzentadas, discretamente deprimidas, na esclera, localizadas anteriormente às inserções dos músculos retos medial e lateral. Preocupado com a possibilidade de “afinamento” ou “derretimento” da esclera, procura avaliação oftalmológica.
No caso, o diagnóstico mais provável e a conduta indicada são, respectivamente,
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Q4307982 Patologia
Um paciente de 62 anos, com antecedente de oclusão isquêmica da veia central da retina há quatro meses, retorna para acompanhamento. Ao exame, apresenta rubeose de íris na margem pupilar, pressão intraocular de 35 mmHg e gonioscopia com ângulo aberto, porém com neovasos que ultrapassam o esporão escleral e se distribuem sobre a malha trabecular.
Sobre o caso, o principal mecanismo responsável pela elevação da pressão intraocular, nessa fase inicial da doença, é a(o)
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Q4307979 Patologia
Um paciente de 72 anos, hipermétrope, com meios oculares transparentes, é submetido a uma facectomia complexa com duração de aproximadamente 90 minutos. No primeiro dia de pós-operatório, apresenta acuidade visual de 20/40. Três dias depois, retorna referindo escotoma central e piora da visão para 20/200.
Ao exame de fundo de olho, observa-se uma lesão amarelada profunda na região macular, com cerca de um diâmetro de disco.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa que descreve corretamente a complicação.
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Q4307653 Patologia
Mulher de 64 anos é encontrada confusa após cirurgia ortopédica. Usa tramadol, sertralina e linezolida iniciada por infecção de prótese. Está febril, agitada, com diaforese, diarreia, midríase, tremor, hiperreflexia difusa e clônus induzível nos tornozelos. CK é 650 U/L.

O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados são 
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Q4307645 Patologia
Homem de 29 anos, previamente hígido, procura atendimento por edema progressivo há 12 dias, inicialmente periorbitário e posteriormente em membros inferiores. Nega hematúria macroscópica, artralgias, lesões cutâneas, febre ou infecção recente. Não utiliza anti-inflamatórios não esteroides, lítio ou outras medicações de uso contínuo.
Ao exame físico, apresenta PA de 138 × 86 mmHg, edema simétrico 3+/4+ em membros inferiores e discreta ascite. Não há sinais de congestão pulmonar ou hipoperfusão periférica.
Os exames laboratoriais mostram: Creatinina: 1,0 mg/dL; Ureia: 34 mg/dL; Albumina: 1,8 g/dL; Colesterol total: 326 mg/dL; LDL colesterol: 224 mg/dL; Triglicerídeos: 218 mg/dL; C3 e C4: normais; FAN: não reagente; HBsAg, anti-HCV e HIV: negativos; Proteinúria de 24 horas: 9,6 g; EAS: proteínas 4+ | 2 hemácias/campo | ausência de cilindros hemáticos ou leucocitários.
A biópsia renal demonstra glomérulos sem alterações significativas à microscopia óptica. A imunofluorescência não evidencia depósitos de imunoglobulinas ou complemento. A microscopia eletrônica revela apagamento difuso dos processos podocitários, sem depósitos eletrondensos.
Foi iniciado tratamento específico. Após 12 semanas, a proteinúria caiu para 180 mg/24 h, a albumina sérica aumentou para 3,9 g/dL e houve resolução completa do edema.

Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta terapêutica observada e o mecanismo de ação do tratamento de primeira linha, assinale a afirmativa correta. 
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Q4307624 Patologia
A amiloidose compreende um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas pelo depósito extracelular de proteínas com conformação fibrilar anormal.

A respeito da classificação e da fisiopatologia das principais formas de amiloidose sistêmica, assinale a afirmativa correta.
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Q4307618 Patologia
Homem de 68 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes Mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana, é internado por síndrome coronariana aguda e submetido a cineangiocoronariografia por via femoral, seguida de intervenção coronariana percutânea. Durante o procedimento, é descrita aterosclerose extensa e calcificada da aorta abdominal e das artérias ilíacas.
Quatro dias após o procedimento, apresenta redução progressiva do volume urinário e dor nos membros inferiores. Encontra-se afebril, com pressão arterial de 148/88 mmHg e frequência cardíaca de 78 bpm. Ao exame dos membros inferiores, observam-se áreas de livedo reticular e coloração violácea dolorosa em pododáctilos bilateralmente. Os pulsos pediosos e tibiais posteriores são palpáveis e simétricos.
Os exames laboratoriais revelam: Creatinina sérica: 3,1 mg/dL, com valor prévio de 1,1 mg/dL; Ureia sérica: 112 mg/dL; Leucócitos: 9.400/mm³, com 11% de eosinófilos; Exame de urina (EAS): proteinúria discreta e hematúria microscópica, sem cilindros hemáticos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica para a disfunção renal apresentada, assinale a opção que indica corretamente a conduta inicial e o achado histopatológico renal característico. 
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Q4307591 Patologia
Um rapaz leva seu filho de 3 meses para consulta em livre demanda em uma unidade de atenção primária, por estar preocupado com uma “lesão de pele”. Conta que, há uma semana, o filho passou a apresentar lesões difusas que surgiram desde o início com aspecto crostoso e amarelado atrás das orelhas, na testa e em couro cabeludo, sem aparentar prurido associado às lesões ou outros sintomas.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada. 
Alternativas
Respostas
121: A
122: D
123: B
124: A
125: D
126: C
127: E
128: D
129: E
130: B
131: D
132: A
133: E
134: E
135: E
136: B
137: D
138: A
139: C
140: A