Questões de Medicina - Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo para Concurso

Q4213943

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213943 Medicina

Menina, 6 anos de idade, é internada em UTI pediátrica por quadro de abdome agudo perfurativo, sendo submetida a laparotomia. No pós-operatório imediato, evolui com insuficiência respiratória progressiva, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Após 12 horas de ventilação mecânica, apresenta os seguintes dados: FiO₂ de 0,6, PEEP de 6 cmH₂O, oximetria de pulso com SpO₂ de 92%.

• Gasometria arterial:
pH: 7,33
pCO₂: 48 mmHg
pO₂: 72 mmHg
HCO₃^–: 24 mEq/L
Lactato: 1,8 mmol/L Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares bilaterais difusos e ecocardiograma sem evidências de disfunção ventricular esquerda. Considerando os critérios de Berlim, qual é a classificação correta do quadro respiratório dessa criança?

A

Sem critérios de SDRA.

B

SDRA leve.

C

SDRA moderado.

D

SDRA grave

E

Edema pulmonar cardiogênico.

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Q4213942

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213942 Medicina

As definições mais recentes de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Pediátrico (SDRAp) segundo o PALICC-2 (2023) enfatizam critérios clínicos e fisiológicos específicos para crianças. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O tempo de início do quadro após um insulto tem que ser dentro de 10 dias.

B

Apenas pacientes em ventilação mecânica invasiva entram nos critérios.

C

Para diagnóstico e classificação da gravidade, é possível usar tanto a relação entre saturação de O2 e fração inspiratória de O2 quanto o índice de oxigenação.

D

Para diagnóstico e classificação da gravidade, é obrigatório calcular o índice de oxigenação.

E

É obrigatória a presença de opacidades nos quatro quadrantes do pulmão na radiografia de tórax.

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Q4123043

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123043 Medicina

Com relação à disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (DMOS) no paciente crítico, é possível afirmar, corretamente, que o escore SOFA 2.0

A

admite, em contextos específicos, a utilização da relação SpO₂/FiO₂ como substituto da relação PaO₂/FiO₂, quando a gasometria arterial não estiver disponível.

B

passou a utilizar critérios compostos envolvendo plaquetas, INR e fibrinogênio para aumentar a sensibilidade diagnóstica de coagulopatia associada à sepse.

C

incorporou formalmente o domínio gastrointestinal, utilizando intolerância à dieta enteral e pressão intra-abdominal como marcadores de gravidade orgânica.

D

substituiu a escala de coma de Glasgow por escalas simplificadas de sedação e delirium, visando maior aplicabilidade em pacientes críticos sedados.

E

aboliu o uso de dose de drogas vasoativas, priorizando a pressão arterial média e o lactato arterial para avaliação do domínio cardiovascular.

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Q4002484

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002484 Medicina

Paciente com trauma torácico contuso evolui após 24 horas com hipoxemia progressiva, aumento do esforço respiratório e necessidade crescente de suporte ventilatório. A tomografia revela infiltrado alveolar bilateral nas áreas de impacto. O fator fisiopatológico está CORRETAMENTE associado à piora tardia desse quadro é:

A

Formação de trombos pulmonares segmentares.

B

Aumento da permeabilidade da membrana alveolocapilar com edema intersticial progressivo.

C

Atelectasia por hipoventilação global.

D

Broncoespasmo difuso secundário ao trauma.

E

Redução da perfusão pulmonar regional.

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Q4000182

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000182 Medicina

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:

A

deve ser evitado no choque séptico refratário.

B

para evitar disseminação dos patógenos, deve ser iniciado após 72 horas de antibioticoterapia.

C

deve ser indicado para controle imunológico nos casos de associação com influenza ou tuberculose.

D

em pacientes ambulatoriais, a proteína C-reativa pode ser considerada um biomarcador útil, identificando que podem se beneficiar da terapia adjuvante com corticosteroides.

E

pode ser indicado nos pacientes imunocompetentes com insuficiência respiratória devido ao fato de que requerem ventilação mecânica invasiva ou não invasiva, ou com hipoxemia significativa.

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Q4227272

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227272 Medicina

Os exames laboratoriais e de imagem realizados nos recém-nascidos, quando necessários, representam uma ferramenta importante para auxiliar o diagnóstico, tratamento e seguimento das condições neonatais, se corretamente solicitados e interpretados. Considerando os exames em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

Os valores de normalidade de gasometria arterial para um prematuro abaixo de 28 semanas de idade gestacional seriam: pH ≥ 7,25, pressão arterial de gás carbônico entre 40 a 50, pressão arterial de oxigênio entre 45 a 65 e bicarbonato entre 22 e 26.

B

Os principais achados na radiografia de tórax de um bebê prematuro com síndrome do desconforto respiratório são acentuação da trama broncovascular hilar bilateral, cisurite, pequenos e eventuais derrames pleurais com borramento do seio costofrênico, hiperinsuflação com horizontalização diafragmática, padrão reticulonodular compatível com edema alveolar.

C

O valor de referência de hemoglobina para um bebê a termo de uma semana é 13g/dL. Quando os níveis de hemoglobina estão reduzidos, ou seja, abaixo de 13, a capacidade de transporte de oxigênio pode estar prejudicada neste bebê.

D

Se o recém-nascido tiver um valor acima de 6,1mg/dL de bilirrubina total no quinto dia de vida pode apresentar uma síndrome neurológica denominada kernicterus com lesão neuronal irreversível e comprometimento neurológico.

E

A fosfatase alcalina é um exame feito rotineiramente em bebês e quando está aumentada demonstra uma alteração hepática importante que, se não tratada, pode levar o bebê a desenvolver uma cirrose hepática.

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Q4215509

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |

Q4215509 Medicina

Dentre as opções de tratamento de disfunção primária de enxerto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aumentar doses de imunossupressores.

B

Evitar administração excessiva de fluidos (manter hematócrito 25-30%); calcular balanço hídrico 6/6h.

C

ECMO em casos graves.

D

Ventilação protetora (6-8 mL/kg).

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Q4215499

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |

Q4215499 Medicina

Sobre o uso de ECMO em transplante pulmonar, é correto afirmar:

A

No intraoperatório, a modalidade venovenosa central configura suporte hemodinâmico e ventilatório de menor risco para complicações.

B

Em transplante realizado com assistência por ECMO, após o implante pulmonar, é necessário manutenção do suporte por 3 a 5 dias, para adequação do fluxo arterial pulmonar.

C

A configuração mais comum de ECMO venoarterial central é com canulação venosa no átrio direito e arterial no tronco da artéria pulmonar.

D

As principais complicações incluem hemorragia, complicações com o sítio de inserção das cânulas, insuficiência renal, complicações neurológicas e sepse.

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Q4210096

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210096 Medicina

Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após 12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO₂ de 88%, FiO2 de 100%, em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR de 30 irpm; PEEP 8 cmH₂O; pressão de platô 28 cmH₂O. Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas. Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Posição prona.

B

Trombólise.

C

Recrutamento alveolar.

D

Diureticoterapia.

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Q4070042

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070042 Medicina

Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)

A

oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, se a relação PO2/FIO2 < 150.

B

ventilação mecânica protetora, com PEEP, hipercapnia permissiva e ventilação prona a depender da relação PO2/FIO2.

C

evitar o bloqueio neuromuscular para viabilizar a adaptação à ventilação mecânica

D

sedação com benzodiazepínico e ventilação não invasiva.

E

ressuscitação volêmica vigorosa, para garantir o débito cardíaco.

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Q4070041

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070041 Medicina

Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da paciente da questão anterior, assinale a alternativa correta.

A

Não há, provavelmente, aumento da permeabilidade capilar pulmonar.

B

O G(A-a)O2 estará aumentado, refletindo o distúrbio da troca gasosa.

C

A lesão do surfactante não ocorre nesses casos, diferentemente da SARI.

D

O uso do catéter de Swan Ganz não seria útil para avaliar a pressão no capilar pulmonar.

E

O mecanismo principal da hipoxemia é a hipoventilação alveolar.

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Q4070040

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070040 Medicina

Uma paciente de 34 anos, previamente sadia, não tabagista, gestante na 16ª semana, é atendida na emergência com relato de perda sanguínea vaginal após queda em casa. Avaliada no bloco obstétrico, constatou-se abortamento em evolução, que motivou cauterização uterina, sem indicação de histerectomia. Cerca de 48 horas depois, desenvolveu agitação psicomotora, FR = 34 irpm, SO2 = 84%, e a radiografia do tórax evidenciou opacidades alveolares nos quatro quadrantes. O diagnóstico provável é

A

pneumonia hospitalar.

B

sépsis decorrente de pneumonia comunitária.

C

hipervolemia com congestão pulmonar.

D

síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

edema agudo de pulmão cardiogênico.

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Q3240691

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |

Q3240691 Medicina

Sobre a fisiopatologia e manejo da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta:

A

A ventilação não invasiva (VNI) é contraindicada em pacientes com acidose metabólica.

B

O índice PaO₂/FiO₂ inferior a 200 é critério diagnóstico para a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

C

O uso de ventilação mecânica invasiva é obrigatório em todos os casos de insuficiência respiratória crônica descompensada.

D

A hipoxemia na insuficiência respiratória é caracterizada exclusivamente por um aumento da PaCO₂.

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Q3214440

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214440 Medicina

Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de 7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL. Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2 arterial de 86%, com FiO₂ de 0,6. Gasometria arterial: pH: 7,45; PCO₂ : 35 mmHg; PO₂: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é

A

aumento da FiO₂ .

B

expansão volêmica (30 mL/kg) em 1 hora.

C

hiperventilação para manter PaCO₂ de 25 mmHg.

D

manitol a 20%.

E

inserção de dreno para avaliação da pressão intracraniana.

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Q3192624

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192624 Medicina

Homem de 68 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e DPOC, é admitido na UTI com diagnóstico de Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) após um quadro de sepse. Considerando a fisiopatologia da SARA, qual das seguintes descrições é a mais correta?

A

A SARA é caracterizada por um aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares, levando ao acúmulo de líquido nos alvéolos.

B

A lesão alveolar na SARA é primariamente causada por uma resposta inflamatória sistêmica, resultando em aumento da permeabilidade capilar e formação de edema pulmonar não cardiogênico.

C

A hipoxemia na SARA ocorre devido à vasoconstrição pulmonar, que redireciona o fluxo sanguíneo para áreas não ventiladas do pulmão.

D

A ventilação mecânica com altos volumes correntes é a intervenção inicial preferida para reverter a hipoxemia na SARA.

E

A SARA se caracteriza por fibrose pulmonar precoce e irreversível, que ocorre em todos os pacientes logo após a fase exsudativa.

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Q3094662

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Intensivista |

Q3094662 Medicina

Caso clínico: Paciente Joana, 48 anos de idade, tabagista, etilista, em tratamento de câncer de pulmão metastático, evoluiu nos últimos dias com quadro sugestivo de pneumonia bacteriana, sendo tentado tratamento antibiótico oral pela equipe de oncologia em nível ambulatorial. Porém, paciente não obteve resposta clínica desejada, evoluindo com piora dos sintomas respiratórios, sonolência, oligúria e febre persistente nas últimas 12 horas, sendo então levada ao prontosocorro pela equipe do SAMU. Na admissão na sala vermelha, paciente apresentava-se sonolenta, mas responsiva e orientada, glasgow 14 perdendo ponto apenas na abertura ocular, pupilas isofotorreativas, estável hemodinamicamente com pressão arterial de 130/80 mmHg, taquicardia regular (FC 125 bpm), taquidispneica (FR 36 irpm) e com esforço respiratório importante, saturando 82% em ar ambiente, febril (temperatura axilar de 38,5 graus Celsius). Foi prontamente monitorizada, iniciada oxigenoterapia por máscara de alto fluxo não reinalante a 10 l/min com melhora da saturação periférica de oxigênio para 99%, mas mantendo esforço respiratório, realizada reposição volêmica, aberto pacote de sepse, coletadas culturas gerais e iniciada antibioticoterapia venosa de amplo espectro de forma precoce. Os exames evidenciaram leucocitose com desvio à esquerda, PCR elevado, aumento de escórias renais (ureia: 128 e creatinina: 3,2 mg/dL), potássio sérico: 5,2 mEq/dL, sódio: 144 mEq/dL, lactato: 4 mmOl/L e gasometria arterial com pH 7,13 pCO2 45 pO2 143 HCO3 16 BE -14,2. Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA com relação ao manejo respiratório dessa paciente.

A

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose metabólica compensada, já que o PCO2 esperado é 42, o qual, associado ao quadro clínico descrito, sugere fadiga respiratória, sendo indicada a realização de ventilação não invasiva.

B

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose respiratória compensada, já que o HCO3 esperado é 13, o qual, associado ao quadro descrito, sugere fadiga respiratória, sendo iniciadas a intubação orotraqueal e a ventilação invasiva.

C

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose metabólica não compensada, já que o PCO2 esperado é 22, configurando um distúrbio misto que sugere fadiga respiratória, sendo indicada a realização de ventilação não invasiva.

D

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose metabólica não compensada, já que o PCO2 esperado é 32, configurando um distúrbio misto que sugere fadiga respiratória, sendo indicadas a realização de intubação orotraqueal e a ventilação invasiva.

E

A paciente apresenta disfunção renal e consequente acidose respiratória compensada, já que o HCO3 esperado é 30, o qual, associado ao quadro descrito, sugere fadiga respiratória, sendo iniciada a intubação orotraqueal e a ventilação invasiva.

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Q2478641

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Intensivista |

Q2478641 Medicina

Sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA ou ARDS), analise as seguintes afirmativas.

I. Segundo o protocolo do estudo ARMA (2000), tolerava-se hipercapnia permissiva com pH até 7,15 visando à ventilação mecânica ultraprotetora com até 4mL/kg de volume corrente, especialmente nas primeiras horas após intubação desses pacientes.
II. O estudo PROSEVA (2013) demonstrou evidentes benefícios de mortalidade nos pacientes com SDRA/ARDS e relação P/F menor que 150 e que eram submetidos à posição prona, finalmente referendando a adoção de tal prática nas unidades de terapia intensiva ao redor do mundo.
III. O estudo ROSE (2019), ao contrário do estudo ACURASYS (2010), não demonstrou benefício do uso de bloqueador neuromuscular somado a sedação profunda, em comparação a apenas sedação leve nos pacientes com SDRA/ARDS moderada a grave, questionando o uso do cisatracúrio de forma indiscriminada para esses pacientes.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q2452036

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: TJ-AC Prova: CS-UFG - 2024 - TJ-AC - Analista Judiciário - Médico |

Q2452036 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 55 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, foi à emergência com aumento da dispneia e tosse há uma semana. Frequência respiratória de 35 rpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. No exame físico, a paciente está sentada e inclinada para frente. Ela parece desconfortável e utiliza musculatura acessória para respirar. Na ausculta, apresenta chiado bilateral. Gasometria arterial da paciente: pH: 7,25, pCO2: 78 mmHg e pO2: 58 mmHg. (Valores referenciais: pH: 7,35 a 7,45, pCO2: 35 a 45 mmHg, pO2: 80 a 100 mmHg).

O mecanismo que explica os valores da gasometria arterial é:

A

diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar.

B

estimulação do centro respiratório.

C

aumento do volume corrente pulmonar.

D

aumento do volume morto alveolar.

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Q4169882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169882 Medicina

Em pacientes com SRAG (Síndrome Respiratória Aguda Grave), a ventilação mecânica com baixo volume corrente é a estratégia de escolha. Assinale a alternativa que apresenta como devemos configurar o ventilador mecânico inicialmente.

A

Devemos definir o ventilador em VCV (Volume Controlado) ou PCV (Pressão Controlada) e configurar o volume corrente para 4 ml/kg a 6 ml/kg (peso previsto).

B

Devemos definir o ventilador em PLV (Ventilação por Pressão Limitada) e configurar uma PEEP < 5 se a FIO2 estiver em 50%.

C

Devemos definir o ventilador em PCV (Pressão Controlada) e configurar o volume corrente para 3 ml/kg (peso previsto).

D

Devemos definir o ventilador em VCV (Volume Controlado) e buscar uma pressão de platô acima de 30 cm H20.

E

Devemos definir o ventilador em PLV (Ventilação por Pressão Limitada), configurando a FIO2 em 100% com PEEP < 4.

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Q3937816

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937816 Medicina

Durante o manejo da via aérea de pacientes com quadro de choque e insuficiência respiratória aguda, a sequência rápida de intubação é utilizada com frequência. Assinale a alternativa que relaciona a droga utilizada para sedação e seus efeitos farmacológicos.

A

Tiopental sódico – broncodilatação e potente venoconstritor.

B

Propofol – broncodilatador e vasodilatador com risco de hipotensão.

C

Etomidato – hipotensão leve e sem influência na fisiologia da produção do cortisol.

D

Quetamina – pouco efeito hemodinâmico e baixo risco para alucinação.

E

Midazolam – não causa depressão miocárdica e não é indicado para pacientes hipertensos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina

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