Questões de Concurso Sobre diagnósticos em patologia

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Q4439112 Patologia
Durante a realização da biopsia dirigida com a colposcopia, o patologista pode ter dificuldade na diferenciação de uma lesão baixo grau e alto grau. Qual o marcador imunohistoquimico é fundamental para essa diferenciação e pode auxiliar na reclassificação da lesão como baixo grau?
Alternativas
Q4438367 Patologia

Paciente do sexo masculino de 38 anos, portador de retocolite ulcerativa extensa, em uso de azatioprina e corticosteroide sistêmico por exacerbação recente, evolui com piora da diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, apesar de sete dias de corticoterapia.



A colonoscopia mostra mucosa difusamente eritematosa e friável, associada a algumas úlceras extensas e profundas.



Diante da possibilidade de uma infecção oportunista associada à atividade da doença inflamatória intestinal, assinale a combinação de achados endoscópicos e histopatológicos que mais favorece essa hipótese.

Alternativas
Q4438353 Patologia

Paciente de 67 anos, sexo feminino, apresenta diarreia aquosa crônica há quatro meses, com seis a oito evacuações ao dia, inclusive episódios noturnos, sem exteriorização de sangue. Os exames laboratoriais iniciais e a pesquisa de agentes infecciosos foram negativos. Foi submetida à colonoscopia, que demonstrou mucosa colônica de aspecto endoscópico preservado em todos os segmentos.



Diante da suspeita de colite microscópica, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada durante o exame.

Alternativas
Q4436959 Patologia
Uma paciente de 32 anos apresenta obstrução nasal progressiva, epistaxes recorrentes, crostas e lesões ulceradas no septo nasal.
A TC de tórax mostrou alterações pulmonares sugestivas de sarcoidose e a biópsia nasal revelou granulomas não caseosos.
Assinale a opção que indica a interpretação mais adequada.  
Alternativas
Q4436845 Patologia
Uma criança de 3 anos apresenta tumor de fossa posterior que ocupa o quarto ventrículo.
O exame histológico confirma ependimoma. A imunohistoquímica mostra perda global de H3K27me3, e o perfil de metilação é compatível com o grupo PFA.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a interpretação correta. 
Alternativas
Q4436844 Patologia
Uma mulher de 58 anos é submetida à ressecção de meningioma parassagital recorrente. O tumor apresenta 12 mitoses por dez campos de grande aumento, invasão cerebral e mutação do promotor de TERT.
Nesse contexto, a classificação mais adequada é: 
Alternativas
Q4436843 Patologia
Uma criança de 9 anos apresenta diplopia, paresia facial e hemiparesia progressiva. A ressonância demonstra tumor infiltrativo centrado na ponte. A biópsia revela glioma difuso com perda da trimetilação de H3K27 e expressão da proteína mutante H3 K27M.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico.  
Alternativas
Q4436842 Patologia
Um paciente de 38 anos apresenta tumor frontal infiltrativo com células de núcleo arredondado e delicada rede capilar. A imunohistoquímica demonstra IDH1 R132H positivo, ATRX preservado e ausência de forte expressão de p53.
Para estabelecer o diagnóstico de oligodendroglioma, o exame indispensável é: 
Alternativas
Q4436841 Patologia
Uma mulher de 63 anos apresenta lesão temporal infiltrativa com necrose e proliferação microvascular. A imunohistoquímica para IDH1 R132H é negativa, e o sequenciamento não identifica outras mutações de IDH1 ou IDH2. O tumor apresenta amplificação de EGFR e mutação do promotor de TERT.
Assinale a opção que indica a classificação mais apropriada. 
Alternativas
Q4436840 Patologia
Um homem de 41 anos é submetido à ressecção de tumor frontal infiltrativo. O estudo molecular demonstra mutação de IDH1, perda de ATRX, expressão aberrante de p53 e deleção homozigótica de CDKN2A/B. Não há necrose nem proliferação microvascular.
Segundo a classificação da OMS de 2021, o diagnóstico integrado é: 
Alternativas
Q4436429 Patologia
Em relação às técnicas usadas para o diagnóstico anatomopatológico de tumores, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4436418 Patologia
Mulher de 38 anos apresenta massa parotídea de crescimento progressivo.
Após ressecção, o exame anatomopatológico demonstrou neoplasia formada por células mucosas, epidermoides e intermediárias. A análise molecular identificou fusão envolvendo MECT1/MAML2.
Alternativas
Q4436416 Patologia
Mulher de 56 anos apresenta aumento de volume de crescimento lento na região submandibular direita, associado, nos últimos meses, a dor persistente e parestesia local.
A biópsia demonstrou neoplasia composta por células ductais e mioepiteliais, com padrão predominantemente cribriforme e invasão perineural.
Considerando o comportamento biológico desse tumor, assinale a opção que indica o achado mais esperado durante sua evolução. 
Alternativas
Q4435741 Patologia
Um paciente apresenta linfonodomegalia cervical persistente. A biópsia demonstra células grandes, frequentemente binucleadas, com nucléolos proeminentes, dispersas em um infiltrado inflamatório polimorfo. As células neoplásicas apresentam CD30 positivo e expressão fraca de PAX5.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais compatível com esse conjunto de achados. 
Alternativas
Q4435733 Patologia
Um homem de 59 anos apresenta anemia ferropriva e episódios recorrentes de melena. A enteroscopia identifica uma lesão pigmentada única de 4 cm no íleo, cuja biópsia demonstra melanoma. A investigação dermatológica e oftalmológica não identifica lesão primária, a PET-CT não demonstra outro sítio tumoral e não há história prévia de melanoma.

Considerando a possibilidade de melanoma primário intestinal, assinale a opção que indica o achado que favorece essa hipótese.
Alternativas
Q4435732 Patologia
Um adolescente de 16 anos apresenta dor progressiva e aumento de volume na região distal do fêmur. A radiografia demonstra lesão metafisária agressiva com reação periosteal e o exame anatomopatológico identifica produção de osteoide por células neoplásicas.

Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais compatível. 
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Q4435022 Patologia
Minutos após o implante de um coração transplantado, observa-se intensa disfunção do enxerto, edema miocárdico e comprometimento da perfusão. O estudo imunológico demonstra anticorpos pré-formados do receptor contra antígenos do doador.

O mecanismo mais provável é  
Alternativas
Q4424676 Patologia
Em relação à classificação histopatológica dos carcinomas mamários invasivos, é CORRETO afirmar que: 
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Q4424450 Patologia
Uma mulher de 68 anos é admitida na emergência hospitalar com histórico de insuficiência cardíaca congestiva. Durante a admissão, a técnica de enfermagem observa edema intenso e generalizado, com acentuado inchaço em face, abdome, região genital e membros inferiores. Qual é o termo técnico correto para descrever esse quadro no prontuário? 
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Q4422512 Patologia

Um paciente apresenta uma lesão cariosa profunda em um molar. Durante a avaliação, relata dor desencadeada pela aplicação de frio. Após a remoção do estímulo, a dor desaparece em curto intervalo de tempo. O paciente não relata dor espontânea nem episódios de dor que o despertem durante a noite.



Considerando exclusivamente os achados descritos, o diagnóstico pulpar mais compatível é:

Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: A
4: C
5: A
6: C
7: A
8: B
9: B
10: C
11: A
12: C
13: B
14: A
15: B
16: A
17: A
18: E
19: A
20: B