Questões de Concurso
Sobre saúde do idoso na atenção básica em medicina
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O caso clínico abaixo servirá de base para responder à questão.
Emanuel, 65 anos, motorista, procura seu médico de família e comunidade para realizar exames de rotina. Não vai ao médico com frequência, mas estava preocupado, pois um colega de trabalho havia “sofrido um infarto” recentemente. Emanuel foi orientado a procurar UBS pela Agente Comunitária de Saúde (ACS). Em consulta médica, relata que nunca havia verificado seus índices pressóricos; trabalhava como motorista de carreta, tendo horários irregulares; fazia uso excessivo de café, não praticava atividade física, sua alimentação era rica em carne vermelha e frituras. Parou de fumar há 5 anos, faz uso diário de duas latas de cerveja e, nos fins de semana, “tomava umas cachacinhas”. Nega cefaleia, tontura, precordialgia ou outros sintomas. Nega doenças prévias. O pai faleceu aos 60 anos por causa desconhecida; a mãe “teve derrame” com 70 anos de idade e é portadora de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melitos (DM).
O médico obtém os seguintes dados ao exame físico: peso: 110 kg; estatura: 1,70 m; circunferência abdominal: 103 cm; PA: 150/90. ACV: bulhas normorrítmicas, normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Frequência cardíaca: 98 bpm. Sem outras alterações ao exame físico. Os últimos exames laboratoriais são de 2013, quando foi admitido na empresa em que trabalha hoje, e relata não apresentarem anormalidades.
O médico resolve solicitar medidas de PA durante 2 semanas, exames laboratoriais e
eletrocardiograma (ECG) para melhor avaliação do paciente. Emanuel retorna para
consulta 2 semanas depois, apresentando controle pressórico (PA média 120/80 mmHg) e
com os seguintes resultados de exames: CT 220 mg/dL, HDL 50 mg/dL, triglicérides 150
mg/dL, glicemia de jejum 82 mg/dL, creatinina 0,7, EAS sem alterações, ECG normal.
I- A integralidade do cuidado ao idoso permeia na articulação do saber e fazer de cada profissional, de cada equipe e dos gestores. II- A gestão municipal pode tentar caminhar sozinha, embasado apenas nas ações verticalizadas do Ministério da Saúde. III- Há necessidade de se criar e recriar, na gestão municipal da saúde do idoso, planos e investimentos de projetos e diretrizes embasadas nas políticas do idoso, que vá ao encontro com as possibilidades da ESF e necessidades dos idosos. IV- É necessário que os gestores pensem em estratégias a partir das lentes da micropolítica e do envolvimento dos profissionais que prestam assistência direta aos idosos, para a construção da rede de cuidado do município.
Indique a única alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de assertivas.
São fatores de risco para quedas em idosos, EXCETO:
Com base no Caderno de Atenção Básica nº 19 - Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, para realizar o acompanhamento do estado nutricional de idosos o sistema de vigilância alimentar e nutricional utiliza como critério prioritário a classificação do IMC, porém adota pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos. A diferença se deve a algumas alterações fisiológicas que podem ser identificadas nos idosos. Em relação a essas alterações, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Alterações ósseas em decorrência da osteoporose.
( ) Peso, que pode diminuir com a idade, porém com variações segundo o sexo.
( ) Com o avançar da idade, observa-se declínio da altura em decorrência da compressão vertebral, mudanças nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular e alterações posturais.
Considerando o exposto acima, quais exames seriam mais indicados para essa paciente:
I. Promover a atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa, é uma diretriz de promoção à saúde do idoso. II. Produzir e disseminar informações epidemiológicas não é um dos objetivos da vigilância epidemiológica da influenza humana. III. A estratégia do Programa de Saúde na Escola está relacionada com a educação em saúde.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As ações de saúde do idoso preveem o cadastramento da população idosa em base territorial. II. A equidade é um princípio da Atenção Básica. III. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família deve ter como eixos de trabalho a responsabilização e a gestão compartilhada.
Marque a alternativa CORRETA:
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