Questões de Concurso
Sobre diagnósticos em patologia
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Paciente do sexo masculino de 38 anos, portador de retocolite ulcerativa extensa, em uso de azatioprina e corticosteroide sistêmico por exacerbação recente, evolui com piora da diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, apesar de sete dias de corticoterapia.
A colonoscopia mostra mucosa difusamente eritematosa e friável, associada a algumas úlceras extensas e profundas.
Diante da possibilidade de uma infecção oportunista associada à atividade da doença inflamatória intestinal, assinale a combinação de achados endoscópicos e histopatológicos que mais favorece essa hipótese.
Paciente de 67 anos, sexo feminino, apresenta diarreia aquosa crônica há quatro meses, com seis a oito evacuações ao dia, inclusive episódios noturnos, sem exteriorização de sangue. Os exames laboratoriais iniciais e a pesquisa de agentes infecciosos foram negativos. Foi submetida à colonoscopia, que demonstrou mucosa colônica de aspecto endoscópico preservado em todos os segmentos.
Diante da suspeita de colite microscópica, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada durante o exame.
A TC de tórax mostrou alterações pulmonares sugestivas de sarcoidose e a biópsia nasal revelou granulomas não caseosos.
Assinale a opção que indica a interpretação mais adequada.
O exame histológico confirma ependimoma. A imunohistoquímica mostra perda global de H3K27me3, e o perfil de metilação é compatível com o grupo PFA.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a interpretação correta.
Nesse contexto, a classificação mais adequada é:
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico.
Para estabelecer o diagnóstico de oligodendroglioma, o exame indispensável é:
Assinale a opção que indica a classificação mais apropriada.
Segundo a classificação da OMS de 2021, o diagnóstico integrado é:
Após ressecção, o exame anatomopatológico demonstrou neoplasia formada por células mucosas, epidermoides e intermediárias. A análise molecular identificou fusão envolvendo MECT1/MAML2.
A biópsia demonstrou neoplasia composta por células ductais e mioepiteliais, com padrão predominantemente cribriforme e invasão perineural.
Considerando o comportamento biológico desse tumor, assinale a opção que indica o achado mais esperado durante sua evolução.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais compatível com esse conjunto de achados.
Considerando a possibilidade de melanoma primário intestinal, assinale a opção que indica o achado que favorece essa hipótese.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais compatível.
O mecanismo mais provável é
Um paciente apresenta uma lesão cariosa profunda em um molar. Durante a avaliação, relata dor desencadeada pela aplicação de frio. Após a remoção do estímulo, a dor desaparece em curto intervalo de tempo. O paciente não relata dor espontânea nem episódios de dor que o despertem durante a noite.
Considerando exclusivamente os achados descritos, o diagnóstico pulpar mais compatível é: