Questões de Concurso Comentadas sobre sepse grave e choque séptico em medicina

Foram encontradas 180 questões

Q3080278 Medicina
O diagnóstico do choque séptico em pediatria deve ser feito com base na presença de história sugestiva de infecção e exame físico com alteração de temperatura (hipo ou hipertermia) e sinais clínicos de perfusão inadequada. Qual dos sinais clínicos NÃO é necessário para choque séptico em pediatria?
Alternativas
Q3053017 Medicina
O estado de choque pode ser classificado quanto aos fatores etiológicos e fisiopatológicos. Assim, o choque caracterizado pela diminuição da resistência vascular sistêmica associada a aumento compensatório, porém insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada perfusão tecidual. Algumas regiões recebem fluxo em excesso, enquanto outras são mal perfundidas. Causas: choque séptico em fase inicial, choque anafilático, choque neurogênico (trauma raquimedular, estado de morte encefálica, lesão encefálica aguda) e complicações secundárias ao uso de drogas vasodilatadoras, é denominado corretamente como:
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Q2484931 Medicina
A sepse é uma síndrome clínica que complica infecções graves e é caracterizada pela síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), desregulação imunológica, distúrbios microcirculatórios e disfunção de órgãos-alvo. Com relação a sepse em crianças, assinale a alternativa correta. 
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Q2484873 Medicina
Acerca da sepse e do choque séptico, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q2484202 Medicina
São manifestações clínicas de sepse neonatal: 
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Q2469613 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um paciente de 30 anos é internado na sala de emergência da UPA, sonolento e desidratado. Segundo sua esposa, o paciente apresentou diarreia e febre nos últimos 10 dias. Sem comorbidades ou uso de medicamentos contínuos. Ao exame físico: REG, sonolento, Glasgow 11/15, desidratado 4+/4+, pele fria e pegajosa. Taquicárdico, ausculta cardíaca sem sopros. FC: 138 bpm e PA: 70 × 40 mmHg. Ausculta pulmonar limpa sem ruídos agregados. Taquipneico, FR: 27 irpm e saturação de 98% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hiperativos e sem dor à palpação. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normal. Cr 2,8mg/dL e U 95 mg/dL. Na+ 148 mEq/L, K+ 3,0 mEq/L. Albumina 4g/dL. Lactato 18 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,0; HCO₃ de 5 mEq/L; pCO2 28mmHg.

Considerando todo o quadro clínico, podemos ter, respectivamente, como hipóteses diagnósticas e de conduta


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Q2395130 Medicina
A sepse é uma síndrome clínica com alta prevalência no cenário da emergência. Analise as seguintes assertivas a respeito:


I. O diagnóstico de sepse é feito quando há aumento de 2 ou mais pontos no escore SOFA.
II. Em pacientes com suspeita de sepse, apesar da recomendação de administração precoce de antibioticoterapia em até 1h da apresentação na emergência, o benefício ainda é controverso.
III. O lactato elevado não se correlaciona com o risco de mortalidade.


Quais estão corretas?
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Q3732724 Medicina
A Sepse está entre as principais causas de óbito em Unidades de Terapia Intensiva de todo o mundo. O Terceiro Consenso Internacional de Definição de Sepse e Choque Séptico (Sepsis– 3) foi publicado em 2016 e atualizou definições de Sepse, modificando alguns conceitos utilizados previamente. De acordo com as definições do Sepsis-3, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3614280 Medicina
A recomendação atual do consenso sobrevivendo a sepse para o uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica lática é para
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Q3611837 Medicina
Assinale a alternativa correta: Em relação aos sintomas chaves para síncopes, o achado clínico: febre, calafrios, letargia, a provável etiologia seria:
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Q3610095 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, com quadro de dor lombar, febre e calafrios há 4 dias. Tem história de cálculo renal, com indicação pelo urologista de retirada. Último episódios de pielonefrite há 2 meses, ocasião na qual fez uso de ceftriaxona por 7 dias. Procurou atendimento médico, por piora da dor, persistência da febre, sonolência e redução da diurese. Ao exame fisico apresenta FC 110 bpm, SATO2 96% aa, FR 23 irpm, temp axilar 38,9° C. Ao exame fisico, apresenta mucosas hipocoradas, ausculta pulmonar reduzida em bases e sinal de Giordano positivo. Exames laboratoriais solicitados na urgência evidenciando plaquetas em 96mi, leucometria em 18 mil 2% de bastões e creatinina em 2,8mg/dl.
Diante do exposto marque a alternativa que corresponde ao diagnóstico correto e conduta mais adequada.
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Q3563474 Medicina
Com base na definição de Sepsis-3 de 2016, assinale a alternativa correta relacionada à hipotensão ligada à sepse. 
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Q2365252 Medicina
Síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta desregulada a infecções: 
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Q2364623 Medicina
Acerca dos tipos e das características dos choques, assinale a alternativa correta. 
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Q2363983 Medicina
Um paciente crítico com boa fração de ejeção ventricular esquerda e direita ao ecocardiograma transtorácico oriundo da unidade de terapia intensiva, em choque séptico devido a uma peritonite por deiscência de sutura da anastomose biliodigestiva realizada há três dias, necessita de uma laparotomia exploratória. No intraoperatório, apesar de reposição volêmica com cristaloides, guiada por metas e utilização de vasopressor (noradrenalina na atual dosagem superior a 0,5 μg/kg/min), a pressão arterial média (PAM) continua menor que 65 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, de acordo com as últimas recomendações da Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico 2021, o vasopressor sugerido a ser utilizado nessa situação é
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Q2341454 Medicina
Na avaliação de um paciente com suspeita de choque, o Ecocardiograma solicitado revela câmaras cardíacas normais e contratilidade alta. No caso, trata-se de um provável choque:
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Q2340891 Medicina
São critérios avaliados pela escala de NEWS na identificação precoce do risco de deterioração do paciente em quadros de sepse:
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Q2340878 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 67 anos, internada em unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico de origem pulmonar, recebendo anticoagulação com enoxaparina, foi diagnosticada com trombocitopenia induzida por heparina. Em relação ao quadro clínico apresentado pela paciente, pode-se afirmar que:
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Q2320954 Medicina
Embora a sepse e a meningite bacteriana sejam duas condições distintas, elas podem compartilhar alguns sintomas em comum. Ambas são causadas por infecções bacterianas e podem levar a complicações graves se não forem tratadas adequadamente.
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Q2311731 Medicina
O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é 
Alternativas
Respostas
41: A
42: C
43: E
44: C
45: A
46: D
47: C
48: C
49: C
50: C
51: C
52: A
53: D
54: B
55: C
56: D
57: B
58: C
59: C
60: E