Questões de Patologia - Diagnósticos para Concurso - Página 6

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311439 Patologia

Segundo a IARC-WHO (2024) o linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário é considerado uma entidade independente, com patogênese distinta, que faz parte do grupo de linfomas anaplásicos de grandes células.
A respeito do linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário, é correto afirmar que

A

a maior parte dos casos acomete ambas as mamas.

B

o exame citológico da efusão permite o diagnóstico.

C

mais comumente forma volumosa massa infiltrativa.

D

as células neoplásicas são classicamente ALK positivas.

E

costuma ocorrer até 1 ano após a colocação do implante.

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Q4311436

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311436 Patologia

Um colega pediu sua opinião em uma revisão de lâminas de um gânglio linfático que teria recebido um laudo de linfadenite crônica granulomatosa. Tratava-se de paciente com 20 anos de idade, história de febre, sudorese noturna, perda de peso e linfonodomegalia cervical e supraclavicular esquerdas há 8 meses. O exame microscópico do linfonodo excisado revelava obscurecimento da arquitetura normal notando-se numerosos linfócitos pequenos, plasmócitos, eosinófilos e histiócitos abundantes que por vezes exibiam morfologia epitelioide e constituíam granulomas. De permeio, eram vistam ocasionais células grandes, binucleadas ou multinucleadas com núcleo volumoso e nucléolo eosinofílico central. O estudo imunohistoquímico solicitado pelo colega revelou CD68 positivo nos histiócitos; CD3 e CD20 negativos nas células grandes e positivos nos linfócitos pequenos do fundo; CD15, CD30, PAX5 e EBV positivos nas células grandes.
Diante do quadro clínico reportado e dos achados observados, você diria ao seu colega que o diagnóstico mais provável é de

A

tuberculose ganglionar.

B

linfoma de Hodgkin clássico.

C

linfoma anaplásico de grandes células.

D

linfoma de células B nodular com predomínio linfocitário.

E

linfoma de grandes células B rico em células T e histiócitos.

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Q4311435

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311435 Patologia

Quando chegou ao hospital, você foi informado de que havia o corpo de um natimorto aguardando exame de necropsia. Durante a revisão do prontuário, chamou a sua atenção o dado de que a mãe tinha história familiar e pessoal de esclerose tuberosa.
Ao exame necroscópico do coração foram vistos três nódulos circunscritos não encapsulados branco amarelados, dois deles intramurais e um, maior, pedunculado, localizado na cavidade ventricular esquerda. O exame microscópico da lesão maior revelou miócitos grandes com sarcoplasma claro vacuolado, alguns com aspecto típico de “célula aranha”. A coloração pelo PAS revelou abundante acúmulo intracelular de material PAS positivo diástase sensível.
Diante dos achados descritos, seu diagnóstico para a lesão representada foi de

A

mixoma cardíaco.

B

fibroma cardíaco.

C

doença de Gaucher.

D

amiloidose cardíaca.

E

rabdomioma cardíaco.

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Q4311434

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311434 Patologia

Menina de 4 anos de idade com queixa de massa abdominal à esquerda foi internada para investigação. A ressonância nuclear magnética revelou lesão renal lobulada de 20 cm isointensa ao córtex renal. O produto da nefrectomia esquerda revelou lesão lobulada, acinzentada e friável, medindo 18 cm, restrita ao rim.
Ao exame microscópico foi observada neoplasia constituída por células epiteliais que formavam pequenos túbulos maduros e papilas (positivas para citoqueratina “pool”, EMA e CD56) além de nódulos representados por células indiferenciadas pequenas a médias, com núcleo regular contendo pequeno nucléolo (positivas para WT1, PAX8 e vimentina). De permeio notava-se tecido conjuntivo hipocelular e pequena quantidade de tecido adiposo.
Diante dos achados descritos o patologista concluiu tratar-se de:

A

nefroblastoma.

B

sarcoma de Ewing.

C

adenoma metanéfrico.

D

nefroma mesoblástico.

E

nefroma cístico pediátrico.

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Q4311431

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Citopatologia |

Q4311431 Patologia

Você recebeu uma biópsia excisional com margens mínimas de lesão de 1,5 cm de diâmetro com três semanas de evolução, do dorso da mão de paciente masculino. O exame microscópico evidenciou lesão crateriforme preenchida por material córneo compacto com paraceratose e delimitada pela proliferação irregular de células escamosas atípicas com amplo citoplasma palidamente eosinofílico, núcleo volumoso e vesiculoso, com nucléolo evidente. Grupamentos circunscritos de células de aspecto semelhante eram vistas na derme. A proliferação epitelial descrita não ultrapassava o nível das glândulas sudoríparas e era circundada e permeada por infiltrado inflamatório que incluía neutrófilos e eosinófilos.
Diante do exposto, o laudo histopatológico foi de

A

verruga vulgar.

B

ceratoacantoma.

C

doença de Bowen.

D

dermatose perfurante.

E

carcinoma de células escamosas

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Q4311361

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311361 Patologia

É o subtipo mais comum de melanoma cutâneo e caracteriza-se por uma fase inicial de crescimento radial, que precede a fase de crescimento vertical.

A

Em relação ao melanoma extensivo superficial, assinale a afirmativa correta.

B

O melanoma extensivo superficial apresenta crescimento exclusivamente vertical desde seu surgimento, justificando seu comportamento altamente agressivo.

C

O melanoma extensivo superficial ocorre predominantemente nas regiões palmoplantares e subungueais.

D

Esse subtipo acomete principalmente crianças e adolescentes, sendo raro em adultos.

E

O prognóstico do melanoma extensivo superficial depende exclusivamente da presença de ulceração, independentemente da espessura tumoral.

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Q4311158

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311158 Patologia

Um homem de 42 anos apresenta eritema, calor e edema de progressão rápida na perna direita há dois dias, após um trauma local. O paciente queixa-se de dor excruciante e desproporcional aos achados do exame físico. Há doze horas, surgiram bolhas de conteúdo hemorrágico sobre a placa inflamatória e áreas de anestesia cutânea focal, acompanhadas de febre alta e taquicardia.

O reconhecimento dessa suspeita clínica impõe como conduta imediata a

A

introdução de corticoterapia sistêmica venosa empírica.

B

solicitação de exame de ressonância magnética com urgência.

C

prescrição de antibioticoterapia oral ambulatorial com cefalexina.

D

manutenção de curativo externo estritamente compressivo associado a gelo.

E

realização de exploração cirúrgica e desbridamento imediato dos tecidos comprometidos.

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Q4311155

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311155 Patologia

Uma mulher de 28 anos apresenta nódulos eritematosos e dolorosos bilaterais na região pré-tibial há duas semanas, associados a febre baixa e artralgia dos tornozelos. A radiografia de tórax evidencia adenopatia hilar bilateral simétrica. A biópsia incisional profunda de um nódulo cutâneo revela paniculite predominantemente septal, sem vasculite.

Nesse caso, é correto afirmar que

A

a presença de adenopatia hilar de padrão bilateral favorece a etiologia por tuberculose.

B

a associação de eritema nodoso com artralgia e adenopatia define a síndrome de Löfgren.

C

o padrão septal de acometimento da paniculite é o achado típico da paniculite pancreática.

D

o diagnóstico definitivo de eritema nodoso requer a comprovação de vasculite na biópsia.

E

a confirmação histológica da sarcoidose depende da presença de granuloma na biópsia da pele.

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Q4311150

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311150 Patologia

Uma mulher de 38 anos apresenta febre, mialgia e aparecimento súbito de lesões cutâneas há cinco dias. O exame físico revela infiltração cutânea difusa na face e nos membros, madarose bilateral completa, máculas purpúricas de contornos geométricos nos membros inferiores e no tronco, além de bolhas hemorrágicas e ulcerações necróticas no tronco. A biópsia de pele de uma lesão purpúrica abdominal evidencia à coloração de Fite-Faraco, proliferação endotelial com oclusão trombótica de vasos dérmicos e massiva quantidade de bacilos álcool-ácido resistentes intracelulares colonizando as células endoteliais.

A gravidade desse quadro clínico-patológico exige, como conduta terapêutica inicial,

A

iniciar talidomida por via oral em doses regressivas associada à manutenção do esquema de poliquimioterapia única multibacilar.

B

prescrever prednisona por via oral associada ao esquema de poliquimioterapia única multibacilar, mantendo suporte clínico local rigoroso.

C

indicar plasmaférese terapêutica associada ao uso de imunoglobulina humana endovenosa, suspendendo as medicações antimicrobianas prévias.

D

administrar pulsoterapia venosa com metilprednisolona associada à interrupção temporária do esquema de poliquimioterapia até a resolução das úlceras.

E

associar clofazimina em altas doses à corticoterapia sistêmica, postergando o início do esquema de poliquimioterapia única até a estabilização vascular.

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Q4311090

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311090 Patologia

Paciente de 72 anos, sexo feminino, hipertensa, diabética, tabagista e portadora de doença arterial periférica, refere dor abdominal em cólica iniciada cerca de 30 minutos após as refeições, com duração aproximada de uma hora, há seis meses. Relata perda ponderal de 11 kg no período e redução importante da ingestão alimentar por receio de desencadear a dor. A endoscopia digestiva alta, colonoscopia, tomografia de abdome e exames laboratoriais não evidenciaram alterações relevantes.

O exame mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é a

A

angiotomografia computadorizada das artérias mesentéricas.

B

enterorressonância magnética.

C

cápsula endoscópica do intestino delgado.

D

ultrassonografia abdominal convencional.

E

cintilografia de esvaziamento gástrico.

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Q4311074

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311074 Patologia

Paciente de 29 anos, sexo masculino, refere diarreia crônica com esteatorreia e perda ponderal de aproximadamente 8 kg nos últimos 10 meses. Relata episódios frequentes de sinusite desde a infância e informa estar em investigação por infertilidade conjugal há cerca de dois anos, sem definição etiológica. Ao exame físico, apresenta IMC de 18,7 kg/m².

Os exames laboratoriais demonstram elastase fecal inferior a 100 μg/g, sem outras alterações relevantes. A tomografia computadorizada de abdome evidencia atrofia pancreática difusa, sem calcificações, dilatação do ducto pancreático principal ou massas pancreáticas. A ultrassonografia escrotal demonstra testículos tópicos e de volume preservado.

O exame mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é

A

a dosagem sérica de IgG4.

B

o teste do cloreto no suor por iontoforese com Pilocarpina.

C

a colangiopancreatografia por ressonância magnética.

D

a ultrassonografia endoscópica do pâncreas.

E

a pesquisa de elastase fecal em nova amostra.

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Q4311066

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311066 Patologia

Paciente de 36 anos, sexo feminino, refere dor epigástrica pós-prandial há quatro anos, acompanhada de náuseas, saciedade precoce e perda ponderal de 11 kg. Relata que os sintomas pioram após refeições volumosas, motivo pelo qual passou a restringir espontaneamente a alimentação. Foi submetida à endoscopia digestiva alta, colonoscopia, cintilografia de esvaziamento gástrico, ultrassonografia abdominal e investigação laboratorial, todas sem alterações significativas. A angiotomografia abdominal evidenciou estreitamento focal da origem do tronco celíaco, com configuração em “gancho”, cuja intensidade diminui durante a inspiração profunda.

O diagnóstico mais provável é

A

isquemia mesentérica crônica por aterosclerose, com acometimento predominante do tronco celíaco.

B

compressão extrínseca do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano.

C

síndrome da artéria mesentérica superior por redução do ângulo aortomesentérico.

D

gastroparesia idiopática de provável origem neuropática.

E

dispepsia funcional do subtipo síndrome da dor epigástrica.

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Q4311009

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311009 Patologia

Um homem de 68 anos, tabagista (60 maços-ano), diabético e hipertenso, refere dor em panturrilha direita ao caminhar cerca de 150 metros, com alívio completo após dois minutos de repouso. Nega dor em repouso ou sintomas neurológicos. Ao exame físico, observa-se ausência do pulso pedioso direito, pulso tibial posterior diminuído, pele fria e rarefação de pelos na perna direita.

O elemento da anamnese mais importante para diferenciar claudicação arterial de pseudoclaudicação neurogênica é

A

a distância fixa e reprodutível para o aparecimento da dor durante a marcha.

B

o alívio da dor após interrupção do exercício, independentemente da posição corporal.

C

o predomínio da dor na musculatura da panturrilha.

D

a presença de fatores de risco ateroscleróticos, como tabagismo e diabetes mellitus.

E

a ausência de alívio da dor ao inclinar o tronco para frente durante a marcha.

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Q4310081

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310081 Patologia

Um homem de 63 anos procura avaliação oftalmológica após relatar discreta redução da acuidade visual no olho esquerdo. A fundoscopia evidencia lesão pigmentada originada na coroide, projetando-se para a cavidade vítrea. Considerando a neoplasia maligna mais prevalente nessa localização, é correto afirmar que

A

a principal origem desses tumores é a retina, e sua disseminação inicial ocorre preferencialmente para pulmão.

B

trata-se de melanoma uveal e apresenta comportamento semelhante ao melanoma cutâneo.

C

a radioterapia pré-operatória mostrou melhora comprovada da sobrevida nesses casos.

D

o melanoma uveal apresenta comportamento clínico distinto do melanoma cutâneo e dissemina-se predominantemente por via hematogênica, especialmente para o fígado.

E

a presença de acometimento vítreo contraindica qualquer modalidade preservadora do globo ocular.

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Q4310075

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310075 Patologia

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

A

A citologia esfoliativa é amplamente empregada na investigação de linfonodos, massas cervicais e nódulos de tireoide, fornecendo dados diagnósticos quanto à malignidade a partir da análise citológica do material obtido.

B

A remoção profilática da tireoide em famílias com mutação do proto-oncogene RET associada à NEM é classificada como cirurgia paliativa, pois visa apenas o controle sintomático da doença já estabelecida.

C

A angiogênese tumoral consiste na capacidade das células neoplásicas de se diferenciarem progressivamente, adquirindo características cada vez mais semelhantes ao tecido de origem.

D

O carcinoma in situ é definido pela invasão da membrana basal pelas células neoplásicas, com penetração subsequente no estroma circundante.

E

A biópsia por agulha grossa (core biopsy) baseia-se na obtenção de um fragmento de tecido tumoral por meio de agulhas especiais, por exemplo na investigação de sarcomas.

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Q4310058

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310058 Patologia

Paciente de 63 anos, no pós-operatório de laringectomia total, evolui no 8º dia com saída de saliva por orifício cervical, confirmada por teste do azul de metileno positivo. Encontra-se em bom estado nutricional, sem sinais de infecção sistêmica. Sobre o manejo dessa complicação, assinale a afirmativa correta.

A

O teste positivo do azul de metileno não é impeditivo à retirada do dreno de sucção, pelo baixo risco de acúmulo de saliva e piora da deiscência.

B

Diante da confirmação diagnóstica, o fechamento cirúrgico imediato com confecção de retalhos musculares locais é a conduta de escolha, independentemente do débito da fístula.

C

O uso de medicamentos anticolinérgicos como escopolamina e atropina é indicado nesse contexto, pois o aumento do fluxo salivar induzido por essas drogas favorece a cicatrização espontânea do trajeto fistuloso.

D

Por se tratar de fístula de aparecimento precoce (5º ao 15º dia), o principal fator de risco associado é obrigatoriamente a quimiorradioterapia prévia, a ser investigada se ocorreu em tratamento oncológico anterior.

E

A aplicação de toxina botulínica nas glândulas salivares é medida indicada no manejo inicial da fístula faringocutânea precoce, e não como recurso exclusivo da fístula tardia.

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Q4310049

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310049 Patologia

Três pacientes são submetidos a biópsia de lesões em orofaringe, com os seguintes achados histopatológicos: paciente 1 apresenta tumor com padrão não queratinizante, infiltração linfoepitelial e expressão de p16 à imuno-histoquímica; paciente 2 apresenta lesão de crescimento exofítico, epitélio escamoso bem diferenciado com invaginações preenchidas por ortoqueratina e bordas com padrão pushing; paciente 3 apresenta tumor de padrão lobular e cribiforme, com células em paliçada na periferia dos lóbulos, núcleos hipercromáticos e áreas de comedonecrose central. Considerando a diversidade anatomopatológica dos carcinomas de orofaringe, assinale a afirmativa correta.

A

Os três pacientes apresentam variantes do mesmo subtipo histológico, uma vez que todo carcinoma de células escamosas da orofaringe compartilha características microscópicas idênticas, independentemente da etiologia.

B

O achado do paciente 1 é compatível com carcinoma verrucoso, o do paciente 2 com CEC induzido pelo HPV, e o do paciente 3 com carcinoma basaloide.

C

O achado do paciente 3, compatível com carcinoma basaloide, representa uma variante rara, porém menos agressiva que o carcinoma de células escamosas convencional.

D

O padrão histológico descrito no paciente 2, com crescimento exofítico e epitélio bem diferenciado, é característico do carcinoma verrucoso, considerado um subtipo de comportamento menos agressivo.

E

Além do carcinoma de células escamosas convencional e suas variantes, a orofaringe não é sede de outros tipos histológicos malignos, como sarcomas ou linfomas, dada a ausência de tecido conjuntivo e linfoide nessa topografia.

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Q4310048

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310048 Patologia

Paciente do sexo masculino, 52 anos, não tabagista e não etilista, procura atendimento médico devido a massa cervical indolor há 2 meses. Após investigação, é diagnosticado carcinoma de células escamosas (CEC) de tonsila palatina, sendo solicitada pesquisa de biomarcador para infecção por papilomavírus humano (HPV), que resulta positiva. Considerando a relação entre o HPV e o carcinoma de orofaringe, assinale a afirmativa correta.

A

Os subtipos de HPV mais associados ao câncer de orofaringe são o 16 e o 18, diversos dos relacionados ao desenvolvimento de verrugas genitais.

B

O grande número de parceiros sexuais é um fator de risco identificado nesses pacientes, aumentando a chance de câncer de orofaringe em quatorze vezes, desde que sejam tabagistas e etilistas.

C

A fração de casos de câncer de orofaringe atribuível ao HPV é inferior à observada na cavidade oral e na laringe, o que reflete o menor tropismo viral pelo tecido tonsilar.

D

No Brasil, a prevalência de tumores de orofaringe relacionados ao HPV encontra-se em declínio progressivo desde 2008, acompanhando a queda mundial da infecção viral.

E

A expressão do biomarcador p16, utilizada como método indireto de identificação da infecção por HPV, está associada a pior prognóstico e menor sobrevida em comparação aos tumores HPV-negativos.

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Q4310045

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310045 Patologia

Lactente de 20 meses é levado ao pediatra pelos pais, que notaram um reflexo pupilar esbranquiçado no olho direito em fotografias recentes. Ao exame, observa-se leucocoria à direita, sem dor aparente. A criança não possui história familiar conhecida da doença. Diante da suspeita de retinoblastoma, assinale a afirmativa correta.

A

A radioterapia externa constitui a modalidade terapêutica de escolha na maioria dos casos, por apresentar elevada eficácia e baixo risco de complicações tardias.

B

A forma hereditária esporádica da doença tende a se apresentar de forma bilateral e multicêntrica, enquanto a forma esporádica cursa tipicamente com tumor único e unilateral.

C

A leucocoria constitui o sinal clínico mais frequente da doença, cujo diagnóstico costuma ocorrer entre 3 e 4 anos de idade.

D

Com tratamento adequado, a taxa de sobrevida em cinco anos situa-se abaixo de 50%, o que torna o retinoblastoma uma neoplasia de prognóstico global reservado.

E

Crianças com história familiar de retinoblastoma devem realizar avaliação oftalmológica anual até os 10 anos de idade como principal estratégia de rastreamento.

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Q4310000

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4310000 Patologia

Os osteossarcomas apresentam tipos celulares heterogêneos e os achados imunohistoquímicos também são heterogêneos, mas são importantes no diagnóstico diferencial entre os tumores ósseos de diversas celularidades.
O marcador imunohistoquímico classicamente descrito como altamente sensível e relativamente específico para diferenciação osteoblástica, sendo tipicamente negativo no sarcoma de Ewing, é

A

FOSB.

B

S100.

C

SATB2.

D

NKX3.1.

E

Galectina-1.

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