Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 22

Q3820143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820143 Medicina

Mulher de 38 anos, sem histórico de doenças relevantes, chega ao pronto-socorro com dor súbita e intensa no flanco esquerdo, associada a hematúria macroscópica. Não apresenta febre. Ao exame físico, apresenta dor a palpação na região do flanco esquerdo. A tomografia computadorizada mostra um cálculo de 6 mm no ureter distal esquerdo e uma leve dilatação do sistema coletor renal.
Qual é a melhor opção de manejo inicial para essa paciente?

A

Cirurgia aberta para remoção do cálculo.

B

Internação para observação e antibiótico profilático.

C

Terapia medicamentosa expulsiva (por exemplo, com alfabloqueadores).

D

Litotripsia intracorpórea com laser.

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Q3819768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819768 Medicina

Paciente de 27 anos, sexo feminino, previamente saudável, com história de disúria, polaciúria e urgência urinária há 24h. Nega febre, lombalgia, náusea ou corrimento vaginal. Sem comorbidades.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta médica apropriada.

A

Solicitar urocultura obrigatoriamente antes do tratamento.

B

Iniciar antibiótico empírico (nitrofurantoína 100 mg VO 12/12h por 5 dias ou fosfomicina 3 g VO dose única), sem necessidade de urocultura prévia.

C

Iniciar ciprofloxacino 500 mg 12/12h por 10 dias como primeira escolha.

D

Adiar antibiótico, até resultado da cultura, pelo baixo risco de complicação.

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Q3819037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819037 Medicina

Homem de 37 anos é submetido a hemorroidectomia eletiva com raquianestesia e sedação. A cirurgia não teve intercorrências, e o paciente recebeu hidratação venosa vigorosa durante o intraoperatório e no período de 2 horas em que permaneceu na sala de recuperação anestésica. Seis horas após a cirurgia, queixou-se de dor abdominal na região hipogástrica, sem vômitos, náuseas ou diarreia. Ao exame, apresenta dor à palpação suprapúbica e macicez a punho-percussão da região.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

A

A retenção urinária aguda é incomum após cirurgias anorretais, especialmente em pacientes idosos.

B

O manejo inicial é a hidratação venosa rigorosa para estímulo ao reflexo miccional.

C

O uso de antiespasmódicos deve ser realizado previamente às tentativas de cateterização vesical para restauro do tônus vesical e auxílio no esvaziamento.

D

A cateterização vesical de alívio é preferida à sondagem prolongada, especialmente em pacientes jovens e com baixo risco de novas retenções.

E

A cateterização vesical de alívio deve ser realizada apenas nos pacientes com dor intensa e sinais de infecção urinária. Os demais casos devem ser estimulados à deambulação e tentativa de esvazia mento vesical espontâneo.

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Q3817753

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817753 Medicina

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição caracterizada pelo aumento do volume da próstata devido à proliferação das células estromais e epiteliais da zona de transição. Considerando a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento da HPB, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A idade é o principal fator de risco para HPB.
II. A ressecção transuretral da próstata com base eletrocirúrgica é o padrão-ouro no tratamento endoscópico da HPB sintomática.
III. Os bloqueadores alfa-adrenérgicos reduzem o tamanho da próstata.
IV. O antagonismo dos receptores alfa-1 adrenérgicos promove relaxamento do músculo liso prostático e do colo vesical, melhorando o fluxo urinário sem reduzir o volume da glândula.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva I está correta.

D

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3817431

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817431 Medicina

Homem, 64 anos, previamente hígido, apresenta PSA total de 9,2 ng/mL. Ao exame digital retal, observa-se nódulo endurecido em lobo direito da próstata. Biópsia transretal evidencia adenocarcinoma acinar, Gleason 4+3=7 em 3 de 12 fragmentos. Exames de imagem mostram lesão restrita à próstata, sem sinais de extensão extraprostática ou metástases. O paciente encontra-se em bom estado clínico e funcional. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar que:

A

Radioterapia externa pode ser considerada como tratamento curativo, por se tratar de paciente de risco cirúrgico intermediário.

B

Vigilância ativa está indicada, pois em paciente com PSA <10 ng/mL deve-se evitar tratamento cirúrgico ou radioterápico.

C

A braquiterapia é a primeira escolha por ter doença localizada, substituindo cirurgia ou radioterapia.

D

A terapia hormonal isolada tem eficácia curativa equivalente à cirurgia ou radioterapia nos casos de doença localizada.

E

A prostatectomia radical com linfadenectomia pélvica é uma opção terapêutica curativa apropriada.

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Q3817218

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817218 Medicina

Homem, 78 anos, com hipertensão arterial e DM bem controlados, há 1 ano apresenta perda urinária. Relata urgência súbita, seguida de incapacidade de chegar ao banheiro a tempo. Refere também noctúria frequente. Ao exame físico, apresenta próstata discretamente aumentada, sem nodularidade. Não há déficit motor ou sensitivo. O resíduo pós-miccional medido por ultrassonografia é mínimo. Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com as informações apresentadas?

A

Incontinência urinária de esforço, frequentemente associada a aumento da pressão abdominal (ex.: tosse, espirro).

B

Incontinência urinária funcional, caracterizada pela incapacidade de chegar ao banheiro por limitações físicas ou cognitivas, sem disfunção do trato urinário inferior.

C

Incontinência urinária de urgência, usualmente relacionada à hiperatividade do músculo detrusor, com queixas de urgência súbita, noctúria e baixa associação com resíduo pós-miccional.

D

Incontinência urinária por transbordamento, típica de obstrução crônica do trato urinário inferior, com grande resíduo pós-miccional e esvaziamento vesical incompleto.

E

Incontinência urinária mista, definida pela associação documentada de sintomas de esforço e urgência em proporções semelhantes.

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Q3816973

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816973 Medicina

Homem, 45 anos, procura pronto-socorro com episódio de hematúria macroscópica indolor, de início súbito, sem disúria ou febre. Nega dor lombar. Refere ser ex-tabagista, com carga de 30 maços-ano, e nega outras comorbidades. Ao exame físico, está em bom estado geral, sem dor à palpação abdominal e sem alterações nos genitais externos. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Hematúria macroscópica indolor em paciente com histórico de tabagismo constitui sinal de alerta e deve ser investigada com cistoscopia.

B

O exame inicial de escolha deve ser sempre a ultrassonografia de rins e vias urinárias, sem necessidade de avaliação endoscópica.

C

A cistoscopia pode ser dispensada em pacientes mais jovens, devido à baixa probabilidade de neoplasia.

D

A causa mais comum de hematúria macroscópica indolor em adultos é glomerulopatia, especialmente na presença de tabagismo.

E

O caso é de hematúria de origem glomerular, sendo possível encontrar eritrócitos na forma dismórfica, associados à proteinúria.

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Q3812885

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812885 Medicina

Diante de um episódio de infecção urinária baixa, em mulher no menacme, a conduta mais adequada é

A

solicitar a urocultura e medicar com uma quinolona logo após coleta da urina.

B

solicitar urocultura e medicar com fenazopiridina até o resultado da urocultura.

C

medicar com a fosfomicina, 3 g, em dose única.

D

medicar com uma quinolona por 7 dias.

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Q3812397

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812397 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente de 68 anos, com sintomas de esvaziamento (IPSS: 30), com Ultrassom evidenciando peso prostático de 60 gramas, PSA: 6,0 ng/ml, PSA livre: 2,0 ng/ml (Relação PSA livre/PSA total: 33%).
A partir do caso apresentado, qual conduta deve ser adotada?

A

Biópsia de próstata guiada por ultrassonografia.

B

Ressecção transuretral de próstata.

C

Uso de bloqueadores alfa adrenérgicos.

D

Conduta expectante.

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Q3812396

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812396 Medicina

Qual é a indicação absoluta de tratamento cirúrgico na hiperplasia prostática benigna?

A

IPSS < 19.

B

Retenção urinária recorrente.

C

Aumento isolado do PSA.

D

Volume prostático maior que 50g.

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Q3812395

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812395 Medicina

Em uma avaliação inicial de trauma uretral em um paciente estável, qual conduta deve ser evitada?

A

Realizar uretrocistografia.

B

Cateterismo vesical de alívio.

C

Cistostomia suprapúbica.

D

Realizar toque retal.

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Q3812394

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812394 Medicina

O exame padrão ouro no diagnóstico de tumor vesical é

A

a tomografia de abdome inferior e pelve.

B

a cistoscopia.

C

a ultrassonografia de vias urinárias.

D

a ressonância de abdome inferior e pelve.

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Q3812393

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812393 Medicina

Em um paciente com cálculo ureteral proximal de 1,2 cm associado à hidronefrose, qual conduta deve ser adotada?

A

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

B

Terapia medicamentosa com tansulosina.

C

Ureterorrenolitotripsia semirrígida.

D

Ureterorrenolitotripsia flexível.

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Q3812392

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812392 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem de 65 anos, assintomático, em consulta de rotina, apresentou ao toque retal uma próstata de aproximadamente 60 g com nódulo em lobo direito. PSA total: 1,5 ng/ml.
A partir do caso apresentado, qual conduta deve ser adotada?

A

Realizar biópsia prostática guiada por ultrassonografia.

B

Repetir PSA em 30 dias.

C

Iniciar tratamento medicamentoso combinado (dutasterida e tansulosina).

D

Solicitar ressonância magnética com bobina endorretal.

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Q3812391

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812391 Medicina

Qual classe medicamentosa promove o relaxamento do músculo liso prostático e melhora o jato urinário?

A

Inibidores da 5-alfa-redutase.

B

Bloqueadores alfa-adrenérgicos.

C

Antimuscarínicos.

D

Diuréticos de alça.

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Q3798222

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Dermatologista |

Q3798222 Medicina

Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?

A

Mulher idosa com febre alta, calafrios, náuseas e dor lombar unilateral, sugerindo pielonefrite aguda, com necessidade de internação e antibioticoterapia intravenosa.

B

Mulher jovem com corrimento vaginal purulento, prurido e odor fétido, associado à relação sexual desprotegida, apontando para infecção sexualmente transmissível como clamídia ou gonorreia, com foco em testes para ISTs.

C

Mulher de 25-35 anos com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há 1-3 dias, sem febre, dor lombar ou corrimento vaginal, com história de relação sexual recente e fatores como uso de espermicidas.

D

Mulher em menopausa com incontinência urinária crônica, noctúria e resíduo pós-miccional, sem sintomas agudos, priorizando investigação urodinâmica e manejo conservador.

E

Mulher grávida com bacteriúria assintomática detectada em exame de rotina, sem queixas clínicas, mas com risco de complicações, demandando antibioticoterapia profilática.

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Q3795837

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Urologista |

Q3795837 Medicina

Paciente de 56 anos com dor perineal crônica com dispareunia, disúria e infecção urinária recorrente, queixando-se de gotejamento pós-miccional e, ao exame físico, dor à palpação na região anterior da vagina. Qual é a melhor hipótese diagnóstica nesse caso?

A

Infecção por Chlamydia trachomatis.

B

Divertículo uretral.

C

Estenose intrínseca da uretra.

D

Carcinoma epidermoide da uretra.

E

Endometriose pélvica.

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Q3795836

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Urologista |

Q3795836 Medicina

Em relação à litíase urinária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A acidose tubular renal tipo 1 está associada a cálculos urinários em aproximadamente 70% dos indivíduos acometidos com a síndrome.

B

O bicarbonato sanguíneo é filtrado pelos glomérulos e reabsorvido no túbulo proximal, e o hidrogênio é secretado principalmente no túbulo distal, conjugado à amônia, o que confere o pH ácido da urina.

C

A composição dos cálculos na acidose tubular renal tipo 1 é de fosfato amônio magnesiano.

D

O ácido úrico em excesso na urina pode provocar cálculos radiotransparentes. Os humanos não possuem uricase e não conseguem metabolizar o ácido úrico em alantoína.

E

O ácido úrico é mais solúvel associado ao sódio, enquanto o ácido úrico livre é menos solúvel, e o aumento do pH urinário favorece a solubilidade do ácido úrico urinário.

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Q3795835

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Urologista |

Q3795835 Medicina

Em relação à etiologia e aos fatores de risco para a Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP), analise as seguintes assertivas:

I. A história familiar de início precoce de HBP aumenta o risco de parentes de primeiro grau terem HBP clinicamente significante, com necessidade de tratamento.

II. A HBP é o resultado da proliferação das células epiteliais da próstata, sem aumento do estroma prostático.

III. Os andrógenos têm um papel secundário no HBP, o fator principal são os estrógenos.

IV. A castração em modelos animais promove a proliferação celular da zona periférica da próstata, influenciando o HBP.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3795834

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Urologista |

Q3795834 Medicina

Em um paciente de 45 anos com PSA de 5 ng/dL, assintomático, com história de hipertensão tratada com losartana e história familiar de câncer de mama na linhagem materna e paterna, a melhor conduta seria a realização dos seguintes exames:

I. Biópsia de próstata com amostras aleatórias.

II. MRI da próstata, multiparamétrica, com classificação PI-RADS e mapa de coeficiente de difusão aparente.

III. Exame digital da próstata.

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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