Questões de Concurso
Sobre diagnósticos em patologia
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Certo paciente apresenta uma lesão nodular cutânea de crescimento lento. Ao exame histopatológico, observa-se uma proliferação de células basaloides formando ilhas com paliçada periférica, separadas do estroma por fendas de retração. Em outra lesão, identifica-se uma estrutura cística revestida por epitélio escamoso estratificado com conteúdo de queratina lamelar.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta:
Os nódulos de tireoide são mais comuns e prevalentes com o envelhecimento. Em relação a esse tema, analise as assertivas a seguir:
I. Aos 65 anos de idade, cerca de 10% dos indivíduos em áreas suficientes em iodo têm nódulos da tireoide quando avaliados por ultrassonografia, sendo assim importante a solicitação do screening por imagem de tireoide como medida preventiva em pacientes assintomáticos.
II. Para nódulos até a classificação TI-RADS 4, não é necessária a realização de punção por agulha fina, não sendo necessário o encaminhamento pelo médico geriatra ao especialista, mas sim o monitoramento frequente pelo médico geriatra.
III. Deve-se proceder a uma avaliação ultrassonográfica do nódulo de tireoide mais detalhada em busca de características que possam auxiliar na identificação da natureza benigna ou maligna mesmo quando TSH normal.
Quais estão corretas?
(__) A dermatite de contato irritativa é uma resposta não imunológica causada pelo dano direto aos ceratinócitos por agentes químicos ou físicos, ocorrendo logo após a primeira exposição em alguns casos.
(__) A dermatite de contato alérgica é uma reação de hipersensibilidade do tipo IV (retardada), exigindo uma fase prévia de sensibilização ao antígeno para a manifestação dos sintomas.
(__) O teste de contato (patch test) é o método diagnóstico utilizado para identificar o alérgeno em casos de dermatite irritativa primária, apresentando resultados imediatos em quinze minutos.
(__) O uso de corticosteroides tópicos de alta potência é a base do tratamento da fase aguda das dermatites de contato, visando a redução do edema e do prurido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Acerca desse tema, analise as afirmativas a seguir:
I. O pênfigo vulgar caracteriza-se pela formação de bolhas acantolíticas intraepidérmicas devido à presença de autoanticorpos contra as desmogleínas 1 e 3.
II. O penfigoide bolhoso é uma doença subepidérmica onde os autoanticorpos agem contra os antígenos BP180 e BP230 localizados na zona da membrana basal.
III. A dermatite herpetiforme associa-se frequentemente à enteropatia sensível ao glúten, apresentando depósitos granulares de Imunoglobulina A (IgA) nas papilas dérmicas.
Está correto o que se afirma em:
(__) Pólipos hiperplásicos de pequenas dimensões localizados no reto são considerados lesões pré-neoplásicas de alto risco, exigindo vigilância colonoscópica anual em todos os pacientes.
(__) Os adenomas serrilhados sésseis localizam-se preferencialmente no cólon direito, apresentam-se frequentemente como lesões planas de difícil visualização e possuem potencial de transformação maligna por meio da via serrilhada.
(__) A presença de displasia de alto grau em um adenoma tubular é um achado irrelevante para a determinação do intervalo de vigilância pós-polipectomia conforme as diretrizes atuais.
(__) Pólipos inflamatórios ou pseudopólipos, comuns em doenças inflamatórias intestinais, possuem elevado potencial de transformação adenomatosa e devem ser ressecados rotineiramente em sua totalidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A colite isquêmica aguda apresenta classicamente uma distribuição segmentar, com poupamento do reto e transição súbita entre a mucosa lesada e a mucosa normal, frequentemente no ângulo esplênico.
(__) O 'sinal da única listra longitudinal' (single-stripe sign) é um achado endoscópico altamente sugestivo de isquemia colônica, caracterizado por uma linha de inflamação ou ulceração ao longo do eixo do cólon.
(__) A colite por Clostridioides difficile manifesta-se endoscopicamente pela presença de pseudomembranas amareladas aderidas à mucosa, que ocorrem exclusivamente no ceco e cólon ascendente.
(__) A infecção por citomegalovírus em pacientes imunocomprometidos apresenta-se comumente como ulcerações profundas e extensas, mimetizando o aspecto endoscópico da Doença de Crohn grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: