Tema central: O calendário vacinal do idoso é um elemento fundamental da atenção à saúde, pois a imunossenescência aumenta a vulnerabilidade a infecções imunopreveníveis. Dessa forma, conhecer as indicações e contraindicações das vacinas em idosos é um tópico recorrente em concursos e na prática clínica.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B é incorreta, pois afirma que a vacina da febre amarela "não é indicada nessa faixa etária". De acordo com o Ministério da Saúde, a vacinação contra febre amarela em idosos pode ser recomendada para pessoas não vacinadas que residem ou viajam para áreas com transmissão ativa. Entretanto, a decisão deve ser individualizada, avaliando o risco-benefício devido ao risco mais elevado de eventos adversos graves em idosos (Calendário Nacional de Vacinação do Idoso, MS, 2022).

Tetraviral e VIP realmente não são indicadas; BCG é indicada apenas para crianças. Mas dizer que todas, sem exceções, não se aplicam aos idosos é um erro técnico, principalmente no caso da febre amarela.

Análise das alternativas corretas:

A) Correta. A vacina Influenza é recomendada anualmente aos idosos, em dose única por campanha, com foco em prevenir complicações respiratórias (PCDT Imunização do Idoso, MS).

C) Correta. O esquema da Hepatite B para o idoso não vacinado segue 0, 1 e 6 meses, exatamente como descrito na alternativa, conforme preconiza o Ministério da Saúde.

D) Correta. Idosos acamados ou institucionalizados sem histórico vacinal devem receber a vacina pneumocócica 23-valente, sendo recomendado dois doses com intervalo de cinco anos (Calendário Nacional de Vacinação do Idoso).

Estratégia para a prova: Observe sempre afirmações absolutas (“não são indicadas”) e desconfie, pois exceções clínicas são comuns na Medicina. As pegadinhas frequentemente envolvem interpretação literal de normas.

Resumo: Segundo protocolos oficiais, a alternativa B é a incorreta porque exclui a possibilidade de vacinação contra febre amarela em idosos, quando, na verdade, pode ser indicada após avaliação.

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A alternativa B é incorreta porque nem todas as vacinas mencionadas são contraindicadas para a pessoa idosa. A vacina contra a febre amarela, por exemplo, pode ser indicada para idosos que residem ou viajarão para áreas onde há recomendação de vacinação, desde que se avaliem as contraindicações e precauções, e sempre sob orientação médica. As vacinas tetraviral (que protege contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela) e VIP (vacina inativada contra poliomielite) geralmente não são administradas rotineiramente em idosos porque se presume que já tenham sido vacinados ou tenham adquirido imunidade natural contra essas doenças ao longo da vida. A BCG, vacina contra a tuberculose, é administrada habitualmente na infância e não está indicada para idosos, exceto em situações específicas. Portanto, ao afirmar que todas essas vacinas "não são indicadas" para idosos sem considerar o contexto da febre amarela e sem especificar as situações excepcionais para BCG, a alternativa apresenta uma generalização incorreta. As demais alternativas (A, C e D) estão corretas e de acordo com o recomendado nos calendários vacinais para idosos, ressaltando a importância de manter a vacinação em dia para prevenção de doenças como a gripe, hepatite B e doenças pneumocócicas.